Наступил на кассетный суббоеприпас.
Раненый доставлен через час после ранения. Сознание ясное. Сильный болевой синдром.
После ранения ему сразу ввели 2 шприц-тюбика нефопама (всего 40мг). К моменту прибытия к нам, сказал, что эффекта не почувствовал.
Турникет на бедре был ослабленным. Кровотечение отсутствовало. К слову, при взрывных ранениях подобного характера (когда человек именно наступает на снаряд/мину), отсутствие массивного кровотечения, даже при отрывах конечности - явление не редкое. И тому есть определенные объяснения. Мы сделаем отдельный пост, где немного напишем о происходящих процессах.
АД 155/108, ЧСС 100
Снова наблюдаем повышенное АД. Для эректильной фазы травматического шока прошло уже достаточно много времени.
Пытались узнать, не гипертоник ли он случаем, но раненый сказал, что не знает и никогда за давлением не следил.
В общем имеем, что имеем.
Диагноз: Взрывное ранение. Отрыв левой голени в нижней трети.
Проведённые мероприятия:- контроль жгута: старый турникет в области нижней трети левого бедра удалён, наложен новый, провизорный
- постановка центрального венозного катетера в правую подключичную вену
- промедол 20мг (чуть позже добавили трамадол 100мг + димедрол 10мг) в/в
- метоклопрамид 10мг в/в
- транексамовая кислота 1гр в/в
- туалет раны, удаление нежизнеспособных разрушенных тканей вперемешку с элементами одежды под местной анестезией 2% раствором лидокаина
- закрытие раны асептическими салфетками с бетадином, фиксация ППИ, закрытие культи гибкой шиной
- цефтриаксон 2гр в/в
- раствор
ЭА- всего NaCl 300мл
АД 135/87, ЧСС 98
Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
Желаем бойцу скорейшего выздоровления, реабилитации долгой и плодотворной жизни!