Умный Блог Гинеколога | доктор Соляников

Правда про ВПЧ

Эрозия - это диагноз?

Миома матки. Выход есть всегда.

Если вдруг нашли полип...

Рубец после КС. И дело не в кожном рубце.

Две клиники по УЗИ поставили трубную беременность. А трубы оказались здоровы 👇

Задержка менструации, ХГЧ две недели держится на 200–700 мМЕ/мл без нормального прироста, то есть беременность неразвивающаяся. На УЗИ в двух разных учреждениях подозревают правостороннюю трубную беременность. При этом нет ни боли, ни выделений.
Впереди у пациентки перелёты между континентами. Если внематочная беременность разорвётся в самолёте, это угроза жизни. Поэтому вместе решаем не ждать, а посмотреть своими глазами.
1️⃣ Лапароскопия. Крови в животе нет, обе трубы здоровы, есть только небольшая паратубарная киста слева. Согласие на удаление трубы было, но здоровые трубы я не удаляю.
2️⃣ Гистероскопия (вторая часть видео). На передней стенке матки, ближе к левому углу, видно маленькое плодное яйцо. Беременность была маточной, просто неразвивающейся. Удаляю его одним движением щипцов через гистероскоп, без выскабливания. Материал отправлен на гистологию.
Итог: выписка на следующий день. Через 7 дней ХГЧ

Обильная и болезненная менструация совсем не норма! Ищите своего специалиста.

Лапароскопический перитонеальный кольпопоэз при синдроме тестикулярной феминизации.

Ранее выполнена гонадэктомия и ампутация клитора.

Операция 1,5 года назад, девушка живет половой жизнью, все хорошо.

Еще больше узнаете на https://solyanikov.ru

И прямая запись там же.

Все как и прежде... зеленкой не мазать, подорожник не прикладывать)

Хороший хирург — это не просто должность, а прежде всего ремесло высокого уровня, соединенное с ответственностью.©
Н.М. Амосов

2 месяца ординатуры на базе Госпиталя Мичуринский!
2 месяца активной подготовки к хирургической практике молодых специалистов, которые бесспорно стали частью команды!
Только вперед 🚀

Если вам уже предложили удаление — не спешите.
Второе мнение может сохранить главное.

«Приходите на консультацию»

⚠️ Не каждая болезненная менструация у подростка — это «просто возраст».
Иногда за выраженной дисменореей скрывается редкая врождённая аномалия, которая без своевременного лечения может привести к хронической тазовой боли, эндометриозу и даже бесплодию.
⠀
🏥 Недавно в нашей практике был сложный и очень показательный клинический случай — синдром OHVIRA (синдром Херлинга–Вернера–Вундерлиха).
Это редкая врождённая патология, при которой сочетаются:
▪️ удвоение матки
▪️ удвоение влагалища
▪️ замкнутое гемивлагалище
▪️ отсутствие почки с одной стороны
⠀
👩‍⚕️ Пациентка — девочка 12 лет.
Жалобы при поступлении:
▪️ выраженные тазовые боли
▪️ болезненные менструации
▪️ длительные и обильные менструальные кровотечения
При дообследовании была выявлена классическая картина синдрома OHVIRA:
полное удвоение матки и влагалища, замкнутое правое гемивлагалище с гематокольпосом и агенезия правой почки .
⠀
❗️Опасность этого состояния заключается в том, что менструальная кровь не имеет нормального оттока.
Она накапливается в замкнутой полости, вызывая:
▪️ выраженный болевой синдром
▪️ воспалительные осложнения
▪️ высокий риск развития эндометриоза
▪️ возможные проблемы с фертильностью в будущем
⠀
🔬 Было выполнено органосохраняющее хирургическое лечение:
✔️ вагинорезектоскопия
✔️ вскрытие гематокольпоса
✔️ иссечение перегородки замкнутого гемивлагалища
✔️ формирование единой влагалищной полости
⠀
✅ Операция прошла успешно.
Послеоперационный период протекал гладко, пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии под дальнейшее наблюдение.
⠀
💡 Такие случаи ещё раз напоминают:
в медицине важно не просто лечить симптом, а искать истинную причину проблемы.
Иногда за «обычными болями» скрывается серьёзная врождённая патология, требующая своевременного хирургического решения.
⠀
🤍 Своевременная диагностика + правильная тактика лечения = сохранение репродуктивного здоровья пациентки на годы вперёд.