Минздрав головного мозга

Не реклама. Тем, кто ещё читает, рекомендуем подписаться на штабы поколения (слегка погуглить, пока это возможно, и все будет понятно). Лаконичнее, мощнее и чётче сейчас не пишет никто.

В условиях, когда собственные успехи являются больше исключением, чем правилом, сильным успокоительным становится осознание побед, достигнутых человечеством в принципе. К чему мы это? В январе этого года американские хирурги осуществили первую в мире экспериментальную операцию, в ходе которой пациенту было пересажено генетически модифицированное сердце свиньи. Пациент Дэвид Беннет был тяжело болен и нуждался в пересадки сердца, однако врачи сочли невозможным пересадку ему человеческого сердца, что свидетельствовало о тяжелом состоянии пациента. Единственной надеждой на спасение была пересадка генетически измененного сердца свиньи.

Генетическое изменение сердца было необходимо, дабы избежать гиперакутного отторжения органа. На поверхности клеток свиньи находятся определенные молекулы, на которые человеческий организм реагирует достаточно агрессивно и начинает вырабатываются антитела, которые разрушают донорский орган. Но прогресс не стоит на месте: сейчас в распоряжении исследователей со всего мира находится система редактирования генома CRISPR/Cas9, известная также как «генетические ножницы». Для вышеупомянутой операции были нейтрализованы три гена свиньи, один из них был деактивирован, а также шесть человеческих генов были внедрены в геном свиньи. Это повысило восприимчивость иммунной системы, но риск отторжения сохранялся даже после успешно проведенной операции.

Вчера Дэвид Беннет скончался. Причину смерти пока не разглашают, но вероятность отторжения нового органа достаточно высока. Несмотря на это, сын Дэвида поблагодарил больницу за попытку спасения жизни отца, который добровольно решил пойти на столь рискованный шаг. Два месяца жизни со свиным сердцем – это большое достижение для науки и ксенотрансплантологии. Беннет воспользовался единственным шансом на спасение и создал своим примером базу для продолжения и усовершенствования данной практики, что очень значимо и переоценено быть не может, т.к. в США пересадки донорских органов ждут около 100 тыс. человек (а по статистике 17 американских пациентов в день умирают из-за нехватки донорского материала).

Продолжаем бороздить просторы интернета, пока вслед за отменой коронавируса не последовал суверенный обрыв кабеля. В процессе поиска нам на глаза попалась исследовательская работа коллектива Оксфордского университета, посвященная изменениям в структуре мозга вследствие перенесенного ковида. В процессе исследования были изучены изменения в головном мозге 785 человек в возрастной группе от 51 до 81 года. Исследование проводилось в два этапа (получение изображения и его сравнение с теми, что были сделаны ранее и хранились в базе данных), а добровольцы были разбиты на две группы: 401 человек, которые получили положительный тест перед вторым этапом и 384 человека, не заразившиеся ковидом перед вторым этапом.

По сравнению с результатами, полученными на первом этапе, результаты МРТ переболевших людей показали повреждение тканей, влияющих на обоняние и вкус, а также участков коры головного мозга, ответственных за память, вместе с отметкой об истощении в мозжечке. Также было обнаружено, что в группе переболевших была отмечена 0,7%-ая потеря серого вещества в пораженных участках мозга (взрослый человек за год в среднем теряет 0,2% серого вещества). Как отмечают исследователи, добровольцы перенесли заражение не в тяжелой форме: только 15 людям потребовалась госпитализация.

В комментариях под публикацией справедливо было замечено несколько моментов, которые мы почти дословно переведем: а) экспериментальная группа уже изначально отставала по двум когнитивным показателям по сравнению с группой контроля; б) в связи с изложенным в пункте «а», экспериментальная группа показала худшие результаты в когнитивном тесте, что неудивительно, учитывая вышеупомянутый фактор; в) изменения присутствуют только у некоторых участников и в основном затрагивают обонятельные области, что также неудивительно, учитывая, что даже легкие случаи часто сопровождаются полной потерей обоняния на несколько недель или даже месяцев.

Влияние ковида на мозг – далеко не секрет, что уже не раз отмечалось в различных исследованиях, касающихся данной области. Однако данное исследование хоть и несет в себе важные данные, но и без проблем не обошлось. Например, мозг испытуемых изучался в период с марта 2020 года по апрель 2021 года, когда о таких штаммах как «дельта» и «омикрон» никто даже не задумывался. Также исследователи проанализировали результаты для всей группы целиком, а это означает, что выявленные взаимосвязи могут быть недействительны для отдельных членов группы. Это говорит о необходимости продолжать исследования, и данная работа очень кстати может стать фундаментом для этого.

Вывод: несомненно, настоящее исследование содержит интересные данные, важность которых не следует, однако, преувеличивать.

В продолжение темы коварства «омикрона», которое еще скажет свое слово из-за тренда на тотальный кенселинг ковида. Сегодня нам на глаза попался препринт из Дании, в котором описываются случаи повторного заражения «омикроном» спустя 20-60 дней после первого инфицирования. Исследователи изучили 1739 потенциальных случаев повторного заражения, отобрав 984 секвенированных образцов из 492 случаев. В итоге идентифицированы и секвенированы были 470 последовательностей «омикрона». 47 случаев были связаны с повторным инфицированием вариантом BA.2 и 17 – с BA.1.

Вирусная нагрузка при повторном заражении оказалась значительно ниже что для BA.2, что для BA.1 по сравнению с первым заражением. Однако, несмотря на небольшое количество кейсов повторного заражения в 20-60 дней, итоги исследования показывают интересную тенденцию: основную возрастную когорту реинфицированных составляют молодые невакцинированные люди. Средний возраст из 47 случаев заражения BA.2 составляет 15 лет, и ни один из заразившихся не был старше 38 лет (70% вообще были младше 20 лет), но это уже вопрос к выборке, она далека до идеала. В плане вакцинации, 89% повторно заразившихся не были вакцинированы вообще. Что нам говорит этот препринт? А говорит он: а) о силе гибридного иммунитета; б) о важности вакцинации для избегания подобных казусов. И главный итог: даже при «отмене ковида» нельзя пренебрегать правилами противоэпидемической безопасности, а если вы только что перенесли ковид, не стоит в скорости стягивать маску и забывать про дистанцию, т.к. шанс повторно заразиться в течение месяца, отличен от нуля.

Продолжаем наблюдать за тем, как цены на лекарства и медицинские услуги пытаются стремительно взять перпендикуляр к оси абсцисс. Стоматологические клиники уже повысили стоимость своих услуг на 10-15%, а импортные лекарства подорожали в среднем на 4-17%. СМИ также отследили повышение цен у таких онлайн-ритейлеров как «Аптека.ру» и «Сбер Еаптека»: там дорожают все иностранные лекарства, а также «Нурофен», «Найз» и «Банеоцин» + ряд других отечественных препаратов. Сообщается, что у аптечных сетей запаса хватит на два месяца, а дальше все будет заменяться отечественными аналогами (конечно, по возможности, так как далеко не все можно заменить + уровень качества и очистки у двух аналогов не одинаковые + сырье откуда брать с такой логистикой?).

Тем временем в правительстве вместо какой-либо поддержки продолжают метить маркировать лекарства, т.к. «в отказе от этого нет необходимости». Маркировка лекарств уже однажды привела к дефициту лекарств и росту цен на них, однако зачем же в данном, гораздо более катастрофичном экономическом положении что-то реально менять/останавливать/пересматривать? Скажем больше: Минпромторг предложил включить детскую воду в систему цифровой маркировки. Что только не сделаешь, чтобы компенсировать одному «бедному и несчастному» олигарху потерю яхты. Или опять «не оставили иного выбора»?