Доктор Садовская


Гео и язык канала: Россия, Русский
Категория: Медицина


▫️Кандидат медицинский наук, врач иммунолог — нефролог
▫️География Сингапур - Калининград
▫️Основатель лучшего курса по женскому здоровью НЕ ЖЕНСКОЕ ДЕЛО
Сотрудничество +79319808249 WHATS UP команда доктор Садовской

Связанные каналы  |  Похожие каналы

Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина
Статистика
Фильтр публикаций


По поводу КТ. Правда, что самолеты опаснее, чем компьютерная томография?
Не совсем.

1) КТ разных органов и тканей несет разную нагрузку.
Если в отношении челюсти утверждение с самолетом справедливо, то в отношении легких нет.

Легкие требуют бОльшей дозы облучения. КТ ротовой полости — 35-60 мкЗв, что равно одному пятичасовому полету. КТ легких — 4-10 м3в.

2) Норма облучения не должна превышать 15-20 м3в в год.
Если брать средний показатель, то на новых аппаратах это более 5-8 сканирований в год.
На аппаратах старого образца из-за меньшего количества чувствительных датчиков, срезов и большего времени сканирования лучевая нагрузка выше.

P.S.: Я не врач лучевой диагностики. В комментариях, коллеги, можете поправить меня, если с чем-то не согласны.

3) Относительно предыдущего поста, еще раз: да, безопасно делать КТ легких один раз в 2-3 года для того, чтобы обезопасить себя от рака легких (особенно если вы курите). Да, это исследование не входит в ОМС, но лично для себя я сделаю платно , по возможности, буду спать спокойно.

Почему «по возможности»? Потому что все ошибаются.
Может ли врач пропустить что-то и дать не тот результат? Да, конечно. Поэтому все чаще вижу, что «на руки» пациенту выдают не только фото и заключение, а диск (видео), который в случае необходимости может пересмотреть любой другой доктор.

А по поводу рентгена и флюорографии: это не золотой стандарт диагностики рака легких. Если в случае КТ доктор может ошибиться, то в случае этих исследований врач не обязан увидеть новообразование. Да, есть профи доктора, если те, кто более внимательный, если те, кто перестрахуются лишний раз… но это все равно вопрос удачи. Флюорографию придумали, чтобы ставить диагноз туберкулез, не рак легких.

P.S.: Много было тех, кто возмутился предыдущему посту. Напишите, боитесь делать КТ? Боитесь облучения?

В комментариях к прошлому посту много кейсов про рак легких — полистайте, интересные.

8.4k 0 41 26 158

Про флюорографию и рак легких. Увы, многие каждый год делают флюорографию или даже рентген, а рак легких обнаруживают на последней стадии…. по совокупности симптомов при более глубоком обследование, почему?

Потому что, чтобы найти РАК ЛЕГКИХ на начальных стадиях нужно МСКТ компьютерная томография.

Флюорография ничего кроме туберкулеза не покажет, вообще этот метод исследования по-тихоньку уходит в прошлое.

Рентген может не показать рак легких, легко пропустить.

Важно! Обязательно раз в год МСКТ рака легких после 55 лет , если вы курите. И помните, если вы бросили год назад вы все равно в группе риска!

Мой совет каждому, вне зависимости от вредных привычек, хотя бы раз в 2-3 года делать КТ легких. Делали когда-нибудь? Я год назад, а до этого в пандемию. #диагностика

21k 0 328 130 565

Мы улетели в Австралию, Мельбурн, потом Тасмания. Летим EMIRATES, рейс восемь часов и хочу еще раз напомнить: АСПИРИН ПИТЬ ПЕРЕД ВЗЛЕТОМ НЕ НАДО. Он бесполезен при венозных тромбозах (именнно их мы боимся в полете). Последнее Кокрейновское исследование за 2022 год еще раз подтвердило этот факт.

Аспирин помогает только при артериальных тромбозах: при венозных отличается механизм формирования тромба- застой крови, воспаление, нарушение факторов прокоагуляции или антикоагуляции, поэтому если до взлёта на постоянной основе вы аспирин не пили, не стоит и начинать.

Из профилактики: компрессионное белье, возможность вытянуть ноги (если есть), ванна после полета.

Признавайтесь, пили аспирин до взлета?


С тем, что SPF не вредные, а полезные (и это не больше, чем хайп ЭКО-блогеров), мы разобрались в прошлом посте.
Теперь давайте покажу, как правильно наносить солнцезащитный крем.

Спойлер: из-за неправильного нанесения, действительно, многим SPF кажется бесполезным.

◾️Жалеть SPF не нужно, это не тот случай.
Мажьте обильно, жирно. Пара капель, взятых на пальцы, и попытка распределить их на лицо равномерно не дадут должного эффекта.

На видео и фото наглядного видно, как работает SPF.
Обратите внимание на разницу: когда вы нанесли средство плотным слоем или подмешали его в свой дневной крем.

Еще раз наносим ОБИЛЬНО настолько, насколько впитает кожа! Так вы получите больше защиты!

◾️И сразу обсудим склонную к жирности кожу. Многие по этой причине отказываются от SPF.
Напротив жирная кожа более уязвима перед влиянием жары, ультрафиолета и частой смены температуры. Обезвоживание = повышенное выделение себума, поэтому в жару всегда больше жирного блеска и высыпаний.

Из хороших рекомендаций моих друзей косметологов: склонность к жирному блеску, жирная кожа — из SPF берете СИЛЬНО увлажняющий флюид Mineral 89 SPF 50 от VICHY.

Из приятных бонусов: отлично ложится под макияж, а увлажнения хватает до 3 дней.
В составе термальная вода, гиалуроновая кислота, витамины В3 и Е. И обязательно к SPF добавляйте очищение, чтобы уменьшить выработку себума. Я использую гель для кожи склонной к жирности Effaclar от La Roche-Posay.

Как ваша кожа ведет себя летом? Что использует от жирного блеска? Рассказывайте

23.9k 0 202 33 453

А ты сделал в этом году флюорографию? Вот морской котик, Моана, проходит рентген полости рта. Зубы у котиков проверяют каждый день, а чистят их три раза в неделю.

Если серьезно, отпишитесь в комментариях, когда последний раз была флюшка/ рентген, КТ легких? А я в следующем посте расскажу, как флюрографию уходит в прошлое и что делать вместо нее.

25.4k 0 47 138 567

Отекаете? Давайте с вами обсудим наиболее частую физиологическую и патологическую причину отеков.

Первая, самая частая физиологическая причина — это еда. И многие сейчас скажут: «Доктор, я вообще соленого не ем и ничего не солю».

Так и не надо!
В любом продукте есть натрий или, так называемые, «продукты со скрытой солью».
Поясню: поваренная соль — это натрий хлор, и количество натрия в ней зашкаливает. Но в мороженом, мясе, сухофруктах и даже хлебе тоже есть натрий, просто в других соединениях (альгинат натрия, цитрат натрия и так далее).
Поэтому две шоколадки на ночь или что «еще лучше» каперсы, колбаска и любой другой нечаянный перекус перед сном — и вот они, жуткие отеки на утро.

Помним: в сутки в норме не больше 2300 мг натрия.

Стали отекать?
В любом приложении проверяйте не только белки, жиры и углеводы, но еще и натрий!
Если есть гипертония, как минимум, в 1,5-2 раза снижаем суточную норму натрия.

Вторая патологическая и одна из самых частых причин отеков — это почки.
Сразу оговорюсь, что у многих моих пациентов ни на терминальной стадии почечной недостаточности, ни до пересадки почки, ни после не было никаких отеков. Такое бывает. Тем не менее, про почечные отеки: начинаются с лица (веки, где самая тонкая кожа) и/или с ног (отпечаток от носок). Часто почечный отек можно спутать с лицом алкоголика, появляется выраженная одутловатось. Диагноз ставится исключительно лабораторно.

Стали отекать? Проверяем почки: общий анализ мочи — белок, биохимия крови креатинин (а лучше цистатин С), УЗИ почек.


Пройдите тест и напишите в комментариях результат.
В норме, глубина пальца ноль или единица, то есть след либо незначительный и быстро проходит, либо его вообще нет. #диагностика

В комментариях поделитесь от чего отекаете больше всего?

27.5k 0 261 70 456

Почему 90% людей не умеют красиво говорить и внятно излагать свои мысли?

Даже, если читают много книг, все равно перед начальством, во время тоста или перед на знакомыми людьми косноязычье, голос пищит и мысли бегут!

📣 @rechevikolga у себя в телеграм рассказывает причины и как за счет простых и эффективных упражнений сделать свою речь уверенной и красивой, а голос бархатным!

Каждый день Ольга показывает примеры упражнений, уделяя которым по 15 минут в день, ты перестанешь стесняться записывать себя на камеру и тебе будет нравиться твой голос даже в голосовых сообщениях 😍

P.S. 👉 @rechevikolga педагог высшей категории по голосу, речи и публичным выступлениям с 18-летним стажем, за 10 дней подготовила актера Милоша Биковича к фильму «Лёд».

В ее блоге пользы больше, чем в платных курсах, подписывайся @rechevikolga

P.S.S. Кто подпишется в течение суток получит бесплатный курс «Мастер Оратор!»


Осложнение гиалуроновой кислоты о которых не скажет косметолог. Отправьте подруге, маме и дочери ✈️

P.s. я не агитирую против уколов красоты (у самой стоит филлер с гиалуроновой кислотой), я лишь информирую.

Большинство гиалуроновой кислоты синтезируется в лабораториях стрептококками. Уже этого факта многие не знают. Дальше проходит несколько этапов очистки от самих бактерий и примесей. По идее, препарат должен получиться чистым, но по разным данным, включая реальные клинические случаи, мы видим как в препарате остается генетический материал бактерий.

Дальше в месте, где нам укололи гиалуроновую кислоту или поставили филлер с ней, микроорганизмы формируют биопленку, за счет которой прекрасно живут в покое, никак себя не проявляя. Дальше проходит какое-то количество времени, случается любой провоцирующий фактор (болезнь, травма) и бактерии активизируются.

В итоге отеки, гранулемы в месте инъекции. Иногда осложнение настолько серьезно, что приходится добавлять иммуносупрессивную терапию.

Производители нагло обманывают, когда утверждают, что в плане иммуногенности гиалуроновая кислота безопасна на все 100%. Практика, систематические обзоры демонстрируют обратное, но это не значит, что нужно отказаться от уколов красоты, делайте в меру и если вдруг увидите отек в месте инъекции вспомните этот пост. На фото реальная девушка с таким осложнением, скрин описание сложившейся ситуации на тот момент врачи разводили руками… такое осложнение не все могут сразу поставить.
Важно! Рекомендую при аутоиммунных болезнях подумать дважды об уколах красоты, особенно если гломерулонефрит.

P.s. С каждым годом методы очистки улучшаются, надеюсь, что через 5-10 лет этот пост будет неактуальным

Подкалывали себе что-нибудь ? #девочки

29.7k 0 489 97 608

Визуализация как Трамп ускользнул от пули. Ну и как после этого не верить в судьбу? Я работала в реанимационной бригаде, потом в реанимации… не могу сказать, что верю в гадалок и экстрасенсов, но точно знаю, что интуиция и вариации судьбы, а может быть и сама судьба существуют.

А вы верите в то, что все предначертано?

48.7k 0 357 111 1.1k

Ушла из жизни одна из «зачарованных», кто здесь помнит этот сериал? Мы с сестрой очень его любили.

Шеннон долго и до последнего боролась с раком, ей даже удалось загнать его в ремиссию на несколько лет, но форма слишком агрессивна, поэтому хочу каждой из вас еще раз напомнить:

▫️сдаем BRCA1 BRCA2 всегда, когда в семье была онкология. Моя личная рекомендация: сдавать в любом случае, даже если в вашем роду никто даже не слышал, что такое рак.

*BRCA1 BRCA2 показывают самые значимые гены, которые ответственны за развитие рака молочной железы, рака яичников и так далее. Это не значит, что при положительном тесте, у вас точно есть рак, но вы узнаете свою предрасположенность и будете тот же чек-ап проходить чаще, а значит если рак разовьется, сможете поймать его на ранней стадии.

Цифры: у пациенток с мутациями BRCA1/2 средний возраст постановки диагноза 45 лет, в то время как без нее 62 года.

▫️Самодиагностика: трогаем себя с 5 по 12 день цикла. Важно! не чаще, чем раз в месяц. Иначе можно привыкнуть к уплотнению, бугорку и не заметить его роста.

*первый день цикла - это первый день месячных

▫️уплотнение - показание к пункции, УЗИ может обмануть
▫️каждой женщине с 40 лет показана маммография. Важно! делать в 2 проекциях. Иначе есть все шансы пропустить рак.

Обязательно сделайте репост, перешлите подруге, маме, дочери. Как бы это ужасно не звучало, но любой онколог со мной согласится, что поймать рак на первой стадии БОЛЬШАЯ УДАЧА.

Сталкивались с раком груди в окружении?
На третьем видео актриса 26 июня, рассказывает об осложнениях, но надеется на новое лечение. Говорит о том, что нет никакой гарантии, но будут менять протоколы пока не получится. 13 июля в возрасте 53 лет Шеннен умерла. #диагностика

56k 0 930 167 1.1k

Горит щитовидка из-за герпеса. Один из самых любимых для битья органов у герпеса — щитовидная железа.

Отправьте это всем тем, у кого частая «простуда». Герпес чаще 3 раз в год это равно тяжелое течение.

51.5k 0 197 21 349

Ветряная оспа — это не оспа, это третий тип герпеса. Опоясывающий лишай это рецидив ветряной оспы и тоже третий тип герпеса.

Поэтому когда вы ведете ребенка на ветряночную вечеринку, вы заражаете его герпесом, который в возрасте 35+ может проявиться в виде опоясывающего лишая.

Знали? Пост очень важный, максимальный репост. Теперь еще раз тезисно:

▫️ветрянка - результат первой встречи организма с герпесом III типа. После того как вы переболели ветрянкой, вирус навсегда остаётся жить в спинном мозге, спинальных ганглиях.

▫️лучше никогда не болеть, более того вирус мутирует и реально в последнее время нет такой корреляции, что в детстве болезнь протекает легче.

▫️опоясывающий лишай - это рецидив ветряной оспы. Раньше считалось, что опоясывающий лишай беда исключительно пожилых, сейчас тенденция меняется. Наглядно, Джастин Бибер заболел в 28 лет. Про то, как обезопасить себя тоже будет на бесплатном интенсиве, сейчас хочу еще раз подчеркнуть: сначала повреждаются нервны, а потом только приходит сыпь и ВАЖНО успеть выполнить все меры до появления сыпи, чтобы не мучаться от дикой невралгической боли оставшуюся жизнь.

▫️вообще любой герпес важно лечить до высыпаний, у этого вируса 2 стадии жизни и локализация нервные ганглии, поэтому мази не эффективны. Замазывая «простуду» на губах, вы должны понимать, что герпес вернется, а каждый рецидив это удар по внутренним органам.


На видео ребенок , который легко в течение 10 дней перенес ветрянку. Джастин Бибер с осложнением, рецидивом ветрянки - опоясывающий лишай повреждение лицевых нервов, снижение слуха.

Пишите, знали что ветрянка это герпес? Болели? Как прошло?

48.2k 0 433 97 601

Гомель. Июнь 2024. Моя семья. Не знаю как давно вы подписаны на меня… кстати, расскажите как давно и, главное, вы подписаны только тут или еще в запрещенной сети?

На фото Кира и Леша, их вы точно знаете. Дети моей сестры (Лера умерла 10 сентября в 39 лет от внезапной остановки сердца).

Папа, мама. Им по 63 года, я знаю точно, что после всего, что они пережили — впереди только хорошее. Я очень поддерживаю и буду это делать.

Бабушка (папина мама), ей скоро 90 лет. Мой двоюродный брат.

В комментариях покидайте свои семейные фотки;) #про_семью

35k 0 2 106 1.6k

На видео самое частое осложнение имплантов, включите звук, послушайте как хрустит. Встречается часто, диапазон от каждой второй до каждой десятой девушки с имплантами груди.

Итак, что это?

Наш оргазним так устроен, что вокруг любого инородного предмета образуется соединительная капсула. Толщина ее всего десятые доли мм и в норме она даже помогает имплантам не «ускользать» и надежно держаться на месте. Другое дело, когда капсула утолщается до 2-3 мм, сжимает имплантат, деформирует грудь и вызывает при этом болевой синдром — капсулярная контрактура.

Как предотвратить? Выбирать импланты с шероховатой или пориуретановой поверхностью. Риск развития капсулярной контрактуры при применении рельефных (текстурированных) имплантатов не более 2%.

и да капсулярная контактура может возникнуть не только на грудных имплантах, но и ягодичных, зубных, суставных имплантов и даже вокруг кардиостимулятора.

Думали когда-нибудь в сторону пластики или, может, кто-то даже сделал? Рассказывайте. Я думала, но забоялась, а потом стало не до этого. #девочки

Сверху закрепила пост про выделения из груди/ онкологию.

45.8k 0 211 116 558

эффект оземпика без оземпика? Речь пойдет про сброшенные килограммы, не про гликемический контроль.

Первое, что вы должны сделать ОТКАЗАТЬСЯ / ЗАМЕНИТЬ ультра-обработанную пищу. Так вы дадите своему организму достаточный уровень клетчатки для САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ выработки ГПП-1 (глюкагоноподобного пептида-1). Именно этот пептидный гормон НАПРЯМУЮ УПРАВЛЯЕТ АППЕТИТОМ. Вы заглушаете его выработку с каждым глотком газировки, горсткой сухий хлопьев или любой другой ультра-обработанной едой.

При чем здесь ОЗЕМПИК? Это и есть аналог глюкагоноподобного пептида-1, выработку которого вы заглушаете, поедая ультра-обработанную еду.

Да, щелчком пальца снизить суточную калорийность сложно, но вот заменить рацион реально. Уберите все, что нуждается в дополнительной обработке, замените те же колбасы, сосиски на мясо или фарш.

Добавьте в корзину: рыбу и морепродукты, субпродукты, яйца, лук, морковь, свекла, картошка, кабачки, капусту, баклажаны, перец, бобовые, крупы, огурцы, помидоры, листовые, семечки, орехи, ягоды, фрукты, цикорий. Или другими словами дайте своему организму возможность вырабатывать глюкагоноподобный пептид-1 и контролировать ваш аппетит.

Важно! ОЗЕМПИК только по назначению врача, список выше перечисленных продуктов только, если нет противопоказаний.

Какая еда у вас любимая? Та, что более простая или обработанная? #про_еду

43.3k 1 247 163 627


Показано 16 последних публикаций.