Gastrosmile🌱Венера Хабирова🌱Интегративный Гастроэнтеролог


Гео и язык канала: Россия, Русский
Категория: Медицина


👩‍⚕️ДОКТОР ВЕНЕРА РИНАТОВНА ХАБИРОВА
🎓Кандидат медицинских наук
🌱Превентивная медицина
Консультации, практикумы, навигация по материалам 👉https://t.me/gastrosmile/351
👩🏻‍💻Моя помощница по всем вопросам 👉 @ipolinsta
⛔️РЕКЛАМЫ НА КАНАЛЕ НЕТ

Связанные каналы  |  Похожие каналы

Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина
Статистика
Фильтр публикаций


ПОЭТОМУ СОЛЬ ВСЕМ ПОДРЯД ИСКЛЮЧАТЬ ИЗ РАЦИОНА НЕЛЬЗЯ🙅‍♀️
ЕСЛИ ВЫ ЕЩЕ И ГИПОТОНИК В АНАМНЕЗЕ – ТЕМ БОЛЕЕ НУЖНА СОЛЬ☝️

@gastrosmile


Объясняю –
при длительном ограничении в питании животного
белка резко уменьшается и функция желудка – зачем пыхтеть и пинать соляную кислоту и пепсин, если им работы нет? И ферментов пищеварительных тоже не будет..
Наш организм не расходует ресурсы вхолостую!
А поэтому на выраженном дефиците пищеварительных ферментов (а ферменты – это и есть белки) давать нагрузку, с которой ЖКТ заведомо не справится – не корректно!

И с наскока решать такие задачи не получается!

(это ко всем любителям «срочно решить вопросик по пищеварению» – нет уж ребят, ломали себя мы долго – за 5 минут восстановиться это не к медицине, это к магии..👋)

Что делаем в нашем случае:
1️⃣Помимо Базы (жуй-не пей, cпи и не ной) – надеюсь все мои выучили её??!)

2️⃣Восполняем минеральный дефицит, а иначе откуда энергия у тела и у печени, возможности желудка по выдаче кислоты и нормальное, а не сниженное артериальное давление?
Начиная от добавления соли, соленых снеков, минеральной воды, до выбора минерального комплекса.

3️⃣ Восполнение белка начали с аминокислот, потому как на этом этапе изолят протеина не пойдет.

4️⃣ В питании – самый легко переносимый ею животный белок, минимум и с определенной готовкой: а-ля маринад, всегда добавление специй, тип приготовленияСувид.

5️⃣Помогаем переварить: выбрали кисло-горькие ягоды, специи и фито-горечи во время еды (с учетом еще и Синдрома Жильбера)

6️⃣ Чуть скорректировали время тренировок и подготовку к ним.

Что самое запоминаемое:
«Я считала, что здорова… аааа….»
«Да, у организма просто для желаемых активностей тела и мозга нет на сегодня ресурсов и пинками-уговорами (я простоленивая жопка) – только усугубляю ситуацию».
«Фууух… Выбрали-оставили вкусности😊 мне нравится и нравится, что понимаю, что со мной!»

Резюмирую:
Я давно и очень спокойно отношусь к решениям человека что-то делать или не делать, что ограничивать, что есть-не есть, это его тело – его выбор.

У меня по жизни и практике много разных примеров и своих личных и в отказе от мяса и другие ограничительные или наоборот решения..
И дискутировать, фукать, грозить пальцем, вещать а-ля общую для всех истину – не моя история!
Мы все разные и передо мной всегда разные задачи, мне нравится искать решения!

Как в случае с моей племянницей вегетарианкой💗
- а можно ли поднять гемоглобин без поедания «кровятины»? а хватит ли мне только яиц и рыбки? а вообще на что обращать внимание и понимать – да, мне хватает..

Или случай с возрастной пациенткой:
на стрессе (а под этим реальные биохимические обоснования!) длительный отказ от определенных продуктов и запрос – «хоть что-то вернуть»

Или пациент-спортсмен
- сверх употребление белка (а при этом в наличии СИБР и аммиак..) – и пошла симптоматика…
- активная физуха и модные тренды «фрукты» и голодание
- хотим посмотреть в сторону этой или этой диеты – что учесть, где подложить соломку?

И в каждом случае – свои нюансы, сочетания нарушений и их глубина и свои шаги.
Заставить всех есть одну «ЗОЖ»-тарелку и не выпендриваться – не мой метод.

Моё – это то, что я умею лучше всего – помочь откопать-найти куда смотреть, что самому держать под контролем и как самому влиять на ту или иную функцию ЖКТ , чтобы именно мой Пузик при моих жизненных решениях был счастлив🐱

Продолжение следует…


👩‍⚕️Доктор Венера Хабирова с заботой о ваших Пузиках Подписаться🤍


На вечер – история одной консультации👩‍⚕️

Девушка, молодая-активная, пришла, чтобы «просто что-нибудь добавить к питанию», чтобы быть повыносливее.
Заметила, что на групповых тренировках сильно уступает даже очень возрастным дамам – рядом бодро прыгающим – отстает и по ритму и по более быстрой выдыхаемости! Удивлена..🤔

Хочет:
1. быть более продуктивной в работе – надо «лучше работу мозга», ато я немного сонная, концентрация снижена, а основа деятельности это огромное количество информации, структурирование и т.д

2. освоить длительное плавание

– ну классные хотелки же? особенно люблю, когда это идёт не от болячек: это плохо, это достало, с этим воюю..(хотя очень понимаю вас), а обращение к доктору идёт от «а давайте как то круче, лучше, чтобы жжизнь смаковать!»❤️

Запрос принят, поехали сначала куда? Прально – в город ДИАГНОСТИКА

И тут при обсуждении самых базовых анализов увидели:
- критерии обезвоженности (хотя человек пьет много воды!)
- критерии дефицита минералов
- критерии дефицита белка и аминокислот
- критерии дефицита энергии

И у меня ну никак не состыковывается в голове «нарисованный» образ жизни и такое вот..
И при вопросах о том что в жизни этому предшествовало выясняется, причем вскользь и без придавания этому значения (как это чаще всего и бывает😐):

– Я немного убирала мяско… и рыбку и яйца
👩‍⚕️Сколько немного?
– Ну, пару-тройку лет..
👩‍⚕️И как это было?
– Вначале просто супер! Ну а сейчас…вот так…

Тааак.. мне становится понятнее, но не все укладывается в картинку.
Это потом уже мы докопались и до Синдрома Жильбера, с огромным удивлением девушки и выяснением у родителей – у папы оказца он поставлен очень давно!

Собираем ориентиры акцентов для протокола:
Кто-то решит – срочно вернуть мясо и как по канонам в каждый приём пищи, без белка ниче не получится!

НЕТ, НЕ в каждый прием пищи кусок мяса – я наоборот «отняла» на первые пару-тройку недель» такое мясоедство (она уже начала самостоятельно..🤦‍♀️)

продолжу ниже
🔽


к посту🤔


Кишечник, мозг и ипотека 🤔
Да, мы всё еще в блоге гастроэнтеролога)

Напомню одну простую истину – я двигаюсь к цели только на расслаблении.
Если мы что-то делая постоянно рефлексируем и мыслемешалка в нашей голове
аааа, не успеваю, а может не так надо, не получится, а как там в мире? ой, я так торможу… а что завтра на обед, а сегодня гроза.. обещают закрыть ипотеку! сосед не отдает долг. а вот она, а вот он… а стопятьсот лет назад я не так сказала..
– это суперзатратно!
И наша машинка-тело на таком точно буксует или вроде едет, но почти на месте.

Этот текст наваялся как привет от вашей Слизистой ЖКТ – у нее задачи не пропускать чужих внутрь, пропускать своих, этим помогать нас напитывать и выводить ненужное. Ок.

И пока я готовила урок по Синдрому раздраженного кишечника, читала многочисленные исследования причин, уже понимая чем все завершится..
Да – четкости в развитии и очерчивании круга причин диагноза СРК пока у нас нет.

Что имеем – раздраженную слизистую кишечника.
В большинстве случаев – не только кишечника, но и всего ЖКТ (обратите внимание все кому ставили «только СРК»)

Вспомним диагноз «Функциональная диспепсия»?
Когда у вас то жжет, то какой то дискомфорт в желудке, то мутит иногда, а доктор на анлизе в упор ниче плохого на слизистой не видит – хорошенькая, без красноты, отечности, язв, а у вас при этом – БОЛИТ…

Тоже самое при СРК – болит, урчит, то запор, то понос, а на обследовании Слизистой – все чистенько, ни полипов, ни воспалений, ни язв 😐😐😐

Раздраженная же слизистая оч неадекватно реагиурет на нормальные стимулы: мааахонький шарик воздуха внутрь мог не так сильно и растянуть её или чуть прохладнее или чуть горячее температура, а она у нас уже – орёт..

Почему?
Потому что как-то замкнулся круг обратной связи слизистая кишечника – мозг.

И замкнулся он через дисбаланс, ошибку Вегетативной нервной системы (ВНС).
Симпатический отдел ВНС у нас отвечает за тонус, сжатие, четкую работу сфинктеров.
Парасимпатический отдел – за расслабление – продвижение.

Так работая четко ВНС обеспечивает нам хорошее пищеварение.
При сбое ВНС – острый/хрон стрессе ли, генетическая история ли:

🤔На стрессе – пищеварение выключается.
Симпатика сжимает нас – напряжение везде.

🤔Парасимпатика пытается кратно увеличить влияние (шоб хоть вырулить❗️) – иногда ей это удается и мы видим диарею на стрессе – или СРК с диареей.

🤔Симпатика вновь старается, мы же так хотим все по жизни успеть? Бежим, почти не дышим глубоко, хлещет кортизол под задачи и…еще больше сушит слизистую…
По итогу – запор, сухой, комковатый стул, в командировке не сходить в туалет, и вообще только вечером, когда успокоюсь..

🤔Когда успокоюсь, расслаблюсь – дам возможность организму свои базовые функции выполнить.

Я про что – только в расслабленном, четко сфокусированном состоянии – есть возможность выполнять задачи и двигаться к цели, будь то кишечника, будь то нашей жизни..🧘

С заботой о вашей слизистой,
@gastrosmile

p.s. карти
нка наподумать

p.p.s. Дл
иннопост про Вегетативную нервную систему (Вегетатика, ВНС) – что это такое и почему ваш гастроэнтеролог призывает о ней заботиться в ПЕРВУЮ очередь!🌱


POV: абсолютно каждый мой пост про ЗОЖ-привычки😋

но это ничего😅
как напомнили мне коллеги-гинекологи – им с «раньше в поле рожали» сложнее👋


Я никогда вас не пугаю,
Но как ярый превентивщик адептпрофилактики поделюсь мыслями

Что уже можно считать запором, а что – «ну для меня норма и раз в 2-3 дня сходить»😮

Очень хороший вопрос – вот запор «ставят» по количеству, если сходишь менее 3 раз в неделю, ну и если там натуживания, комочки и тд. – это давно и всем видное нарушение моторики кишечника.
Принято.

А вот если 4-5 или 5-6 раз в неделю – это как? В том смысле, что это – нормально?
*нормально = не несёт под собой рисков развития патологии.


Я не одна задаюсь этим вопросом, есть такое понятие «Брадиэнтерия» и оно предложено, чтобы ответить на вопрос: норма или нет и что является оптимальным?

А оптимальным считается поход по-большому 7 раз в неделю.
*кто из вас в интегративной медицине давно – точно знает, что референсы в анализах в скобках от сих до сих – не есть оптимум!

❗️Исследования показывают, что урежение стула (та самая Брадиэнтерия) – это ёмкий показатель – АЛЁ! Надо бы в образе жизни гаечки подкрутить, чтобы и дальше комфортно ехать по этой жизни.

Если ходите 5-6 раз – это условно «по-лайту» – крутим в плане питания, физухи, дефицитов микроэлементов, нормализация баланса Вегетатики.

Если ходите 3-4 раза – уже смотрим серьезнее и в + к изменениям в образе жизни, думаем, что из нормализующих моторику точечных средств-препаратов подключить и свои причины сбоя срочно поискать!

❗️Ещё парочка примеров – не про напугать, а наподумать

1️⃣Риск развития метаболического синдрома, ожирения
При ежедневном ритме стула - 7%
При нерегулярном – 24%
И было показано, что задача, чтобы эти 5-6 раз перешли в ежедневный, чтобы через 10-20 лет не прилетел такой приличный риск.

2️⃣ Риски сердечно-сосудистых нарушений (Япония, срок наблюдения 13 лет, выборка – 45 000 человек)
Минимальный – при ежедневном стуле
При стуле раз в 2-3 дня – повышался на 21%❗️
При раз в 4 дня – на 39%❗️

Брадиэнтерия – замедление циркадианного ритма активности кишечника и на сегодня это точка А у большинства, потому как встречается в 10-ки раз чаще, чем запор и врядли с этим пойдут к доктору.
А для меня – это красивый критерий – на этом этапе можно профилактизировать геморои и болезни кишечника❗️❗️❗️ не говоря уже про другие системы.

👩‍⚕️Доктор Венера Хабирова с заботой о ваших Пузиках Подписаться🤍


Вечерняя дыхательная анти-стресс техника для баланса нашей Вегетатики😌
Повторить 5-6 раз)

👩‍⚕️Венера Хабирова с заботой о ваших Пузиках Подписаться🤍

ПОДДЕРЖАТЬ КАНАЛ GASTROSMILE

#антистресс


Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Telegram
Состояние «меня уже кажется на ВСЁ стало раздувать😰» – это особенность вздутия именно при СИБР.

Если ничего не предпринимать 👉 со временем увеличивается количество продуктов на которые ранее вздутия живота не было.
И всё меньше возможности спокойно переносить клетчатку.

👉 Вы не переносите ПРЕбиотики, например
препараты на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе и тд).
И комплексы ПРОбиотиков также усиливают вздутие и газы – это почти всегда про СИБР.

Хотя казалось бы – мы же хотим подкормить «хорошую» миробиоту!! Ан нет – это самая частая ошибка старта терапии СИБРа.
👉 продолжение следует


У меня есть Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике ?

❗️если б был 100% и доступный многим «просто» анализ на Синдром избыточного бактериального роста – эту тему на разбор на интенсиве я бы и не взяла.. но СИБРёныш настолько коварен в своей маскировке..

Да, явная симпотоматика – это вздутие живота (увеличение газообразования/метеоризм)
Но при СИБР – есть особенности вздутия:

1. вздутие усиливается после еды через 1-1,5 часа

2. особенно дует на сырые овощи, сладкие фрукты, сухофрукты, свежую выпечку, картофель, чеснок, лук

3. вздутие сопровождается коликами в животе.

4. вздутие сопровождается либо диареей, либо запорами.

а еще – СИБР бывает и БЕЗ вздутия.
Точнее оно есть – но мы его не чувствуем – видим только на УЗИ органов брюшной полости заключение «исследование затруднено – выраженный метеоризм» – это оно.

🌱СИБР простым языком – нарушение состава микробиоты в тонком кишечнике или избыточная бактериальная нагрузка на тонкий кишечник.

Либо слишком много условно-патогенной микробиоты, либо появляются те бактерии, которых в тонкой кишке быть НЕ должно❌

НЕ ПУТАТЬ:
Когда говорят про Дисбактеоиоз (дисбиоз) – это про толстый кишечник.
Когда говорят про СИБР – это про тонкий кишечник.

❓Как связан СИБР, отеки по утрам и желчный пузырь 👉 продолжение следует


открытие моего утра - шедевр от нейросети!! слушаем🎶

https://suno.com/song/25d8ba84-9306-472b-a6a1-a72c0a9a3d38

p.s. на этом сайте до 10 песен можно сделать бесплатно!перейдя по ссылке внизу экрана жмем create - логинимся через почту - и вводим любые слова какие хотим - нейросеть соберет песню(добавит свои слова тоже😅).
ГастроСмайл by @thrivingconductor954 | Suno
pop playful song. Listen and make your own with Suno.


Идеи напитков в жару🌱
#gastrosmile_шажочки

Яблоко+Смородина+Облепиха, запарить в горячей воде, довести до комнатной температуры, пить наслаждаться🫐
*смородина и облепиха горько кислые – это отличный контроль аппетита в жару!

Также помним, в жару нам особенно нужна соль – это минеральные воды

🌱Товарищам гипотоникам и не только – один из моих любимейших напитков чтобы восполнить жидкость и соль, которые очень сильно теряем в жару..

👩‍⚕️Венера Хабирова с заботой о ваших Пузиках Подписаться🤍

ПОДДЕРЖАТЬ КАНАЛ GASTROSMILE


Какать надо УТРОМ

или циркадные ритмы и стул 💩 

Надеюсь уже все знают – у нас внутри всё подчинено определенным ритмам – начиная от сердечного, заканчивая дыханием и циклом сон-бодрость.

И насколько наш ритм жизни-активности ближе к природным ритмам и ритмам функционирования систем организма, тем качественнее, вкуснее наша жизнь, по сути – это основа «профилактики» нарушений и по ЖКТ особенно!!

Я про ритмы с вами в блоге говорю много, налаживая баланс Вегетатики, гда ГЛАВНОЕ правило:
утро-тонус, вечер-релакс.

И в преддверии июньской группы по Кишечнику – приведу очень яркий пример:

Основное при длительных хронических запорах – это всеми фибрами души стараться перевести, натренировать, создавать условия для того, чтобы стул был утром.

«Да некогда мне» – говорят многие.
👆Смотрим на диаграму (она будет на группе) насколько зависит частота стула от его ритма!

И только то, что ритм стула вечерний, уже даст нам основу для его нерегулярности.. а для вас должно стать ярким звоночком, что по ЖКТ и не только что-то идёт не так🤔

Начало темы тут https://t.me/gastrosmile/1988


Как считаете, зависит у нас частота стула💩 (условно в неделю) от того, в какое время - утром, днем или вечером - мы ходим в туалет?🤔
Опрос
  •   Конечно зависит🌱
  •   Нет, это миф😅
  •   Нет разницы когда, главное чтобы был👌🏻
1270 голосов


Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Telegram
💬 слушаем
👆🏻снова про дисбаланс-срыв Вегетативной регуляции, который в основе многих заболеваний Кишечника, особенно Синдрома раздраженной кишки и воспалительных


✈️Шпаргалка по Минералке

ПРО «ПОПИТЬ МИНЕРАЛКУ» ДЛЯ ЖЕЛЧЕОТТОКА, КИСЛОТНОСТИ ЖЕЛУДКА И ТД И ТП 🤔

👩‍⚕️Венера Хабирова с заботой о ваших Пузиках Подписаться💚


ПОДДЕРЖАТЬ КАНАЛ GASTROSMILE

9k 0 305 417

Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Telegram
важно про «серьёзную» Минералку (Донат Магния, Зайчецка горькая, Ессентуки-17 и др) –

обратить внимание всем Солнцам с любыми признаками застоя желчи – на них оочень частая побочка в виде рефлюкса-заброса желчи в желудок и пищевод = боль и повреждение слизистой = откат в терапии.


Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Telegram
Когда и запоры и вздутие – а человек-то на ПП🤔

Большой разбор:

«Проблемы с кишечником, запоры дней по 20, вздутие, живот всегда большой, хотя я на ПП и спорте.. куда копать?» (с)

Смотрим
✔️Вздутие – часто = Синдром избыточного бактериального роста (СИБР)
Избыточное газообразование = кишечник не справляется с углеводами.

Отмечаем – что поели и на что реакция?
Скорее всего это будут фрукты и овощи, содержащие крахмал, тк тонкий кишечник не справляется с их расщеплением.

✔️Запоры – естественным регулятором моторики кишечника и нормализации стула является желчь.
И снова смотрим на желчеотток – один из оплотов, вместе с хорошей кислотностью, для нормальной микробиоты в тонком и толстом кише.
Нарушен желчеотток? Привет СИБР.

Что делать?
ОТСТАВИТЬ МЫСЛЬ ПРО ПОПИТЬ ЖЕЛЧЕГОННЫЕ 😠

1️⃣Начинаем добавлять себе мягкие горечи (ромашка, тысячелистник, одуванчик, календула..) и ферменты (без назначения врачом – только растительные!)
– они будут снижать нагрузку на кишечник и помогать ему восстанавливать свою функцию.

2️⃣А что по еде?
Слова ПП для меня ничего не значат.. Ну может разве что «без чипсов и колы»))
Достаточно ли клетчатки?

Достаточно ли воды и какой – есть ли минералы или только из фильтра? Нужный вам пост тут

А сколько жиров – жиры это регулятор моторики кишечника.
А белка сколько и какого?
А красное мясо есть или сидим анемичные на курогрудке?..

3️⃣Сбитый режим сна, работы и отдыха – лучшие друзья запоров🫶
А поэтому регуляция Вегетативной нервной системы – первое, с чем мы работаем!!
Именно эта система регулирует как у нас и что сокращается, как открываются клапаны, как идёт сигнал к МОТОРИКЕ КИШЕЧНИКА – нужный вам пост

👆🏻ВСЁ ЭТО я и называю базовая работа с нормализацией желчеоттока и восстановлением Киша.
И я вижу и по пациентам и историям подписчиков – 9 из 10 всё это «пропускают» – и итог сами знаете🙄 не надо так..

👩‍⚕️Венера Хабирова с заботой о ваших Пузиках Подписаться💚

ПОДДЕРЖАТЬ КАНАЛ GASTROSMILE


тем временем на этом ролике у меня 8 лимонов в тиктоке🥹

Даешь РАЗОБЛАЧЕНИЕ МИФОВ об около-медицинских теориях в народ💪🏻

https://www.tiktok.com/@gastrosmile 💚

ПОДДЕРЖАТЬ КАНАЛ GASTROSMILE


и правда..🤔

Показано 20 последних публикаций.