| КДХ | Клуб доктора Хрестового


Гео и язык канала: Россия, Русский


Здесь про настоящую медицину, основанную на доказательствах. Без мифов и лженауки
Нельзяграм
https://clck.ru/3WGKaS
По вопросам https://t.me/khdoc_club?direct

Связанные каналы  |  Похожие каналы

Гео и язык канала
Россия, Русский
Статистика
Фильтр публикаций


Репост из: ninavaccina
Грипп. История от Антона Хрестового @khdoc_club, терапевта из Белгорода.

Юноша 18 лет, после того, как заболел гриппом, у него развился системный АНЦА-ассоциированный (anti-PR3) васкулит с поражением легких, селезенки и почек по типу быстропрогрессирующего гломерулонефрита с нефротическим синдромом.

Результат — хроническая болезнь почек 3 стадии с альбуминурией 3 степени.

Также развился абсцесс селезенки, в связи с чем была выполнена спленэктомия. А мы с вами знаем, что отсутствие селезёнки — это повышенные риски пневмококковой, менингококковой и гемофильной инфекции типа b. Ну и гриппа, кстати, тоже.

К тому же пока он длительно лежал в больнице, развился вялогранулирующий пролежень крестцовой области + симптоматическая ренопаренхиматозная гипертензия 1 степени, анемия и локальный пневмофиброз правого легкого.


Много вы терминов отсюда знали? Мне пришлось гуглить. Вот вам и «обычная простуда».

Парень 18 лет — это не группа риска. Кто мог предсказать, что заболевание пойдет по этим рельсам? Да никто!

Поэтому когда я слышу, что надо просто правильно питаться и укреплять иммунитет, хочется отвести в реанимацию инфекционной больницы и предложить там рассказать свои теории.

Инфекции — это рулетка! Мы не знаем, как они будут протекать, но знаем у конкретного человека, на что они способны. И пытаемся предотвратить это.

Не всегда у нас есть инструменты, чтобы исключить риск. В большинстве случаев мы можем его лишь сократить. Но глупо этим не пользоваться.

Вопросы про грипп можно задавать нашему брату @vakcibot, разработанному с etopodtema.com

Делай что можешь и будь что будет!

#nv_грипп

26.09.26 by @ninavaccina


Гастроконференции би лайк:


Док сегодня на XXIX съезде КПСС конференции по доказательной гастроэнтерологии НЕЙРОГАСТРО 3.0

Программа мощнейшая, уже разминаю извилины для потока новых знаний 🚀


Пачка ответов на вопросы подписечников моего Instagram*

В комментариях можно оставлять свои вопросы, а также предлагать интересующе темы

*принадлежит Meta, признана экстремистской организацией и запрещена в РФ


Мама, я в телике

🎬 На прошлой неделе съездил в Москву на съёмки документального цикла «Что мы знаем о планете Земля?» для РенТВ.
⠀
Меня пригласили в качестве медицинского эксперта для выпуска о токсинах, обсуждали интересные штуки: ботулотоксин, аллергические реакции, фуранокумарины и батрахотоксин маленьких лягушек, как медицина применяет опасные яды типа кураре на пользу человечества, а еще - как работает принцип «троянского коня» в современной онкологии.
⠀
Сама съёмка оказалась интересным опытом. Телестудия, камеры, свет, несколько человек за кадром и необходимость говорить не просто правильно, а ещё и понятно для миллионов зрителей - совсем не то же самое, что записать обычный ролик для блога 😄
⠀
Честно говоря, сначала было немного непривычно. Но в итоге мне очень понравилось.
⠀
Выпуск должен выйти примерно через месяц-полтора. Конечно, до выхода я ещё не знаю, какая часть интервью попадёт в финальный монтаж, может и никакая😄 Но уже сейчас могу сказать: тема выпуска получилась очень интересной. Когда выйдет - обязательно поделюсь ссылкой.


Металлический привкус во рту

Давайте разбираться⤵️
Появление необычных вкусовых ощущений - чаще всего неспецифический симптом, причин которого может быть довольно много.

Наиболее частые причины:
➡️Заболевания полости рта: гингивит, пародонтит, кровоточивость десен, зубной камень, воспаление слизистой.
➡️Гастроэзофагеальный или ларингофарингеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод и глотку).
➡️Прием лекарств и БАДов, например препараты железа, некоторые антибиотики, метформин, антидепрессанты, препараты цинка,некоторые гипотензивные препараты.
➡️Сухость во рту (обезвоживание, дыхание через рот, сухость как побочный эффекты лекарств).
➡️ЛОР-патология (хронический ринит, синусит, постназальный затек)
➡️Курение
➡️Перенесенные вирусные инфекции, включая COVID-19
➡️Дефициты микроэлементов (цинка, витамина B12)
➡️ Наличие металлических конструкций во рту
➡️Реже бывают неврологические причины нарушения вкусового восприятия, а также отравления веществами, типа тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, пестициды, сулема и тд)

Если странный привкус появился недавно, вот на что стоит обратить внимание:
1. Есть ли кровоточивость десен при чистке зубов?
2. Есть ли изжога, отрыжка, першение в горле, кашель по утрам?
3. Какие лекарства принимаете постоянно или начали принимать в последние недели?
4. Есть ли заложенность носа, стекание слизи по задней стенке глотки?
5. Нет ли сухости во рту?
6. Что употреблялось накануне из еды и напитков? Нет ли металлоконструкций зубов?

Для первичной оценки обычно достаточно
✔️ осмотра стоматолога
✔️ общего анализа крови
✔️ ферритин
✔️ витамин B12, цинк, ТТГ
✔️осмотр ЛОР-врача при наличии симптомов со стороны носа и горла.
❗️прежде, чем проходить какие-либо обследования лучше всего показаться терапевту для формирования устойчивой диагностической гипотезы

Сталкивался кто-то с такой проблемой?


Тут выложили видеозапись одного из интереснейших выступлений с конференции Deep Food Tech 2026, которую мне довелось посетить в мае

Можно ли научиться читать генетический код так же, как мы читаем программный?
Способны ли алгоритмы находить причины заболеваний быстрее человека?
Что такое генетический компьютер, большие языковые модели для геномики и персонализированная медицина сегодня?

Об рассказала биоинформатик и руководитель Центра биомедицинских технологий НИУ ВШЭ Мария Попцова.

Посмотрите, кому интересно🤗
https://youtu.be/8c6jTToTKfQ?is=z0qlOk5sSs-GWTxn

Док чуток засветился на 6:16


Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Telegram
Пациенты, которые интересуются снижением веса с помощью препаратов, часто беспокоятся по вопросу употребления алкоголя.

Я хоть и не одобряю злоупотребление (а ведь безопасной дозы алкоголя не существует), но правда в этом вопросе немного мягче. Нужно только осознавать риски.

А подробнее - в видео


Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Telegram
Мигрень с аурой - это форма мигрени, при которой перед головной болью (или одновременно с ней) возникают временные неврологические симптомы, называемые аурой.
⠀
Чаще всего аура длится от 5 до 60 минут (в среднем 20-30 мин) и полностью проходит.
⠀
Типичные симптомы ауры:
✨Мерцающие точки, вспышки света, зигзагообразные линии перед глазами.
✨Выпадение части поля зрения («слепое пятно»).
✨Онемение или покалывание в руке, лице, языке, которое постепенно распространяется.
✨Нарушение речи (сложно подобрать слова, речь становится невнятной).
✨Реже ощущение слабости в конечностях.
⠀
После ауры обычно развивается:
🔶головная боль (часто односторонняя, пульсирующая);
🔸тошнота;
чувствительность к свету, звукам, запахам.
⠀
Как отличить от инсульта или транзисторной ишемической атаки (ТИА)👇
⠀
Для мигренозной ауры характерно:
✔️симптомы нарастают постепенно в течение нескольких минут;
✔️один симптом может сменяться другим (например, сначала зрительные нарушения, затем онемение);
✔️симптомы полностью обратимы;
✔️часто есть последующая головная боль.
⠀
Для инсульта и транзиторной ишемической атаки (ТИА) более характерно:
✔️внезапное начало;
✔️симптомы возникают сразу максимально выраженными;
✔️слабость в руке или ноге, асимметрия лица;
✔️стойкие нарушения речи;
✔️отсутствие типичной истории мигрени.
⠀
К какому врачу обращаться?
В плановом порядке - к неврологу-цефалгологу
⠀
Важно: если подобные симптомы возникли впервые в жизни, особенно после 40-50 лет, либо отличаются от привычных приступов, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для исключения инсульта.
⠀
Что делать во время ауры?
☑️ Прекратить потенциально опасную деятельность (например, вождение автомобиля).
☑️ По возможности лечь или сесть в спокойном месте.
☑️ Если врач ранее рекомендовал препараты для купирования мигрени, принять их согласно назначению.
☑️ Дождаться полного исчезновения симптомов.
⠀
Диагноз мигрени с аурой устанавливается клинически, но при первом эпизоде иногда требуется дообследование (МРТ головного мозга и другие исследования по показаниям), чтобы исключить другие причины неврологических симптомов.


«Живот болит от нервов» - фраза, над которой раньше шутили. А потом гастроэнтерология стала одной из самых технологичных и сложных областей медицины.

Сегодня Всемирный день гастроэнтеролога. Эта дата связана с событием 1958 года, когда Всемирная организация гастроэнтерологов приняла свой устав.

И это хороший повод напомнить, что ЖКТ - это огромная система, связанная с иммунитетом, обменом веществ, психикой, дефицитами, воспалением, рисками онкологии и качеством жизни буквально каждый день.

Современная гастроэнтерология давно ушла от формата:
«Вот вам диета №5 и ферменты на всякий случай».

Нормальный гастроэнтеролог сегодня - это человек, который должен разбираться в доказательной медицине, микробиоте, нутрициологии, эндоскопии, онконастороженности, психосоматических механизмах и ещё постоянно фильтровать тонны медицинского мракобесия вокруг «очищения кишечника», «токсинов» и волшебных БАДов.

Парадоксально, но ЖКТ очень часто первым показывает, что с организмом что-то не так.
Анемия, тревожное расстройство, целиакия, аутоиммунные заболевания, побочки препаратов, проблемы со сном и даже хронический стресс могут годами маскироваться под «гастрит».

И да - гастроэнтерология это не только колоноскопия всем подряд и запрет кофе. Здесь про нормальную жизнь без постоянной боли, вздутия, страха еды и бесконечных «у меня что-то с кишечником, но анализы нормальные».

Ну а мне просто приятно теперь иметь отношение к этому дню и работать над здоровьем ваших животиков) С праздником всех коллег-гастроэнтерологов.
И отдельное уважение тем, кто продолжает лечить людей по науке, а не «чистками печени», гонением желчи и секретными пилюлями от шлаков и токсинов 😅


Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Telegram
Путешествия с препаратами для снижения веса

Большинство аГПП-1 препаратов действительно желательно хранить в холодильнике, обычно при температуре от +2 до +8 градусов. Но! Уже используемая шприц-ручка у многих препаратов может некоторое время храниться при комнатной температуре. И вот здесь очень важно читать инструкцию именно к вашему препарату, условия отличаются.
⠀
Например, некоторые формы семаглутида/тирзепатида после начала использования могут храниться вне холодильника до нескольких недель. А вот перегрев гораздо опаснее, чем кратковременное отсутствие холода.
⠀
Поэтому главные враги препарата в поездке - это жара, прямое солнце, оставленная машина летом.
⠀
А еще багажный отсек самолёта. Никогда не сдавайте препарат в багаж.
Только в ручную кладь. Почему?
В багажном отсеке температура может быть слишком низкой, препарат может замёрзнуть и потерять эффективность.
⠀
Что реально удобно использовать:
🌀термочехлы и термопеналы для шприц-ручек (можно найти на маркетплейсах)
🌀маленькие сумки-холодильники,
🌀охлаждающие гелевые элементы.
⠀
Но важно учитывать - препарат не должен лежать вплотную ко льду или замороженному аккумулятору холода. Замораживание тоже может испортить препарат.
⠀
Летите за границу? Берите упаковку, рецепт или хотя бы врачебное назначение препарата. Особенно если везёте несколько шприц-ручек. На практике проблем при досмотре обычно не возникает, но может случиться исключение.
⠀
💾Сохраняйте это видео - пригодится перед отпуском.
Методичка по аГПП-1 здесь


Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Telegram
Один из самых интересных продуктов с сегодняшней конференции - хлеб и печенье, обогащенные белком и клетчаткой. Вот такого нам нужно побольше. А подробнее - в видео


И снова средиземноморская диета в контексте замедления биологического старения



Показано 14 последних публикаций.