Блог анестезиолога

И вообще не надо никого бить первому. Как и бухать как свиньи.

Ещё раз хочу напомнить, что по туловищу бить не безопасно. Разрыв селезёнки может быть запросто, особенно у миниатюрных женщин.

Регулярно в ходе бытового пьянства у алкашей мужик избивает женщину. Чтобы выжить ей нужно обратится в стационар, а хирургу заметить разрыв селезёнки. Что не всегда замечают.

Или смерть.

Вы же у меня отличите проблемы с сердцем от аллергии? Я надеюсь, по крайней мере.

Сегодня была пациентка, которая думала, что у нее аллергия и поэтому появилась одышка во время ходьбы.

Потому она сама себе назначила антигистаминные и принимала их.

При этом одышка четко появлялась при физ нагрузке, приступ сопровождался тяжестью в груди и даже бросало в пот.

Вот так и лечила антигистаминными стенокардию.

А ответа не будет, я пока сам не знаю🤷😂

Если выясним — скажу, но ситуация интересная.

Вы в курсе?

Фармацевты всего мира в заговоре, а здоровыми остаться помогут эко-продукты и антипаразитарные диеты.

Конечно, это не правда. Вокруг еды каждый день появляются новые мифы, а псевдо-специалисты навязывают БАДы и кучу анализов.

Первый признак мракобесия: если диета или учение «авторское» и отличается от доказательной медицины - бегите.

Маша Кардакова уже 7 лет разоблачает
мифы о питании и делится только подтверждённой научной информацией о еде. Ученый и нутрициолог из Лондона, мама двоих детей и автор бестселлеров.

Читайте на канале, почему квашеная капуста не хуже дорогих суперфудов, как кофе влияет на содержание кальция в организме и нужно ли пить БАДы без рецепта врача?

Вкусные и полезные рецепты, лайфхаки как наладить здоровые отношения с едой - все здесь

Реклама. ИП Кардакова Мария Юрьевна ОГРНИП: 319665800059182 erid: 2VtzqxcTao1

В заключение постов про антибиотики я бы хотел уточнить пару важных моментов.

Я бы не хотел, чтобы вы делали выводы о правильном/либо не правильном назначение врачом АБ. В любом случае ему виднее, взвесив все за и против.

Для человека не в теме может ошибочно сложиться впечатление когда нужен антибиотик, а когда нет. От вас (пациентов) требуется только не заниматься самолечением. А мы (врачи) должны задуматься о целесообразности назначения АБ. Это не пациенту нужно думать и решать, вам надо довериться врачу.

Ещё заметил, что понятие АБ профилактики пациенты тоже не совсем правильно понимают. Например, однократное введение АБ до КС у пациентки с не отягощенным анамнезом — это балдёж (даже при трансплантации почки однократно могут делать), а недельный курс у той же пациентки «абы чего не вырасло» — не совсем ок. Профилактика грамотная в том числе и помогает снизить резистентность и уменьшить назначение АБ, а не как вы думаете для поддержки трусов пропить на каждый чих.

Надеюсь, кому нужно - тот понял, а кто не понял - уже не поймет. Ауф.

Господа, был интересный пациент.

Машинист, 53 года, 133 кг. В феврале открутил велик на мед комиссии и тогда выявили пБЛНПГ, с ней и пришел. Коронары чистые, есть два мостика: проксимально и дистально в ПМЖВ. Жалоб нет.

На введение контраста разблокируется на 20-30 секунд. На фоне блокады проскакивают очень редкие единичные нормальные комплексы. При волненении кризует до 240, со слов не курит уже 16 лет.

Как объяснить? С чем разблокировка может быть связано? Идеи, предложения?

П. С. Забыл добавить, ещё у него диабет, больше проблем со здоровьем со слов нет. Якобы ад всегда норм, соответственно препараты не принимает.

Забыл дописать, что убив антибиотиком свою нормальную микрофлору мы как раз и создаём условиях для патогенных бактерий. Вспомните тот же ковид и клостридиальный колит на фоне АБ, от которого тысячи умерли.

Ещё для сторонников допить курс, когда он не нужен.

Сторонники этой теории как правило приводят один единственный аргумент — есть условно патогенный/патогенный микроб, которого мы если не добьем он размножиться и будет резистентный.

То есть мы ставим на чашу весов какой-то мифический патоген, который не факт, что есть и не факт, что вообще когда-нибудь нам испортит жизнь и все возможные побочки приема АБ+резистентность.

К тому же когда человек без врача себе назначает АБ, то он вряд-ли правильно рассчитает дозу и длительной приема. Да, есть инструкция, но все же. И получается какой-то оптимистичный очень прогноз — человек угадал антибиотик, правильно пропил его и убил всех патогенных бактерий. Верим.

Про условно патогенных — так на то они и условные, что далеко не всегда вызывают заболевание. Кто работайте в ремке или хирургии, сделайте свои посевы, офигеете кого вырастить, даже не условно патогенных, а реальных монстров.

По такой логике нам всем совершенно твердо и четко нужно периодически санироваться антибиотиками. Ну а чё, убьем всех плохих, стерильные будем.

Великолепный план, надёжный, блять, как швейцарские часы.

День медработника скоро, на минуточку

Админ на корпорате пьянтвует.

Посты позже.

Кто не сыглы — можете обсудить в комментах. Я только за.

Без каких-либо зазрений совести мы можем отменить прием антибиотика, если считаем, что данному персонажу он не показан.

Причем, на любом дне курса. Почему нас это вообще должно волновать? Кого мы хотим захуярить этим самым антибиотиком? Вы писали про резистентность, так она и возрастает на фоне не оправданного назначения АБ.

Мы же в не паримся, когда меняем не эффективный АБ через 72 ч или после посева, когда находим целевой препарат.

Не знаю нужно ли говорить, что антибиотик работает ТОЛЬКО на бактерии, к вирусам он никакого отношения не имеет. Смысл? Должна быть точка приложения препарата, если нет показаний, то что мы санируем, собственную нормальную микрофлору?

И что мы получим по итогу? Резистентность, побочное действие АБ, дисбактериоз и тэдэ и тэпэ.

Единственное, что мы можем оставить АБ, когда он вписывается в нашу схему лечения, каким-то случайным образом. В других случаях я не вижу смысла — это старый миф, которому даже некоторые в университетах учили.

Поймите, мы ещё застанем новые суперинфекции, бактериальные или вирусные. Скорее всего - респираторные. Через один-другой десяток лет будет вообще катастрофа по антибиотикорезистентности. Уже сейчас проблема хуже, чем многие думают. Да, над этим вопросом думают, что-то наверняка решат, но это не точно.