Доктор Пряник

По моим скромным наблюдениям, на период мая-июня приходится больше всего «первых» приемов новорожденных. Так что у меня на приеме последние пару месяцев было много новых близнецов и раков😁

Но! Это астрологическое предисловие не для предсказания дальнейшей жизни вашего малыша, а к тому, что последнее время мы очень много с родителями обсуждаем момент коликов и животиков.

Пошла я, значит, читать и углубляться и вижу, что, оказывается КОЛИКИ ТО ОТМЕНИЛИ

О чему причам?

В 2026 году эксперты Rome Foundation, разрабатывающие международные критерии Rome V для расстройств ЖКТ, предложили отказаться от термина «младенческие колики». Вместо него введено понятие Infant Distress Syndrome (IDS) - то есть «синдром младенческого дистресса», поскольку слово «колики» ошибочно подразумевает, что причина плача находится только в кишечнике (термин происходит от латинского colica - «боль в толстой кишке»), тогда как современные данные говорят о ГОРАЗДО более сложной природе этого состояния

📎Что такое дистресс?
Это форма стресса, при которой нарушается равновесие между требованиями среды и ресурсами конкретного индивида. Он возникает, когда воздействие слишком интенсивно, продолжительно или превосходит адаптационные возможности организма

💗 Мне, как родителю, это практически что дает?

Ваше состояние теперь считается не менее важным, чем состояние младенца. Просить помощи, делегировать уход, отдыхать - это не эгоизм, а элемент заботы о ребёнке. Появился веский (научный между прочим!) повод позаботиться о своём психическом здоровье - оно официально признано одним из факторов IDS. Диагноз больше не звучит как у ребёнка болит живот, ищите причину, пейте пробиотики. Теперь мы говорим так: системы ребёнка ещё настраиваются, и ему нужна поддержка

💗О каких системах идёт речь?
Учёные пришли к выводу: плач при IDS не имеет одной причины. Теперь «колики» относят к расстройствам взаимодействия кишечника и мозга (DGBI) - состояниям, при которых нарушен контакт между ЖКТ и нервной системой. Речь об их возрастной незрелости, из-за которой ребёнок не может спокойно адаптироваться к внеутробной жизни.

Три уровня, которые формируют картину IDS:

1️⃣ Кишечник и микробиом

• У детей с IDS меньше «полезных» бифидо- и лактобацилл и больше протеобактерий, связанных с газообразованием и активацией воспаления.

• Но это не «дисбактериоз», который нужно лечить — это естественный этап.

• Естественные роды, ГВ, контакт «кожа к коже» и отсутствие антибиотиков в первую неделю — благоприятно влияют на «настройку» микрофлоры. Благие новости в том, что микробиом пластичен. Разнообразный прикорм, общение с животными и природой — естественный способ помочь кишечнику.

И никаких больше ненужных диет, бессмысленных дорогих лекарств, молим лепо!


2️⃣ Нервная система

Дети пока только учатся:

✓ Тормозить плач, когда стимул исчез (плач как эхо идёт «по инерции» и это не манипуляции)

✓ Фильтровать свет, звук, прикосновения (вздрагивает от шума, например)

✓ Выстраивать циркадные ритмы («перепутал день и ночь» )

Все дети это проходят, только у младенцев с IDS есть особенности созревания миндалевидного тела - зоны мозга, отвечающей за реакцию на стресс. Почему так происходит, это учёным ещё предстоит узнать.

3️⃣ Психология: связь состояния родителей и плача ребёнка

Ребёнок биологически настроен считывать состояние ухаживающего взрослого: дыхание, тон голоса, мышечное напряжение. Если родитель в тревоге или истощении, нервная система ребёнка получает сигнал: «окружение нестабильно». Плач усиливается → родитель истощается ещё больше → цикл замыкается.

⚠️ Это не вина мамы или папы. Это физиология. Разорвать цикл можно с любой стороны: как успокаивая ребёнка, так и оказывая помощь родителям

Главный вывод:
IDS - не болезнь, которую нужно вылечить. Это функциональное состояние, которое проходит по мере созревания нервной с-мы и ЖКТ.

В общем, наша с вами задача сместилась с поиска виновного на создание условий для дозревания🌸

А еще подробнее поговорим про клещей (и не только) на долгожданном семинар для родителей в Нови саде!

Педиатры Анастасия Гончарук и Елена Яник проведут семинар по первой помощи детям на актуальные темы!

Какие ситуации мы обсудим + ПРАКТИКА:

1. Сердечно-легочная реанимация
2. Инородное тело, удушье (прием Геймлиха)
3. Укусы насекомых (клещи)
4. Перегрев, тепловой удар
5. Судороги, потеря сознания

🗓 Дата: 17 мая(воскресенье)
⏰ Начало: 11:00
⏲ Продолжительность: ~ 3 часа

📍 Адрес: детский центр Banana Lama

https://maps.app.goo.gl/A3qGRV8RQWVYvrNT7?g_st=ic

Стоимость участия: 3000 дин

Запись в комментариях👇

Кусь за бочок!
Или что делать, если вас укусил клещ

Первое, как говорил Карлсон, сохраняем спокойствие: в Сербии после укусов клещей чаще всего мы переживаем именно из-за болезни Лайма (боррелиоза). Другие инфекции, в т.ч. клещевой энцефалит, встречаются намного реже

Шаг 1. Убедитесь, что это клещ
Наш подозреваемый имеет 8 ножек, у него нет усиков, а тельце серо-коричневое.

Шаг 2. Снимите клеща как можно быстрее

Если негодяй просто ползал по коже и не присосался- риска болезни Лайма практически нет, снимаем и уничтожаем

Если уже впился, то удаляем как можно скорее, можно сделать это сразу дома.
Например, тонким пинцетом, нитью или специальной «выкручивалкой»

❗️Не нужно мазать маслом, заливать спиртом, прижигать, давить, резко выкручивать. Хотя последние исследования и показали, что метод удаления не влияет на степень передачи инфекции клещом человеку, тем не менее при неаккуратном удалении части клеща могут остаться в коже и вызвать воспаление, так что если не уверены, то можно достать у врача (Ургентный центр или Пастеров завод в Нови саде, в частных клиниках этим занимаются дерматологи или хирурги)
После удаления клеща помыть руки и обработать место укуса антисептиком (октенисепт, например).

Шаг 3. Оцените риск
Для болезни Лайма важно, сколько клещ был присосавшимся.
Если: клещ маленький и плоский, а сняли его быстро, то риск заражения очень низкий
Если:
⚠️ клещ был большим, с таким «пузиком»
⚠️ сидел больше суток (24-36 часов)
⚠️ обнаружили его не сразу
то риск выше

«окей, я прочел и все еще в ужасе, как не заболеть?»
Есть у нас специфическая профилактика - антибактериальная терапия доксициклином. Ее обычно рассматривают, если клещ сидел долго, успел раздуться и прошло менее 72 часов после удаления (Или если клещей было много - у меня на этой недели с пациентки сняли целых 9 штук)
Важно! Для маленьких детей решение о профилактике должен принимать врач, профилактический антибиотик нужен далеко не после каждого укуса.
Во многих случаях детям достаточно наблюдения в течение 30 дней за красными флагами: появление характерного пятна (красное пятно с просветлением по центру), повышение температуры, слабость, вялость, головная боль, боль в мышцах или суставах.

Анализы. Нужно ли сдавать клеща на анализ?
Нет. Неинформативно. Это не помогает решить, нужно лечение или нет и никак не влияет на тактику. Клещ, конечно, может и скажет вам спасибо за полный чекап перед своей гибелью, но на нашу тактику это НИКАК не повлияет, т.к. даже если в клеще найдут боррелии, это не значит, что человек заразился.

Нужно ли человеку сдавать анализы?
Сразу не имеет смысла, антитела появляются в крови только через 3-4 недели. О необходимости сдать анализ лучше поговорить со своим врачом


А клещевой энцефалит?
В Сербии клещевой энцефалит встречается редко, поэтому вакцинация не входит в национальный календарь.
Однако при желании (например, перед поездкой в другие страны) можно привиться в частных клиниках (например, Raketić или Neokids).
Используется вакцина FSME-IMMUN Junior для детей с 1 года

Если лучшая защита - это нападение, то лучшее лечение - это профилактика😅
Поэтому репелленты (специальные спреи), закрытая одежда и обувь - мастхэв на прогулках!

Вопросы буду рада видеть в комментариях!

Котики, завтра возвращаюсь из мини отпуска

Добавили доп часов в клинике, ПОЖАЛУЙСТА, если вы записываетесь ближайшие дни, посмотрите и проверьте ЛОКАЦИЮ! Не перепутайте!

Всех буду очень ждать 😘

ПРОВЕРИТЬ РАСПИСАНИЕ ТУТ

Дорогие мои ласточки!

Юху, я отработала свою последнюю смену в этом году и очень хочу вас поздравить!

С наступающим вас Новым годом!

Этот год был разным. С соплями и температурами, с первыми зубами и первыми шажочками и полетами с дивана, с тревогами родителей и малюсенькими, но такими важными победами. Спасибо вам за доверие, за вопросы, за честность, за то, что вы рядом не только как «пациенты», а просто как замечательные люди ❤️

Пусть в новом году ваши дети будут здоровее, ночи спокойнее, а вы сами чуть бережнее к себе! В доме пусть всегда будет тепло, смех, запах мандаринов (но только не у тех, у кого на них аллергия) и ощущение, что все обязательно будет хорошо!

Я рядом, как и раньше!
Расписание на новогодние праздники таково

Там небольшие нововведения, которые теперь будут на регулярной основе:)

Обнимаю❤️🌻