Сейчас углубился в тему КБТ бессонницы. Что интересно, методом первого выбора является так называемый протокол CBT-i (insomnia).
На деле это больше поведенческий протокол, чем когнитивный. И меня всегда удивляло, что он работает. Потому что, на мой взгляд, жесткая гигиена сна, правила типа "кровать только для сна" - все это очень похоже на охранительное поведение и усиливает фокус на избегание дискомфорта. Думаю, что реально в этом протоколе работает когнитивная часть по оспариванию когниций о необходимости заснуть.
Поэтому я вполне поддерживаю критику этого протокола со стороны ACT. Так называемый ACT-i выглядит более гибким, и как ни странно, более похожим на когнитивную терапию. ACT традиционно предлагает сосредоточиться на принятии дискомфорта и двигаться навстречу ему, при этом проще относясь к правилам гигиены сна. Особенный акцент делается на принятии дискомфорта, связанного с руминациями.
В целом исследования показывают, что методы осознанности улучшают СBT-i, по крайней мере, для части пациентов.
Подробнее можно посмотреть по ссылке ниже.
👇
https://contextualscience.org/acceptance_and_commitment_therapy_for_insomnia_act
Яков Кочетков
На деле это больше поведенческий протокол, чем когнитивный. И меня всегда удивляло, что он работает. Потому что, на мой взгляд, жесткая гигиена сна, правила типа "кровать только для сна" - все это очень похоже на охранительное поведение и усиливает фокус на избегание дискомфорта. Думаю, что реально в этом протоколе работает когнитивная часть по оспариванию когниций о необходимости заснуть.
Поэтому я вполне поддерживаю критику этого протокола со стороны ACT. Так называемый ACT-i выглядит более гибким, и как ни странно, более похожим на когнитивную терапию. ACT традиционно предлагает сосредоточиться на принятии дискомфорта и двигаться навстречу ему, при этом проще относясь к правилам гигиены сна. Особенный акцент делается на принятии дискомфорта, связанного с руминациями.
В целом исследования показывают, что методы осознанности улучшают СBT-i, по крайней мере, для части пациентов.
Подробнее можно посмотреть по ссылке ниже.
👇
https://contextualscience.org/acceptance_and_commitment_therapy_for_insomnia_act
Яков Кочетков