Давайте посмотрим, что европейские эксперты предлагают в отношении метаболически ассоциированной стеатозной болезни печени (МАСБП) – так теперь называют стеатоз печени (ранее назывался еще жировой гепатоз)
По ссылке доступна полная версия
моего обзора новых рекомендаций.
Эксперты европейских научно-медицинских организаций опубликовали обновленные
рекомендации совсем недавно, 7 июня.
МАСБП – это
самая распространенная хроническая болезнь печени. В настоящее время отмечается у 30%, и заболеваемость постоянно растет.
Но… наличие стеатоза само по себе не обязательно требует приема лекарств. А что же делать?
Случайно выявили стеатоз печени? (например, на плановом УЗИ органов брюшной полости)
Следует пройти обследование, чтобы уточнить потенциальную причину и наличие фиброза, поскольку это может определить риск заболеваний печени и/или сердечно-сосудистой системы и необходимость соответствующего лечения.
Что такое фиброз? На приеме я объясняю пациентам, что на месте воспаления развиваются рубцы. Это соединительная ткань, которая появляется на месте здоровых клеток печени.
Стадия фиброза печени (насколько он выражен) и стойкое повышение уровня печеночных ферментов (показывают степень воспаления печени) при МАСБП связаны с рисками для здоровья.
То есть чем больше в печени рубцов и воспаления, тем хуже.
Самые распространенные факторы риска МАСБП:
• Избыточный вес: ИМТ ≥25 кг/м2 (≥23 кг/м2 у азиатов), окружность талии ≥94 см у мужчин и ≥80 см у женщин (европейцы) / ≥90 см у мужчин и ≥80 см у женщин (жители Южной Азии и китайцы) / ≥85 см у мужчин и ≥90 см у женщин (японцы)
• Нарушение углеводного обмена:
- Предиабет : HbA 1c 5,7–6,4% или глюкоза в плазме натощак 5,6–6,9 ммоль/л или глюкоза в плазме через 2 часа при проведении ПГТТ 7,8–11 ммоль/л (140). -199 мг/дл)
- Сахарный диабет 2 типа : HbA 1c ≥6,5% или глюкоза плазмы натощак ≥7,0 ммоль/л или 2-часовая глюкоза плазмы во время ПГТТ ≥11,1 ммоль /л или
- Пациент с уже установленным диабетом 2 типа на лечении
• Повышение триглицеридов ≥1,7 ммоль/л сейчас либо в анамнезе
• ЛПВП-холестерин