Принятие изменений
Скорость принятия изменений — это функция трёх переменных: технологической готовности, экономической целесообразности переключения и социально-институциональной инерции.
Кейс рентгеновского излучения
От открытия до массового применения прошло менее года.
Факторы ускорения:
- Низкий порог входа: аппаратура была относительно дешевой и не требовала перестройки больничной инфраструктуры.
- Очевидность пользы: результат (снимок кости) получался и был интерпретируем мгновенно.
- Комплементарность: технология не отменяла существующие практики хирургии и диагностики, а дополняла их, повышая статус врача, а не обесценивая его квалификацию.
- Медийный резонанс: публикация снимка руки Берты Рентген "завирусилась", подняла волну хайпа, который больницы не могли игнорировать.
Это быстрый цикл внедрения.
Похожая ситуация была с эфирным наркозом (год от изобретения до массового внедрения) и с инсулином (полтора года от открытия до массового использования)
Кейс антисептики Листера
Напомню, что Листер предложил обрабатывать раны и инструменты карболовой кислотой. Несмотря на снижение смертности вдвое, стандартом метод стал через 25 лет.
Барьеры носили системный характер:
- Высокая цена переключения: требовалась полная реорганизация операционных, новые протоколы работы (стерилизация, хранение), изменение цепочек поставок.
- Побочные эффекты: карболовая кислота вызывала химические ожоги у пациентов и дерматиты у персонала. Сопротивление врачей было частично вызвано реакцией на несовершенство ранних версий технологии.
- Институциональная инерция: внедрение требовало признания того, что предыдущие десятилетия практики были ошибочными. В медицине, где авторитет строится на опыте, такая ревизия встречает сопротивление, так как угрожает профессиональной идентичности старшего поколения.
Это медленный цикл внедрения.
Схожая ситуация была с мытьём рук перед операций (после вскрытия) у врача Земмельвейса.
Кейс профилактика цинги Линда
48 лет между экспериментом Джеймса Линда и введением лимонного сока в рацион флота.
И тут причиной была технология. Лимонный сок не хранился долго. Проблему решили только через сорок с лишним лет, когда придумали надёжную консервацию. и вот тогда-то идея лечения цинги цитрусовым соком показала себя во всей красе.
Это экстремально длинный цикл внедрения.
P.s. съешьте лимон ;)
Скорость принятия изменений — это функция трёх переменных: технологической готовности, экономической целесообразности переключения и социально-институциональной инерции.
Кейс рентгеновского излучения
От открытия до массового применения прошло менее года.
Факторы ускорения:
- Низкий порог входа: аппаратура была относительно дешевой и не требовала перестройки больничной инфраструктуры.
- Очевидность пользы: результат (снимок кости) получался и был интерпретируем мгновенно.
- Комплементарность: технология не отменяла существующие практики хирургии и диагностики, а дополняла их, повышая статус врача, а не обесценивая его квалификацию.
- Медийный резонанс: публикация снимка руки Берты Рентген "завирусилась", подняла волну хайпа, который больницы не могли игнорировать.
Это быстрый цикл внедрения.
Похожая ситуация была с эфирным наркозом (год от изобретения до массового внедрения) и с инсулином (полтора года от открытия до массового использования)
Кейс антисептики Листера
Напомню, что Листер предложил обрабатывать раны и инструменты карболовой кислотой. Несмотря на снижение смертности вдвое, стандартом метод стал через 25 лет.
Барьеры носили системный характер:
- Высокая цена переключения: требовалась полная реорганизация операционных, новые протоколы работы (стерилизация, хранение), изменение цепочек поставок.
- Побочные эффекты: карболовая кислота вызывала химические ожоги у пациентов и дерматиты у персонала. Сопротивление врачей было частично вызвано реакцией на несовершенство ранних версий технологии.
- Институциональная инерция: внедрение требовало признания того, что предыдущие десятилетия практики были ошибочными. В медицине, где авторитет строится на опыте, такая ревизия встречает сопротивление, так как угрожает профессиональной идентичности старшего поколения.
Это медленный цикл внедрения.
Схожая ситуация была с мытьём рук перед операций (после вскрытия) у врача Земмельвейса.
Кейс профилактика цинги Линда
48 лет между экспериментом Джеймса Линда и введением лимонного сока в рацион флота.
И тут причиной была технология. Лимонный сок не хранился долго. Проблему решили только через сорок с лишним лет, когда придумали надёжную консервацию. и вот тогда-то идея лечения цинги цитрусовым соком показала себя во всей красе.
Это экстремально длинный цикл внедрения.
P.s. съешьте лимон ;)