Иваха Стас | акушер-гинеколог


Гео и язык канала: Россия, Русский
Категория: Медицина


Я научу вас правильно относиться к беременности, рожать здоровых детей, а также покажу и расскажу все, что знаю про кесарево сечение и роды.
😘 Доктор Иваха Стас
📨 Для рекламы:
ivakhastas@yandex.ru
https://telega.in/c/ivahastas
#докториваха #беременность


Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина
Статистика
Фильтр публикаций


Можно ли кормить малыша грудью в общественном месте?
Опрос
  •   Да, конечно
  •   Нет, не надо
621 голосов


В РФ готовят запрет на штрафы за грудное вскармливание в общественных местах.

О разработке проекта заявила зампред думского комитета по защите семьи, вопросам отцовства, материнства и детства Буцкая.


Честно говоря, я даже не знал, что за кормление ребенка в общественном месте может предусматриваться какой-то штраф.

В любом случае, инициатива хорошая. Тем более, что в принципах грудного вскармливания значатся:
- кормить новорожденного только грудным молоком (не давать смесь, другую пищу и т.д.)
- и поощрение кормления по требованию младенца (а не по расписанию).

Неужели кому-то может помешать женщина, кормящая грудничка на скамейке в парке? Или в ТЦ? Да хоть в театре?
Я в недоумении, что есть какие-то штрафы. Честно.

Может просто я привык к таким картинкам, из-за своей профессии? 😁😘

Предлагаю помочь людям, принимающим законы и пройти небольшое голосование в следующем посте. 😘❤️

И вообще. Может кто сталкивался? Может кого штрафовали? Или проблема не стоит выеденного яйца?
Поделитесь пожалуйста в каментах.

#докториваха
#грудноевскармливание


Проблемы со здоровьем ❓
Нуждаетесь в помощи квалифицированного врача, но в вашем городе его нет❓

Команда Gulfstream Medical сделала доступной медицину и консультации ведущих врачей Северной столицы! 

✅ Поможем в получении квот на операцию и лечение в клиниках Северной столицы.

✅ Доступно донесем информацию о ранней диагностике заболеваний, в том числе онкологических, людям без клинических симптомов.

✅ Подробно и точно интерпретируем результаты анализов и исследований, дадим развернутый комментарий по назначенному лечению. 

Да, это похоже на медицинский туризм!
Да, это непросто, но реально!
Да, мы уже делаем это!

Подписывайтесь на наш Telegram-канал и получайте советы и рекомендации от ведущих врачей Санкт-Петербурга бесплатно!

Телефон для связи 📱 +7 (993) 072-87-24


Год семьи.

2024-й год назван годом семьи, и мы уже слышали несколько официальных заявлений.
Например, на государственном уровне закреплен статус многодетной семьи. Более развернуто про указ президента можно прочесть здесь.

Так же.
Было сделано несколько важных шагов по поводу абортов.
Сейчас, чтобы прервать беременность в разрешенном сроке (до 12 недель), необходимо поговорить с медицинским психологом и "хорошо подумать" в течение двух дней, и только потом принимать решение.
Многие частные клиники отказались абортов, но отменять их никто не собирается. Главное - соблюсти все необходимые процедуры.

Пристальное внимание службе родовспоможения и детства. В одном из своих выступлений, министр здравоохранения РФ Мурашко указал на увеличение возраста первородящих женщин.
Мою статью про возраст можно почитать тут.
На сегодняшний день, средний возраст для первых родов в России составляет 28 лет. И у нас, как у врачей, есть опасения по этому поводу. Просто в более молодом возрасте больше здоровых женщин, и наоборот.

В общем и целом, проводится большая и комплексная работа на разных уровнях.

Могу сказать, что на своем уровне мы делаем все возможное, чтобы улучшить условия пребывания пациентов, повысить профессионализм персонала. Проводим различные обучающие семинары, школы матерей, дни открытых дверей, детские праздники. Все это благоприятно влияет на улучшение показателей (в том числе). Но.
Мы работаем уже со свершившимся фактом беременности. И наша задача дать маме здорового малыша.

Нам, как "принимающей организации", остается только надеятся, что все социальные меры приведут к нужному результату, все женщины России побегут беременеть, и нас буквально завалят любимой работой.
И мы надеемся. 😘🤘

Вот как вы думаете? В каких сферах и какие шаги нужно совершить, чтобы женщина все-таки побежала беременеть? Садики, школы, детские поликлиники. Напишите пожалуйста свои соображения по этому поводу в комментариях. 😇

P.S.: в нашем канале есть чат, где удобно читать все каменты. Звук об уведомлениях у чата отключен, поэтому он не будет вас бесить своим постоянным пиликаньем.
Подписывайтесь на здоровье. ❤️👍


Географический опрос. Где вы сейчас живете?
Опрос
  •   Москва
  •   Питер
  •   Казань
  •   Екатеринбург
  •   Республика Башкортостан
  •   Другое (напишите пожалуйста свой город в комментариях)
1053 голосов


Горячо приветствую всех, кто к нам присоединился.
Надеюсь, что наш уютный бложек будет для вас полезен.

Вот несколько хороших статей для ознакомления. За два года кое-что накопилось.

Полезный пост про то, как выбрать своего врача. И это не только про акушеров-гинекологов. Подойдет для всех специальностей.

Как выбрать роддом и зачем это нужно пациентке.
Читайте здесь.

Если вы не знали, то вот вам пост о том, как можно выбрать дату родов или операции. Не всегда получается, но тем не менее.

Почему спинальная анестезия "наше все" в акушерстве? На тему обезболивания в родах и во время операции всегда много вопросов.

И обязательно посмотрите, что такое мягкое кесарево.
Там все подробно рассказано и показано.

В общем. Располагайтесь поудобнее, и ни в чем себе не отказывайте. Комментарии, сердечки, репосты приветствуются. Без них мой маленький блог просто не может существовать. ❤️🤘😇

Будьте здоровы. Хорошего дня и отличного настроения. 😘

#докториваха


Здравствуйте доктор, не поверите, я только на вас подписалась, и начала листать про эту "самую" тему с рубцом, как оно само появилось. И я очень долго задумываюсь над этой темой, у меня было 2 кс, 1е плод лежал неправильно, я очень готовилась к этим родам, хотела родить сама, и у меня + близорукость -6 к тому моменту была, но справку от окулиста я тоже подготовила чтобы акушер меня не отговаривала от ер. Далее у меня схватки и всё это продлилось 9 часов, или мне попался не тот род дом, или акушер но они меня до последнего отговаривали от ер. Сдалась я только когда не услышала сердцебиение малыша через ктг. И меня порезали поперёг выше пупка. 2кс было плановое в Южной Корее, так как там фетиш на кс и никак мне было не уговорить ни врачей, ни родню. Резали горизонтально. Перерыв между первым и вторым был ровно 2 года. И вот я снова беременна на третьего спустя 4 года. Первого я рожала в 21, второго в 23. Сейчас мне 28 и я оооочень хочу родить сама, но у меня близорукость -9, 2 рубца и дикое желание родить самой. Я всё понимаю и готова на кс, но если у меня хоть малейший шанс? Я прочла ваш пост ,и радуюсь ,и умеляюсь ,и боюсь одновременно.


Привожу комментарий целиком, чтобы понять всю картину.
Отвечаем.

Во-первых. Наличие двух кесаревых сечений в анамнезе является противопоказанием для естественных родов. Даже если старый рубец на матке иссекали, такая матка может просто не выдержать хорошую схватку, и случится нежелательный казус.

Во-вторых. Судя по всему, зрение у пациентки стремительно ухудшается. С -6 до -9 за два года.
Это не приятный симптом.
С такими глазками не разрешают тужиться и без рубцов на матке. Тут уж, извините. Целое "комбо".

То есть. Нет никаких медицинских оснований, чтобы целенаправленно провести такую пациентку естественным путем.
Поэтому. Правильное решение - это желательно плановое, и желательно в 39 недель, оперативное родоразрешение.

Риски, связанные с ЕР в этом случае, МНОГО выше, чем при оперативных родах.

Будьте здоровы.
Что-то у нас холодно сегодня. 😇❤️👍

#докториваха
#кесаревосечение

2.5k 0 2 18 117

Не смог удержаться. Милота 😁❤️


Мужчины не плачут.

Это моя любимая фотография с эмоциями после рождения ребенка.
Что-то в стиле здесь и сейчас. Или "не постановочное" фото.

Папа тогда знатно растрогался. Подробнее о том сумашедшем дне можно почитать тут.

Всех поздравляю с праздником! И пусть будет побольше мужских слез по хорошему поводу.
А лучшего повода, чем рождение малыша, сложно придумать. 😇❤️

Девочки. С вас сердечки и теплые слова.
В нашем уютном бложеке пара мужчин точно затесалась. 😘😁


Маленькая история из операционной.

Я: - Милочка. Чтож вы так себя не бережете? Аж 130 килограмчиков весите?

Пациентка: - Что вы, доктор! Я в прошлую беременность 150 весила!

Я (одухотворенный позитивной информацией): - Разрез.

#историянаночь


Так, что там с лишним весом?

Кто-то из вас определенно слышал такую фразу:
- Вы, когда беременеть еще решите, сначала похудейте пожалуйста. Килограмм на 20.

Обычно такую фразу говорит хирург, когда заканчивает оперировать "дюймовочку" (именно так мы называем наших пациенток с крайне-лишним весом).
Кроме технических сложностей самой операции и трудностей с заживлением швов, таким пациенткам тяжело носить саму беременность.

Вот несколько частых проблем у людей с ожирением. Болезни сердца, диабет, заболевания опорно-двигательного аппарата, ну и всякие предрасположенности к ракам.

И со всем этим приходится носить беременность, а еще чтобы нормально развивался малыш.

Это не легко. И я не говорю о том, что у таких пациенток все плохо.
Мы напрягаемся (сначала чтобы выносить, потом чтобы родить) и рожаем/оперируем. Просто это не легко в первую очередь для самой мамы.

И конечно, это очень большая работа. Не получится сходить на абдоминопластику и в миг стать стройняшкой. Надо долго и упорно трудиться. Но, думаю, что оно того стоит. 😇😘

А взвешиваться надо так.
✅ в одно и тоже время утром
✅ после туалета
✅ минимум одежды (оптимально нагишом)
✅ проводить взвешивание достаточно раз в неделю

P.S.: при взвешивании не обязательно смотреть на весы (шутки за 300 подъехали).


В общем. Думаю вы поняли, что лишний вес и беременность не очень дружат между собой.
Дальше нудеть не буду.

Просто поделитесь в комментариях, у кого получилось скинуть лишние кг и насколько. И что этому поспособствовало. Берегите себя. 😘❤️👍

#докториваха
#какпохудетьобжираясьнаночь


А ближе к вечеру поговорим о лишнем весе. Готовьтесь. 😁😘

И научимся правильно взвешиваться. ☝️


Теория относительности в акушерстве.

Или, как крупный малыш может быть не крупным вовсе, и наоборот.

Когда мы говорим о предполагаемом весе ребенка, у нас есть четкие критерии. Например. При головном предлежании, крупным считается вес от 4-х кг и выше. Если плод лежит "попой" вниз, то крупным он при весе от 3600 гр.

И все бы ничего, только работает это все у среднестатистической женщины с нормальными размерами таза и ростовесовыми показателями.

То есть. Если пациентка весит допустим 100 кг, плюс высокая и с "хорошим" тазом, то и малыш весом в 4500 гр, как правило, для нее по силам (имею ввиду естественные роды).

И наоборот.
Есть пациентки, ну прям такие миниатюрные (и не высокие, от слова совсем).
Измерение таза дает 2-3 степень сужения (эти степени также расписаны цифрами). Так вот. Для такой маленькой женщины, ребенок весом 3400 гр, будет "гигантом".

При всем при этом, всегда существует некоторая погрешность в измерении предполагаемого веса малыша. И, эта разница может достигать 300-500 грамм.

Поэтому, несмотря на четкие клинические протоколы и рекомендации, акушерство не превратилось в автоматизированный "механизм", где все процессы управляются с положенной кнопки. Здесь иногда думать надо. 😇😘

Напишите пожалуйста в комментариях ваши, так скажем, ростом-весовые итоги родов.
Пример: мой вес перед родами 75 кг, рост 165 см, вес малыша 3500 гр, родила сама или прооперировали.

Хорошего дня. ❤️👍

#докториваха
#крупныйплод


В России родилось минимальное с 1999 года количество детей.

В 2023 в нашей стране появились на свет 1,264 миллиона малышей. Это минимальное число с конца прошлого века.

При этом рождаемость на одну женщину сейчас выше, чем в 1990-е. Если в 1999 году среднее число детей, рожденных женщиной в репродуктивный период, составляло 1,157, то сейчас — около 1,44. Здесь мы ссылаемся на данные росстата.

Что все это значит?

Демографы утверждают, что это связано с падением рождаемости в 90-е.
Число женщин репродуктивного возраста в наше время сократилось
Из‑за падения рождаемости в 1990-е женщин репродуктивного возраста в России теперь примерно на четверть меньше, чем было тогда, и примерно на четверть.

С другой стороны, женщина в среднем стала рожать больше детей, чем раньше. Напоминаю про указ президента о многодетной семье. Ознакомиться можно тут.

Плюс ко всему, исходя из цикличности всего (статистики, истории и т.д.), после неуклонного падения, обязательно будет рост.
И, хочется верить, что он не за горами. По крайней мере мы, со своей стороны, прикладываем все усилия для этого.

У меня много пациенток с двумя и более родами в анамнезе (с огромным уважением отношусь к таким мамам). И, довольно часто, я слышу от них такую фразу:
- Мы к вам еще придем!

Причем, чаще это говорит именно женщина. 😇😁🤘

Может вправду говорят, что всем миром управляют женщины?

#докториваха
#статистика


Кто правит миром?
Опрос
  •   Мужчина
  •   Женщина
527 голосов


Отвечаю на три вопроса из поста про роды с рубцом.

Через сколько можно планировать беременность после кесарева сечения?


Желательно, чтобы прошло около двух лет «тишины». После этого промежутка можно планировать. Таким образом, на момент следующих родов вашему первому/второму ребенку должно быть 2,5-3 года. Это оптимально. 😇

Когда можно начинать физические нагрузки после операции?


Для тяжелых упражнений ждем пол года. Минимум. Но. Есть масса упражнений, которые не влияют на заживление рубца.
Найти фитнес тренера по душе - и в путь. 💪

Врачи пугают и говорят, что больше трех КС всё. Больше нельзя.


Подробно про много рубцов в этом посте. А вот еще ссылка про много рубцов.
Там все написано. Обязательно почитайте.
Но и врачей, пугающих вас каждой следующей беременностью и различными страхами, тоже поймите. Им тоже страшно. 😱

Завтра расскажу что у нас с демографией в 2023-м.
Девяностые и двухтысячные помните…?

P.S.: всех присоединившихся к нам горячо приветствую и крепко обнимаю.
У нас принято не отсиживаться в сторонке, а писать каменты и посылать автору свои пламенные приветы в виде реакций. И будет всем счастье. ❤️🤘😁

#докториваха
#родысрубцом
#обожаювашикаменты




МЫ САМИ ВСЕ ПОРТИМ
Интересная и глубокая мысль Анны Kalinji - исследовательницы долгосрочных отношений, сексуальности и чувствительности, создательницы интимных масел Nr.-1 в РФ Yoni Oil.

В современных отношениях между женщинами и мужчинами я вижу одну проблему. Много веков проповедовалась женская скромность и необходимость быть тихой, быть ведомой. А тут все правила отменили, и женщины пустились во все тяжкие. Сами звонят, сами пишут, сами предлагают. Поймите, нет ничего плохого в том, чтобы сделать первый шаг. Но если вы сделали уже несколько шагов, а мужчина ни одного, идите к тем, кто заинтересован не меньше чем вы.

Если вы давно переписываетесь, а мужчина не зовёт на кофе – он не заинтересован. Если вам самой нравится переписки и большего не нужно – отлично. Но если вы нервничаете, гадаете, что он мутит, почему такой неактивный, это повод для того, чтобы направить свои усилия к другому человеку.

Если вы только спите вместе, но нет совместных дел, бесед, прогулок – он не заинтересован. Если вам достаточно секса – отлично. Если хочется влюблённости или семьи, нет смысла наседать на него с намёками и требованиями, надо искать другого.

Почти полвека я живу на Земле, и успела застать те времена, когда мужчина, даже будучи бедным студентом, платил за кофе всех девушек, с кем сидел за столом. Когда мужчина обязательно провожал после свидания до двери квартиры, не в расчёте на приглашение (дома же родители), но потому, что вечером одной возвращаться опасно.

А сейчас на тантре ли, на танцах, в кафе я с изумлением наблюдаю, как женщины спешат пристроить себя любой ценой. Не надо так, пожалуйста. Именно в этом причина, что попадаются мужчины, которые хотят только секса. Они просто не успевают рассмотреть в женщине человека.

Кажется, что если мы вместе в постели, то это уже отношения. Но, нет, отношения – это когда мы много знаем и понимаем друг о друге, когда мы успели поругаться и помириться несколько раз, когда мы спорим и находим общие темы, когда мы помогаем и поддерживаем. Это нельзя купить сексом.

Но это нельзя купить и жадностью, равнодушием, взглядом свысока. Сначала вы видите в нём человека, а потом он может увидеть человека в вас. Или не увидеть, но тогда, см. текст выше, он не заинтересован.

Больше подобных мыслей ищите в аккаунте @kalinji_store

Еще несколько крутых постов от Анны. Обязательно почитайте 👇🔥
Право на паузу.
Нужно разводиться-1.
Нужно разводиться-2.
Когда секс все испортит.
Измена.


Роды с рубцом.

И оптимальное развитие событий.

На тему родов с рубцом существует огромное количество вариаций.
Например. Если рубец сочетается с какой-нибудь патологией (крупный плод, тазовое, миопия, гипоксия и т.д., то естественный роды противопоказаны.

Но, если все же, пациентка в состоянии родить самостоятельно, при наличии рубца на матке, то идеальными являются два компонента.

Во-первых (и это во-первых зависит от самой женщины). Должно быть стойкое желание и соответствующий настрой на естественные роды. Многие пациентки напрочь отказываются от ЕР с рубцом (думаю это недоработка женской и недостаточная информированность пациентов). А переубедить, объяснить, успокоить беременную "на сносях" бывает очень трудно.
Поэтому НАСТРОЙ! Это важно.

Во-вторых.
"Сначала схватки».
Это идеально, когда сперва, спонтанно и в срок, начинаются схватки, вместе с этим происходит раскрытие шейки матки и все остальное.
Так происходит далеко не всегда. Сначала могут отойти воды, или, шейка матки может вовсе не созреть. Вот тогда приходится думать. Надо ли нам упражняться с такими рубцами или нет.

Но, даже если что-то пошло не так, почти всегда можно обсудить дальнейшие планы по родоразрешению с доктором. И принять решение исходя из текущей ситуации.

А, вообще, с каждым годом, родов с рубцом на матке становится все больше и больше.
Мы (акушеры) все меньше и меньше боимся их (рубцов), а они (рубцы) все меньше боятся нас (акушеров).

К этой теме я буду возвращаться регулярно.
Если есть какие вопросы по теме рубцов, пишите в комментариях.
Ну и от огонечков, сердечков, пальцеввверхов, не откажусь.😘❤️👍

#докториваха
#родысрубцом

2.7k 0 4 23 143

А как вы относитесь к популяризации врачей в интернетах?
Опрос
  •   Положительно, много полезной информации можно узнать
  •   Отрицательно. Хороший врач должен лечить людей и не отсвечивать
  •   Свой ответ обязательно напишу в комментариях
625 голосов

Показано 20 последних публикаций.