Вы обратили внимание, что среди доверенных лиц нашего Президента было много врачей? Доверие и уважение к врачам Владимир Владимирович демонстрирует всегда. В очередной раз Президент подтвердил своё отношение к труду медицинских работников, поддержав нашу с коллегами инициативу отменить несправедливый термин «медицинская услуга» и вернуть традиционное определение «медицинская помощь». Сейчас Государственная Дума готовит соответствующий законопроект. Что мы ожидаем от нового закона? Прежде всего, оздоровления общественного сознания, в котором работа врачей и медсестёр перестала восприниматься как служение людям и превратилась в сферу услуг. Опасная подмена, позволяющая, в частности, инкриминировать врачам в случаях, когда имела место профессиональная ошибка, абсурдную, применительно к медицинской деятельности, но такую популярную у прокуроров и судей 238-ую статью УК РФ (оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности).
Я была на 3-ем курсе медицинского института, когда впервые услышала: «Историю болезни вы пишете для прокурора». Да, не только непосредственная работа с больным, но и оформление медицинской документации — зона ответственности врача.
Мы, врачи, отлично понимаем, что всякий раз, приступая к работе, должны тщательно взвешивать потенциальную пользу и потенциальный риск для пациента. «Помоги, но не навреди» — в этом завете Гиппократа смысл нашей профессии. И тем больнее для нас слышать обвинения в равнодушии, халатности, безответственности, а то и в преднамеренном причинении вреда пациенту. Кому-то однажды пришло в голову, что вылепив образ врага из образа врача, вбросив в сознание людей чудовищный термин «врачи-убийцы», можно будет направлять агрессию недовольных на медицинское сообщество. Вы только задумайтесь — в общественном сознании сформирована сегодня презумпция виновности врача: если больному стало хуже, виноват врач, а не болезнь; если больной умер, это случилось не из-за несовместимых с жизнью состояний, а потому что врач его убил.
Как легко манипулировать сознанием людей, когда они напуганы, расстроены или пребывают в неведении!
Почему я именно сейчас пишу об этом? Есть повод.
Завершилось очередное «дело врачей». 15 июля 2024 года суд вынес приговор четырём врачам из московской больницы имени Виноградова, обвиняемым в смерти новорожденного, произошедшей в 2018 году. Врачей освободили от ответственности в связи с истечением срока давности уголовного преследования. То есть, уголовное дело, возбужденное по той самой абсурдной 238-й статье УК РФ, переквалифицировали на 109-ую статью УК РФ — причинение смерти по неосторожности.
Как я отношусь к этому приговору? Отчасти — как к справедливому: врачи, оказывая помощь роженице, не смогли спасти ребёнка. Это трагедия. Прежде всего, для родителей ребёнка, боль которых я понимаю и соболезную им. Это трагедия и для врачей: терять пациента, тем более, ребёнка, это всегда невосполнимая утрата. И неважно, сколько тысяч людей ты спас, всегда в твоём сердце будет жить боль за одного неспасённого.
Я не адвокат и не судья моим коллегам. Не исключаю, что озвученная 109-ая, по сути, может указывать на вину, которой не было. Так, например, понимая специфику оказания акушерской помощи, задаюсь вопросом, как мог судебный эксперт представить действия всех врачей так, чтобы суд признал каждого из членов врачебной бригады виновным в трагедии. Мне это не ясно. Повторяю, я не видела материалы дела и не берусь выносить какие-либо вердикты. Лишь рассуждаю, пользуясь общедоступной информацией. Знаю, например, что в деле были представлены материалы по фальсификации медицинской документации. И не могу найти этому никаких оправданий. Да, это «всего лишь» бумажки, но они — зеркало наших мыслей и наших действий. Всегда говорила и продолжаю говорить об этом: история болезни пишется вовсе не для прокурора. История болезни — дело чести врача, свидетельство его правоты и его заблуждений. Разбор истории болезни — компетенция профессионального сообщества. Это единственный разумный подход, при котором мы будем развиваться, а не деградировать.
