Про Паллиатив

24 октября в Москве пройдет 2-я Конференция по болезни Альцгеймера и деменции.

На конференции спикеры, среди которых врачи-неврологи, психиатры, гериатры и исследователи ведущих центров неврологии, обсудят современные подходы к диагностике, раннему выявлению и терапии деменции. Также затронут темы фармакотерапии, реабилитации людей с деменцией и системной помощи семьям. 

Организаторы приглашают присоединиться к конференции и ухаживающих за близкими с деменцией. Родственники смогут познакомиться с экспертами, узнать больше о современных подходах к помощи людям с болезнью Альцгеймера и деменцией и задать волнующие вопросы.

Конференция пройдёт в двух форматах: очно и онлайн. К участию приглашают медицинских работников, специалистов социальной сферы, ухаживающих и представителей НКО.

Программа конференции и регистрация — по ссылке.

Организатор конференции — Фонд Альцрус.

Что помогает сохранять качество жизни в пожилом возрасте? Возможность гулять, общаться с близкими, находить занятия по интересам, говорить о важном и чувствовать себя частью семьи.

Мы можем поддержать пожилых близких, при этом не лишая их самостоятельности. И не только в повседневных делах. Иногда поддержка — это помочь говорить о том, что пугает, разделить горе, выслушать то, чем человек считает важным поделиться, просто быть рядом.

В Международный день пожилых людей собрали материалы о том, как поддерживать качество жизни близких, сохраняя их самостоятельность и эмоциональный комфорт.

 ◀️Папа, чего ты боишься, когда думаешь о старости? — 24 вопроса, которые можно задать родителям, пока они ещё рядом.  
◀️Как помочь пожилым людям занять свободное время
◀️Как гулять с пожилыми и ослабленными людьми  
◀️У пожилых горе — особенное — о том, как помочь пожилым близким справиться с тяжёлыми чувствами.
◀️Пожилой человек падает: что делать?

Фото: Инна Афанасьева

Когда ребёнок не может эффективно откашляться, перед врачом встает практический вопрос: как помочь ребёнку очистить дыхательные пути?
 
Постуральный дренаж и вибрационный массаж грудной клетки улучшают отхождение мокроты. В видео врач по паллиативной помощи и руководитель направления «Адресная помощь детям» фонда «Вера» Павел Бурыкин показывает, как правильно проводить процедуры, и разбирает:

↪️как расположить ребёнка, 
↪️почему процедуры начинают с аускультации, 
↪️зачем использовать ингалятор, 
↪️как и с какой интенсивностью выполнять массаж.
 
Почему важно давать ребёнку откашляться между подходами, как оценить эффективность процедур и каких ошибок избегать во время массажа — смотрите в нашем обучающем видео.

Материал подготовлен с использованием пожертвования Благотворительного фонда «Абсолют-Помощь».

Что купить человеку, которому стало трудно ходить?

Существуют разные варианты: трости, костыли и ходунки. Чтобы сделать выбор, важно понимать, какая опора нужна человеку и сможет ли он ей пользоваться. Иначе даже подходящее на первый взгляд средство может оказаться бесполезным.
 
При выборе важно учитывать: 

↪️насколько человек ослаблен;
↪️может ли самостоятельно удерживать равновесие;
↪️может ли полностью или частично опираться на ноги;
↪️может ли пользоваться руками.
 
Трость подходит человеку, который может ходить самостоятельно, но нуждается в дополнительной опоре. При выборе учитывают высоту и вес трости, количество опор, форму рукоятки и тип наконечника.
 
Костыли используют, когда человек не может наступать на одну ногу. Подмышечные костыли помогают перераспределять вес и разгрузить травмированную ногу, а локтевые подходят, если человек уже может частично опираться на нее. Костыли подбирают по росту, а при выборе учитывают вес человека и допустимую нагрузку на изделие.
 
Ходунки дают устойчивую опору и подходят людям, которым трудно передвигаться самостоятельно. При выборе важно учитывать высоту и форму рукояток, а также ширину ходунков. Варианты  для дома и для улицы различаются. Можно выбрать модель с колёсами, функцией шага и складным механизмом.
 
В статье подробно рассказываем, как определиться с выбором, чтобы человеку было удобно и безопасно передвигаться.

Даже правильно подобранное энтеральное питание может плохо усваиваться и приводить к осложнениям, если нарушена техника кормления.

Например, сипинг нельзя принимать залпом: слишком быстрое употребление может вызвать тошноту, рвоту, диарею и метеоризм. При дисфагии важно правильно подобрать степень загущения смеси, чтобы снизить риск аспирации. При питании через гастростому или назогастральный зонд имеют значение положение пациента, объём и скорость введения смеси.

В материале собрали ответы на основные вопросы:

💚как правильно давать пациенту сипинг;
💚что учитывать при дисфагии;
💚как хранить смесь, чтобы она не испортилась;
💚какие существуют режимы зондового питания и чем они отличаются;
💚что учитывать при введении смеси через гастростому или назогастральный зонд;
💚как правильно готовить и хранить сухие питательные смеси.

Во второй статье цикла «Что нужно знать медицинской сестре об энтеральном питании» разбираем, что важно учитывать при кормлении.

Назначить лечение недостаточно: как говорить, чтобы вас услышали

Иногда врач подробно объясняет ситуацию, но понимает: семья пациента будто его не слышит. Родственники замыкаются, раздражаются или не могут принять решение. В такой момент недостаточно просто ещё раз повторить медицинскую информацию.

Психологи фонда «Вера» Андрей Давыдов и Анна Бубнова выделяют 5 принципов, которые помогают врачу выстроить доверительный контакт с семьёй ребёнка. Эти рекомендации применимы в работе с близкими любых пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи:

❕ понимать потребности семьи;
❕ замечать собственное состояние во время разговора;
❕ учитывать семейную систему;
❕ работать вместе с семьёй;
❕ говорить доступным языком.

Коммуникация в паллиативной помощи больше, чем просто способ передать медицинскую информацию: она становится частью лечения. В видео психолог разбирает сложные разговоры на примерах из практики.

Материал подготовлен с использованием пожертвования Благотворительного фонда «Абсолют-Помощь».

Когда человек теряет возможность говорить из-за болезни, травмы или возрастных изменений, он по-прежнему нуждается в общении. 

В такие моменты особенно важно не оставлять его в изоляции. У близких и медицинских работников есть способы его «услышать», и для этого не всегда нужны специальные устройства.

В статье рассказываем о простых инструментах — табличках для общения в разных форматах:
↪️с алфавитом,
↪️с алфавитом и окошком для глаз, 
↪️с пустыми блоками,
↪️с ответами «да/нет».

Таблички подходят тем, кто не может говорить, но хочет быть понятым: достаточно, чтобы человек мог переводить взгляд и моргать. При этом важно, чтобы собеседник проявил терпение и внимание.

В материале мы подробно рассказываем, как пользоваться табличками. К каждому типу прилагается шаблон, который можно скачать и распечатать дома на обычном принтере.

Что нужно знать медицинской сестре об энтеральном питании

Энтеральное питание назначает врач, но именно медицинская сестра вводит питательную смесь и наблюдает за состоянием пациента.

В цикле статей мы рассмотрим основные аспекты этого типа питания, важные в работе медицинской сестры. В первом материале поговорим о возможных осложнениях, их признаках и том, что делать при их возникновении. Это особенно важно при работе на дому, когда рядом нет врача: медсестре нужно самостоятельно оценить ситуацию и передать врачу необходимую информацию.

ℹВ материале рассказываем:
— какие бывают питательные смеси;
— чем различаются их состав и свойства;
— как особенности смеси могут влиять на состояние пациента;
— какие осложнения могут возникнуть и с чем они связаны;
— что следует проверить, о чём спросить пациента и как действовать при подозрении на осложнение.

Подробнее об энтеральном питании — в нашей статье.

Как ухаживать за стопами при сахарном диабете, чтобы избежать осложнений

Мозоль, трещина или ранка на стопе человека с сахарным диабетом могут привести к серьёзным осложнениям: воспалению, нагноению и даже некрозу. При сниженной чувствительности заметить повреждение сложнее, поэтому стопы требуют регулярного ухода.

Что важно делать:

— каждый день осматривать стопы, в том числе кожу между пальцами и подошвы;
— не распаривать ноги в горячей воде, чтобы не получить ожог;
— аккуратно стричь ногти, не закругляя уголки;
— мыть и увлажнять стопы кремом, но не наносить его между пальцами;
— носить чистые носки и удобную обувь, не ходить босиком.

Подробнее о правилах ухода рассказываем в статье.

Тягостная одышка при ХОБЛ. Как лечить?

Человек, нуждающийся в паллиативной помощи, как правило, уже много лет принимает препараты для уменьшения одышки. Но по мере прогрессирования заболевания привычная терапия перестаёт её контролировать в достаточной мере.

📍Одышку при ХОБЛ могут усиливать бронхиальная обструкция, вязкая мокрота, воспаление или инфекция, гиперинфляция лёгких или дыхательная недостаточность. Иногда — сразу несколько факторов.

В новом материале из цикла публикаций для врачей по терапии тягостной одышки разбираем:
— как оценить состояние пациента и подобрать терапию;
— в каких случаях применяют бронходилататоры, ГКС, антибиотики и муколитики;
— как безопасно проводить кислородотерапию;
— когда стоит рассмотреть НИВЛ.

Фонд «Вера» открывает приём заявок на соискание премии «Попутчики».
 
ℹ Это первая и единственная в России премия в сфере паллиативной помощи, учреждённая благотворительным фондом «Вера». Её цель — выразить признание тем, кто развивает паллиативную помощь в России, укрепить профессиональное сообщество и привлечь внимание к теме заботы о неизлечимо больных и их близких.
 
В этом году тема премии «Попутчики» — паллиативная помощь на дому, в том числе в социальных организациях. Это одно из самых сложных и важных направлений, ведь дома человек остаётся собой: сохраняет привычный уклад жизни, семейные связи и возможность принимать решения.

⏩ Фонд приглашает подать заявку государственные и некоммерческие организации, команды, специалистов, а также врачей и фельдшеров паллиативной помощи. Заявки рассмотрит экспертное жюри, а лауреатов ждут памятные и денежные награды. Их вручат на торжественной церемонии в феврале 2027 года в Москве.
 
📝 Ждём ваши заявки на сайте премии до 25 сентября: poputchiki.fondvera.ru

После тяжелого инсульта 70-летняя Нина Петровна почти не могла говорить и объяснить близким, что ее беспокоит. Но дочь заметила: когда мама пытается повернуться или изменить положение тела, ей больно — по лицу текут слезы. Во время осмотра выяснилось, что суставы больной руки уже почти невозможно разогнуть до конца: начала формироваться контрактура. Рука при этом неудобно лежала и свисала с кровати, усиливая боль.

Почему это произошло? После инсульта или при других неврологических нарушениях может возникнуть спастика: мышцы становятся чрезмерно напряженными, а движения — ограниченными и иногда болезненными. Если спастику не лечить, она приведет к контрактуре — стойкому ограничению подвижности сустава, при котором руку или ногу невозможно полностью согнуть или разогнуть, а движения часто причиняют человеку боль и осложняют уход за ним.

❓Как этого избежать
❓Какое лечение возможно
❓Когда его начинать и помощь каких специалистов необходима

На эти и другие вопросы отвечает врач-невролог Ксения Дибривная.

Уход за трахеостомой не терпит приблизительности. Важна каждая деталь: состояние кожи вокруг стомы, характер отделяемого, правильное использование оборудования и готовность к экстренной ситуации.
 
В продолжение рубрики «СОПы быстрого приготовления» мы подготовили подробную стандартную операционную процедуру по уходу за трахеостомой, в которой подробно описали:
● перечень необходимого оборудования;
● сроки замены элементов системы, правила их использования;
● пошаговый алгоритм выполнения манипуляции,
● признаки возможных осложнений с иллюстрациями.
 
СОП — это полезный инструмент для для стандартизации сестринского ухода и обучения сотрудников. А некоторые разделы будут полезны и близким, которые ухаживают за человеком с трахеостомой дома.

20–21 сентября 2026 года в Екатеринбурге пройдёт VI Всероссийская конференция фонда «Гордей» «Миодистрофия Дюшенна/Беккера: заполняя пробелы».

ℹЗа последние несколько лет система помощи людям с МДД/Б существенно изменилась: более 1000 детей получили доступ к современной терапии, снижается возраст диагностики, растёт первое поколение молодых взрослых с МДД/Б. Вместе с новыми возможностями появляются и новые вопросы — как применять терапию в реальной практике и как сопровождать пациентов на разных этапах жизни.

В программе:
🔹Ранняя диагностика,
🔹Стероидная терапия,
🔹Современная терапия,
🔹Следующий этап развития системы помощи.

Программа второго дня конференции подана на аккредитацию в системе непрерывного медицинского и фармацевтического образования (НМО).

⏩Зарегистрироваться https://dmd-russia.ru/conferences/vi-konferentsiya#reg
⏩Программа конференции https://storage.yandexcloud.net/public-dmd/конференции/VIschedule.pdf

Попробуйте отрезать кусок хлеба или открыть бутылку воды одной рукой. Сложно, не правда ли?

Тяжёлая болезнь нередко меняет способность человека управлять собственным телом. Когда одна рука не «работает» или обе ходят ходуном из-за тремора, съесть тарелку супа или выпить чашку чая становится практически невозможно.

Значит ли это, что человеку придётся полностью отказаться от самостоятельности, а его близким — взять на себя все заботы о его питании? Не обязательно. Есть адаптивная посуда — специальные приспособления, которые помогают людям с двигательными нарушениями есть самостоятельно.

Адаптивную посуду можно купить, а некоторые приспособления — сделать самостоятельно из подручных материалов.

В статье эрготерапевт, медицинский эксперт фонда ОРБИ Ася Доброжанская и специалисты фонда «Вера» рассказывают, какая адаптивная посуда бывает, как её выбрать и почему важно учитывать индивидуальные особенности человека.

Тягостная одышка — один из частых и тяжело переносимых симптомов у пациентов с распространённым онкологическим поражением лёгких. Даже при исчерпанных возможностях этиотропной терапии симптом может и должен контролироваться.

Тактика зависит прежде всего от причины одышки: её могут вызывать обструкция и отёк дыхательных путей, поражение лёгочной ткани опухолью, скопление жидкости в плевральной полости или параканкрозная пневмония.

В новом материале для медицинских специалистов разбираем:
❓как действовать при первичном и вторичном онкологическом поражении лёгких;
❓в каких случаях для облегчения одышки применяют морфин и кислородотерапию;
❓когда могут быть полезны системные глюкокортикостероиды, а когда они неэффективны;
❓когда пациенту может помочь плевроцентез и какие есть противопоказания к процедуре;
❓как заподозрить параканкрозную пневмонию и облегчить состояние пациента.

Гастростома часто кажется родителям чем-то сложным и пугающим — особенно в тот момент, когда врачи только начинают говорить о её установке. Зачем она нужна? В каких случаях она может быть лучше назогастрального зонда? И как меняется ежедневный уход за ребёнком?

Когда гастростома уже установлена, появляются другие, очень практические вопросы.

В статье даем простые инструкции, которые помогут родителям увереннее справляться с ежедневным уходом за ребёнком:
— какие бывают гастростомы и чем они отличаются;
— как правильно организовать кормление через гастростому;
— как давать воду и лекарства;
— как промывать гастростому и предупреждать закупорку трубки;
— чего нельзя делать при кормлении и уходе.

Материал подготовлен на основе видеоролика фонда «Семьи СМА», в котором о гастростоме рассказывает к.м.н., врач Н.Н. Савва.

Август — месяц осведомлённости о спинальной мышечной атрофии (СМА). И сегодня хотим пригласить вас на событие, где специалисты, пациенты и их семьи смогут узнать о самых актуальных изменениях в лечении и сопровождении людей со СМА.

10–11 сентября 2026 года состоится XI конференция по вопросам помощи пациентам со спинальной мышечной атрофией «Конференция СМА», организованная Благотворительным фондом «Семьи СМА».

📍 Формат: онлайн
💳 Участие: бесплатное
👥 Для кого: медицинские специалисты, работающие с пациентами с нервно-мышечными заболеваниями, люди со СМА и их близкие.

Основные темы:
· Особенности генетического ландшафта СМА в России и современные подходы к планированию семьи;
· Новые лекарственные возможности и перспективные методы терапии;
· Партнёрство в лечении СМА: ответственность врача, пациента и государства;
· Двигательная функция при СМА: реабилитация, профилактика и ортопедическая помощь.

👉 Регистрация: https://conferencesma.ru/
👉 Полная программа: https://f-sma.ru/smaconference/xiconference/