Психиатрия & Нейронауки


Гео и язык канала: Россия, Русский
Категория: Медицина


Упоминание запрещенных ПАВ без доказанной эффективности ни к селу ни к городу в комментариях карается перманентным баном.

Связанные каналы  |  Похожие каналы

Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина
Статистика
Фильтр публикаций


🤑 Делаем летние скидки на наши подписки в Boosty и открываем подписчикам уровня "Врач-психиатр" два наших курса:

Аффективизм: наука после когнитивизма и бихевиоризма
Анонс
Курс

Диагностика шизофрении в МКБ-11: фокус на дименсии симптомов
Анонс
Курс

Со всеми нашими материалами, а именно закрытыми лекциями, выпусками "Альманаха", переводами клинических случаев и авторскими статьями, можно ознакомиться по ссылке.

Ваша материальная поддержка помогает нам развиваться. В благодарность мы готовим самые интересные материалы и продолжаем поддерживать работу всего ПиН.


В статье Zachary B. Millman et al., опубликованной в 2022 г. в журнале Schizophrenia, приводятся данные исследования, результаты которого сообщили о выявлении связи между наличием слуховых галлюцинаций у лиц, переживших в детстве сексуальное насилие, и объемом серого вещества лимбической системы головного мозга. Первой целью авторов стало изучение взаимосвязи между различными анамнестическими данными, касающимися жестокого обращения в детстве, в т. ч. сексуального насилия, сообщенными лицами с психотическими расстройствами и слуховыми галлюцинациями, и сравнение с пациентами, имеющими исключительно психотические расстройства разной степени, а также изучение выраженности этих расстройств в зависимости от пола респондентов. Второй целью – подтверждение, с помощью нейровизуализации, гипотезы о положительной связи между пережитым в детстве насилием и объемом гиппокампа и амигдалы.

Читать далее про причины наличия слуховых галлюцинаций у лиц, перенесших в детстве сексуальное насилие.


Известно, что у психических заболеваний есть генетическая основа. Гены взаимодействуют с такими факторами окружающей среды как материальное положение, миграция, потребление алкоголя, микробиота, стрессовые факторы, активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Установлена связь между специфическими эпигенетическими изменениями, такими как метилирование ДНК, и повышенным риском психических заболеваний. Например, шизофрения и депрессия связаны с метилированием генов, участвующих в нейрональных, нейроэндокринных и иммунологических процессах. Метилирование этих генов считается биомаркером резистентной шизофрении.

Модулирующая роль эпигенетики также была отмечена при других психических заболеваниях, например при расстройствах аутистического спектра, пограничном расстройстве личности, ПТСР, алкоголизме, ОКР и СДВГ. Психотерапия, по-видимому, играет важную роль в эпигенетике психических заболеваний.

Читать далее обзор Massoni L., в котором в контексте эпигенетики рассмотрены две формы психотерапии: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и диалектическая поведенческая терапия (ДПТ).


В одном из номеров журнала Translational Psychiatry было опубликовано исследование, проведённое Helen-Maria Vasiliadis et al. Авторы изучили, профилактирует ли лекарственная терапия расстройства дефицита внимания и гиперактивности (РДВГ) смертность от несчастных случаев. В исследование было включено 217192 лиц до 24 лет принимающих психостимуляторы и препараты других групп для лечения РДВГ. Авторы выяснили, что наибольшим профилактическим эффектом для смертей от всех причин обладают психостимуляторы. Психостимуляторы и препараты других групп, их сочетание способствуют снижению риска необходимости в экстренной медицинской помощи из-за повреждений.

Читать далее про исследование влияния лекарственной терапии РДВГ на снижение смертности и необходимость экстренной медицинской помощи у детей, подростков и молодых взрослых.


Портал “Психиатрия & Нейронауки” продолжает переводить главы из книги “Психофармакологи” (1996), составленной из бесед, которые ее автор, ирландский врач Дэвид Хили, провел с самыми значительными учеными в сфере психофармакологии.

Новый перевод – это интервью с Аланом Бродхерстом, английским химиком, который изобрел (случайно) имипрамин, а потом стал врачом-психиатром. Интервью было записано в феврале 1994 г., и, как и вся книга, содержит не только воспоминания о 1950-60 гг., но и отражает реальность психиатрической науки начала 1990 гг. Таким образом, это документ, состоящий из двух археологических слоев – события психофармакологической революции 1950 гг. и рефлексии на эту тему, записанные в 1990 гг.

Читать интервью Алана Бродхерста о зарождении психофармакологии, открытии хлорпромазина и имипрамина, а также об их антипсихотических и антидепрессивных эффектах


🔜Гиперсаливация у пациентов, принимающих клозапин, является значимой проблемой из-за снижения социального взаимодействия и риска развития пневмонии. Механизм развития, вероятно, связан с агонизмом к M1-рецепторам.

🔜 Уменьшение дозы клозапина, если это возможно, может помочь снизить выраженность гиперсаливации.

🔜 Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что сублингвальное применение атропина в виде глазных капель, по‐видимому, безопасно, эффективно и может рассматриваться в качестве первой линии терапии клозапин‐индуцированной гиперсаливации.

🔜 Применение лекарства локально поможет избежать системных антихолинергических эффектов. Дозировка 1%-ных глазных капель атропина обычно ограничена 1-2 каплями 1-2 раза в сутки сублингвально.

🔜 Есть данные о том, что атропин может не превосходить плацебо при ночной гиперсаливации. В таком случае можно использовать метоклопрамид, сульпирид или даже амитриптилин.

Читать далее про абсолютные и относительные противопоказания атропина.

Данные рекомендации подготовлены только для врачей-психиатров, не используйте их самостоятельно без консульатции.

#secrets


Расстройства пищевого поведения (РПП) связаны с риском преждевременной смерти, суицидальным и самоповреждающим поведением. Слишком низкий или высокий индекс массы тела (ИМТ) и неадекватные способы контроля веса могут усугублять состояние пациента. Кроме того, некоторые ученые утверждают, что фактором риска для РПП и самоповреждающего поведения может быть межличностная чувствительность, то есть высокая восприимчивость к чужому мнению. Однако комплексного исследования по этой теме не проводилось.

Читать далее о том, как восприимчивость к чужому мнению может стать причиной суицидального поведения у девочек-подростков с РПП.


Кататония – это психомоторный синдром со специфическими группами речевых, поведенческих и двигательных особенностей. Несмотря на потенциальную угрозу для жизни, особенно в ее злокачественной форме, сопровождающейся вегетативной дисрегуляцией и медицинскими осложнениями, это состояние поддается лечению при своевременном выявлении. Долгое время кататонию считали маркером шизофрении, что ограничивало возможности диагностики и лечения. Благодаря растущей осведомленности и исследованиям по этому вопросу теперь известно, что кататония может возникать в контексте ряда заболеваний, включая психотические и аффективные расстройства, а также нейроонтогенетические расстройства.

В последние годы возрос интерес к распознаванию и определению кататонии при нарушениях развития нервной системы, таких как расстройство аутистического спектра (РАС), где дифференциальная диагностика представляет большие трудности, учитывая значительное совпадение симптомов между состояниями.

В статье Traverso et al. представляется клинический случай 15-летнего мальчика с высокофункциональным РАС с внезапным появлением тяжелых кататонических и психотических симптомов, сложное клиническое течение которого поднимает много вопросов о дифференциации и взаимосвязи указанных расстройств (только для наших подписчиков в Boosty).



4k 1 123 1 36

С 2023 года были одобрены или ожидают одобрения несколько инновационных препаратов. Среди них три новых антидепрессанта, первый мускариновый агонист для лечения шизофрении, первый психоделик, который может быть одобрен для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), и первый модифицирующий заболевание препарат для лечения болезни Альцгеймера.

Читать далее обзор новых горизонтов в психофармакотерапии, инновации 2023-2024 годов и будущие направления.


😵 Поддержите ПиН голосами в Телеграме, если у Вас есть Premium подписка: https://t.me/boost/psy_and_neuro 🌡

Это позволит нам сделать этот канал более удобным и интересным!


Новый систематический обзор и метаанализ факторов, связанных с депрессией у женщин в постменопаузе, показал, что распространенность постменопаузальной депрессии составляет 28%. Было подтверждено влияние десяти факторов, включая семейное положение, физическую активность, психические и хронические заболевания в анамнезе. Исследование выявило, что раннее использование заместительной гормональной терапии может увеличить риск постменопаузальной депрессии, что противоречит ранее полученным данным о пользе такой терапии. Результаты, опубликованные Jiaxin Li и соавторами в BMC Psychiatry, демонстрируют необходимость улучшения скрининга постменопаузальной депрессии в группах риска и оптимизации стратегий лечения и профилактики.

Читать далее про факторы риска постменопаузальной депрессии и новый взгляд на заместительную терапию.


В недавно опубликованном исследовании, проведенном группой ученых под руководством доктора Anna R. Van Meter, была изучена долгосрочная динамика симптомов расстройства дефицита внимания и гиперактивности (РДВГ), начавшегося в детстве. Исследование описывает течение симптомов РДВГ и связанные с ними клинические характеристики у подростков с детским началом РДВГ. Результаты исследования опубликованы в журнале European Child & Adolescent Psychiatry.

Читать далее о долгосрочной динамике симптомов РДВГ, начавшегося в детстве, и важности постоянного мониторинга для понимания течения и исхода заболевания.


Важным и часто игнорируемым биологическим аспектом подростковой депрессии является пол. Риск развития депрессии у девочек в три раза выше, чем у мальчиков. Разница между полами может быть объяснена влиянием гормонов на воспаление: прогестерон и тестостерон оказывают противовоспалительное действие, а эстроген – провоспалительное и противовоспалительное. В исследовании, опубликованном в Journal of Affective Disorders в декабре 2023 г., был поставлен вопрос, связано ли периферическое воспаление с половыми различиями в риске депрессии у подростков.

Читать далее про взаимосвязи между половыми различиями и периферическим воспалением в контексте подростковой депрессии, а также про различные роли цитокинов IL-2 и IL-6 у мальчиков и девочек.


В одном из выпусков журнала Translational Psychiatry было опубликовано исследование Jessica H. Hall et al., посвящённое изучению раздражительности у детей с нарушениями развития, связанными с изменениями числа копий генов (CNV). Исследователи обнаружили, что такие дети в четыре раза чаще проявляют раздражительность, достигающую диагностического уровня. Также была выявлена зависимость от пола: мальчики с CNV проявляли больше раздражительности, чем девочки. При этом уровень образования матери, её этническая принадлежность, доход семьи и коэффициент интеллекта респондентов не оказывали влияния на показатель раздражительности у детей с CNV.

Читать далее о том, как связаны изменения числа копий генов с уровнем раздражительности у детей с нейроразвитием, и какие факторы влияют на эту связь.


Из нового июльского выпуска Альманаха психиатрии и нейронаук мы узнаем, что вопреки устоявшемуся представлению о стерильности мозга, исследования последних лет указывают на возможное наличие в нём микробиома. Далее мы обсудим исследование, показывающее, что яркое ночное освещение связано с повышенным риском таких психических заболеваний, как депрессия и тревожные расстройства. В третем материале Альманаха проясняется связь между психологическими проблемами в молодости и кардиометаболическими заболеваниями в среднем возрасте, где подчёркивается роль невротизма и интеллекта как факторов риска, влияющих на физическое здоровье.

Читать только на нашем Boosty

Альманах психиатрии и нейронаук – наш новый проект. В этом издании мы будем тщательно собирать и выделять наиболее значимые наблюдения из мира психических расстройств.


В одном из номеров журнала Psychiatry Research было опубликовано исследование, выполненное Siiri Eskelinen et al. Оно было посвящено влиянию порядка рождения и количества сиблингов на развитие психотических расстройств. Авторы проследили социо-демографические данные у 502 подростков. Выяснилось, что у детей в семьях, где 6 и более детей, риск развития у них в подростковом возрасте психотический расстройств шизофренического и нешизофренического спектров выше. Мужской пол, психические расстройства у отца, его безработица увеличивают риск развития расстройства шизофренического спектра.

Читать далее


Ангедония характеризуется снижением или полной потерей способности не только испытывать положительные эмоции и интерес, но и предвосхищать потенциальное вознаграждение. Сегодня известно, что в развитие ангедонии вовлечены структуры головного мозга, которые участвуют в системе вознаграждения. Но, несмотря на достижения науки в области биохимии и нейровизуализации, генетическая архитектура ангедонии не изучена в полной мере. Также остаётся открытым вопрос: есть ли взаимное генетическое перекрытие между ангедонией и другими психическими расстройствами и соматическими заболеваниями? В поисках ответа ученые из России и Латвии при поддержке Российского научного фонда провели первый в российской популяции полногеномный поиск ассоциаций ангедонии и изучили её генетическое перекрытие с другими заболеваниями. Результаты исследования опубликованы в журнале Consortium Psychiatricum.

Читать далее




Сложная взаимосвязь между владением домашними животными и психическим здоровьем уже давно вызывает интерес в психиатрических исследованиях. В последнее время все больше внимания уделяется потенциальному влиянию владением кошками на риск развития расстройств шизофренического спектра. Авторы нового метаанализа, опубликованного в журнале Schizophrenia Bulletin, решили выяснить существует ли такая связь на самом деле.

Читать далее

Показано 20 последних публикаций.