HIV Daily

В США обновили рекомендации по лечению ВИЧ

24 сентября американская экспертная группа обновила клинические рекомендации по АРТ для взрослых и подростков с ВИЧ. Несколько изменений напрямую касаются выбора и смены схем лечения.

Долутегравир + ламивудин (DTG/3TC) теперь рекомендуют для начала терапии независимо от исходной вирусной нагрузки. Раньше схему не рекомендовали при ВН выше 500 000 копий/мл. Ограничение сняли после результатов исследования DOLCE.

Для отдельных клинических ситуаций в варианты стартовой терапии добавили усиленный дарунавир (DRV) + ламивудин (3TC) или эмтрицитабин (FTC).

При подавленной вирусной нагрузке новым вариантом переключения стала комбинация доравирин + ислатравир (DOR/ISL) — если раньше не было вирусологической неудачи или резистентности к этим препаратам.

Одновременно появилось важное ограничение: долутегравир + ламивудин (DTG/3TC) и усиленный ингибитор протеазы + ламивудин или эмтрицитабин (3TC/FTC) не рекомендуют для переключения при наличии в анамнезе мутации M184V/I.

Для людей с ВИЧ и хроническим гепатитом B теперь рекомендуют тестирование на гепатит D (HDV), а при переходе на схемы без тенофовира — учитывать риск реактивации гепатита B.

Обновили и рекомендации по длительно действующей АРТ, включая применение каботегравира + рилпивирина (CAB/RPV) во время беременности и действия при вынужденных перерывах в инъекционной терапии.

А одобренную FDA в августе комбинацию биктегравир + ленакапавир (BIC/LEN, Bixlenvo) в рекомендации пока не включили — данные по ней ещё рассматриваются.

📱 HIV daily | Подписаться

В Ингушетии предложили запретить браки без справки об отсутствии ВИЧ

Главный врач республиканского Центра СПИДа Луиза Бекмурзиева предложила запретить заключение браков без сертификата об отсутствии ВИЧ. Идею поддержали представители духовенства Ингушетии.

Бекмурзиева сообщила, что на 15 сентября 2026 года на учёте в центре состоят 1 695 человек. Для будущих супругов уже изготовили специальный сертификат с водяными знаками.

Кроме теста на ВИЧ, будущих супругов хотят обязать сдавать анализы на наркотические вещества и другие заболевания. Подлинность медицинских документов планируют проверять.

Председатель Совета старейшин Ингушетии Мурад Дарсигов заявил, что к этой работе должны подключиться власти, общественность, духовенство и религиозные деятели, заключающие браки по исламским канонам.

Отдельно в республике обсуждают ответственность для родителей, которые скрыли от семьи невесты наркозависимость или тяжёлое заболевание сына перед заключением брака. В качестве возможной меры предложен штраф в случае последующего развода.

📱 HIV daily | Подписаться

Редкие металлы против ВИЧ: новая разработка российских учёных

Российские учёные создали соединения на основе редкоземельных металлов, способные подавлять ВИЧ-1. В лабораторном эксперименте они снизили количество активного ВИЧ-1 в образцах в 100 тысяч раз.

Разработку создали специалисты РТУ МИРЭА, Центра имени Гамалеи и НМИЦ хирургии имени Вишневского. В её основе положительно заряженные частицы лантаноидов и иттрия, способные разрушать патогены.

Соединения оказались активны не только против ВИЧ-1, но и против вирусов герпеса, полиомиелита и аденовирусов, а также некоторых бактерий и грибков. Разработанные соединения имеют форму растворов и гидрогелей. В дальнейшем их могут использовать для создания дезинфицирующих средств, фильтров для масок и воздухоочистителей, а также увлажняющих ранозаживляющих повязок с противовирусным и противомикробным действием.

Разработку пока испытали только на культурах клеток. Сейчас это перспективная технология для обеззараживания и создания новых защитных медицинских материалов.

Авторы разработки планируют получить три патента.

📱 HIV daily | Подписаться

В Ростовской области расследуют заражение школьницы ВИЧ в больнице

В Азове возбудили уголовное дело после того, как у девятилетней девочки выявили ВИЧ и хронический гепатит C. Эпидрасследование связало заражение с её госпитализацией в городскую больницу.

Ребёнок находился в инфекционном отделении ЦГБ Азова в июле 2024 года с кишечной инфекцией. Девочке ставили капельницы и делали инъекции. Позже выяснилось, что одновременно с ней в отделении находилась взрослая пациентка, у которой также обнаружили ВИЧ и гепатит C.

Исследование вирусов показало высокую генетическую близость штаммов, что подтвердило эпидемиологическую связь между случаями.

Во время проверки в больнице обнаружили нарушения: одноразовые заглушки для внутривенных катетеров мыли, дезинфицировали и использовали повторно. В период госпитализации девочки новые заглушки больница не закупала. Также сотрудники не полностью фиксировали использование медицинских изделий и проведённые процедуры.

ВИЧ и гепатит C у ребёнка обнаружили уже позже во время обследования перед предполагаемой госпитализацией в онкоцентр. После подтверждения ВИЧ девочке назначили антиретровирусную терапию.

В МВД подтвердили возбуждение уголовного дела по части 4 статьи 122 УК РФ — заражение ВИЧ вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей. Следователи устанавливают все обстоятельства произошедшего. Проверку также проводит Росздравнадзор.

📱 HIV daily | Подписаться

Ремиссия ВИЧ зависит не только от размера вирусного резервуара

На AIDS 2026 представили данные исследований широко нейтрализующих антител. У части участников после отмены АРТ вирус оставался под контролем месяцами, а в одном случае — почти три года.

Учёные проверили, связано ли это с размером резервуара ВИЧ — клеток, в которых вирус сохраняется скрытым. Оказалось, что сам по себе маленький резервуар не давал преимущества.

Важнее оказалось не количество скрытого ВИЧ, а его разнообразие и состояние иммунитета: лучше вирус контролировали люди с менее разнообразным резервуаром, активными собственными антителами и запасом CD8-Т-клеток, способных формировать новые ответы на меняющийся ВИЧ.

В исследовании MCA-1031 после отмены АРТ у некоторых участников в крови появлялся один вариант ВИЧ, затем его уровень снижался. Позже появлялся другой — и иммунитет снова его подавлял. Одновременно организм вырабатывал новые собственные антитела, которые лучше распознавали изменившийся вирус.

Похожие результаты получили в исследовании RIO: после двух широко нейтрализующих антител через 20 недель вирус оставался подавленным у 75% участников, против 11% в группе плацебо.

Получается, что для длительной ремиссии может быть важен не только размер резервуара, а способность иммунитета снова и снова перехватывать вирус, когда тот выходит из скрытых клеток.

📱 HIV daily | Подписаться

В России начались испытания нового препарата против ВИЧ

Компания ПРОМОМЕД совместно с российскими научными центрами разработала новую молекулу для лечения ВИЧ. Сейчас препарат перешёл к первой фазе клинических испытаний, до этого его изучали только в лаборатории и на животных.

Это не дженерик уже существующего лекарства, а оригинальная российская разработка. Молекула относится к ингибиторам интегразы — препаратам, которые не позволяют ВИЧ встроить свой генетический материал в ДНК человеческой клетки и продолжить размножение.

В исследовании участвуют добровольцы без ВИЧ. Они получат препарат однократно и несколько раз, после чего учёные оценят его безопасность, переносимость и поведение в организме.

По данным ПРОМОМЕД, в доклинических исследованиях молекула показала высокую противовирусную активность, благоприятный профиль безопасности и низкий риск развития лекарственной устойчивости. Теперь эти результаты предстоит подтвердить в испытаниях на людях.

Если первая фаза пройдёт успешно, в конце 2026 года компания планирует перейти к исследованию с участием людей с ВИЧ. Тогда станет понятно, способна ли новая молекула безопасно и эффективно подавлять вирус.

📱 HIV daily | Подписаться

В США женщина с ВИЧ передавала грудное молоко другим семьям

В Калифорнии женщина несколько месяцев отдавала грудное молоко через группы в соцсетях, не зная, что у неё ВИЧ. К концу этого периода во время обследования при новой беременности у неё выявили ВИЧ. До начала терапии её вирусная нагрузка составляла 119 тысяч копий/мл.

Случай расследовал департамент здравоохранения округа Санта-Клара, а результаты опубликовал CDC.

Власти нашли пять семей, которые могли получить молоко. В одной семье его не использовали, а установить, пили ли его остальные дети, не удалось. Тесты всех четырёх младенцев оказались отрицательными. ВИЧ также не обнаружили у двухлетней дочери женщины, которую она продолжала кормить грудью.

При определяемой вирусной нагрузке ВИЧ может передаваться через грудное молоко. В этом случае передачи вируса не произошло.

Авторы отчёта рекомендуют получать донорское молоко через аккредитованные банки: там женщин обследуют, а молоко проверяют и пастеризуют.

📱 HIV daily | Подписаться

Каким станет лечение ВИЧ: главные разработки 2026 года

Treatment Action Group опубликовала ежегодный обзор препаратов для лечения ВИЧ — карту будущей терапии, которая показывает, какие разработки уже одобрены, какие приближаются к регистрации, а какие пока проходят ранние испытания.

Главное направление — сокращение частоты лечения: переход от ежедневных таблеток к приёму раз в неделю, а в перспективе к двум инъекциям в год.

🔘 Что уже одобрено
В апреле 2026 года в США одобрили Идвинсо — ежедневную таблетку из доравирина и нового препарата ислатравира. Она предназначена для людей, у которых ВИЧ уже подавлен другой терапией.

После перехода на Идвинсо примерно 98,5% участников сохраняли неопределяемую вирусную нагрузку через 48 недель. Ислатравир стал первым одобренным препаратом нового класса, который блокирует размножение ВИЧ иначе, чем существующие лекарства.

🔘 Что ближе всего к появлению
Самая продвинутая разработка — терапия один раз в неделю из ислатравира и ленакапавира.

В исследовании второй фазы она поддерживала подавленную вирусную нагрузку не хуже ежедневного Биктарви в течение 96 недель. Сейчас идут исследования третьей фазы — заключительный этап перед возможной регистрацией.

🔘 Что может появиться в будущем
Следующая цель — инъекционное лечение ВИЧ раз в полгода.

1. Ленакапавир и GS-3242. Gilead начинает испытывать комбинацию двух инъекционных препаратов, рассчитанную на введение раз в полгода. Пока это ранний этап: учёным ещё предстоит доказать, что схема сможет надёжно подавлять ВИЧ между инъекциями.

2. Два препарата компании ViiV. Компания разрабатывает собственную комбинацию ингибитора интегразы и ингибитора капсида. Первые исследования показали, что оба препарата могут сохраняться в организме достаточно долго для введения дважды в год. Полноценные испытания этой схемы ещё впереди.

3. Ленакапавир и два широко нейтрализующих антитела. Эта комбинация уже дошла до третьей фазы испытаний. Но она подходит не всем: у части людей ВИЧ изначально устойчив к одному или обоим антителам, поэтому перед началом лечения потребуется специальный анализ.

Главная цель новых разработок — сделать лечение ВИЧ более удобным и свести количество приёмов препаратов к минимуму, сохранив при этом надёжное подавление вируса.

📱 HIV daily | Подписаться

Найден возможный способ вылечить ВИЧ у новорождённых

Учёные из Орегонского университета здоровья и науки смогли полностью устранить ВИЧ у новорождённых макак, начав лечение через три дня после заражения. После отмены терапии вирус у животных больше не обнаруживался.

Новорождённым макакам через три дня после заражения назначили АРТ, нейтрализующие антитела против вируса и леронлимаб — препарат, который блокирует CCR5 и не даёт вирусу заражать новые клетки.

После курса лечение полностью отменили. У всех 8 животных вирус больше не появился. Его искали в крови, лимфоузлах и других тканях, скрытых резервуаров тоже не обнаружили.

По отдельности эти препараты такого результата раньше не давали. Предполагается, что вместе они успевают остановить инфекцию до того, как вирус создаст постоянный резервуар в организме.

Пока метод испытан только на животных. Следующий этап – клинические исследования у людей.

📱 HIV daily | Подписаться

Метаболит кишечных бактерий ускорил подавление ВИЧ на терапии

Американские учёные обнаружили вещество, которое помогает восстанавливать кишечный барьер и усиливает действие антиретровирусной терапии. Пока эффект показан на клетках человека и макаках с вирусом иммунодефицита обезьян.

Речь идёт о 10-гидроксистеариновой кислоте — 10-HSA. Её производит бактерия Lactiplantibacillus plantarum, перерабатывая олеиновую кислоту.

ВИЧ повреждает защитный слой кишечника, нарушает местный иммунитет и поддерживает хроническое воспаление даже на фоне терапии. 10-HSA активирует белок PPARα, который помогает клеткам восстанавливаться, улучшает работу митохондрий и укрепляет соединения между клетками кишечника.

У макак, получавших 10-HSA вместе с АРТ, вирусная нагрузка снижалась быстрее, чем при одной только терапии. Одновременно восстанавливался кишечный барьер, уменьшалось воспаление и улучшался состав микробиоты.

При этом сама по себе 10-HSA вирус не подавляла. Эффект проявлялся именно в сочетании с АРТ.

Исследование проведено на небольшом числе животных, поэтому до применения такого подхода у людей ещё нужны клинические испытания.

📱 HIV daily | Подписаться

Онищенко: эпидемия ВИЧ не грозит России

Академик РАН Геннадий Онищенко заявил, что России не грозит развитие эпидемии ВИЧ по сценарию, о котором предупредила UNAIDS в связи с сокращением международного финансирования.

По его словам, ключевую роль играет то, что государство закупает антиретровирусные препараты и бесплатно обеспечивает ими людей, живущих с ВИЧ. Именно это, как отметил Онищенко, позволило снизить заболеваемость ВИЧ в стране на 40% за последние годы.

Он также подчеркнул, что современная терапия позволяет ВИЧ-положительным женщинам рожать здоровых детей, а люди, регулярно принимающие лечение, могут жить столько же, сколько и люди без ВИЧ.

Кроме того, эксперт ВОЗ Андрей Демин предложил включить тестирование на ВИЧ в программу диспансеризации. По его мнению, раннее выявление инфекции остаётся одной из важнейших задач, особенно на фоне разработки новых подходов к лечению и потенциальному излечению ВИЧ.

Ранее Минздрав России сообщал, что за последние 10 лет заболеваемость ВИЧ в стране снизилась вдвое и достигла исторического минимума.

📱 HIV daily | Подписаться

У мужчин с ВИЧ преждевременная эякуляция встречается в два раза чаще

Турецкие учёные выяснили, что мужчины, живущие с ВИЧ, в два раза чаще сталкиваются с преждевременной эякуляцией, чем мужчины без ВИЧ. Исследование также показало связь между выраженностью депрессивных симптомов и этой сексуальной дисфункцией.

В исследовании участвовали 222 человека: 112 мужчин с ВИЧ и 110 мужчин без ВИЧ примерно одного возраста. Участники заполнили опросники, с помощью которых учёные оценили симптомы преждевременной эякуляции и депрессии.

Разница между группами оказалась заметной. Преждевременную эякуляцию выявили у 43,8% мужчин с ВИЧ и у 20,9% участников контрольной группы. То есть среди мужчин с ВИЧ она встречалась более чем в два раза чаще.

У мужчин с ВИЧ также были выше показатели депрессивных симптомов. Причём среди участников с преждевременной эякуляцией симптомы депрессии были выражены сильнее, чем среди тех, кто с ней не сталкивался.

Эта связь сохранилась даже после того, как исследователи учли возраст, эректильную функцию и продолжительность жизни с ВИЧ. Чем сильнее были выражены депрессивные симптомы, тем выше была вероятность преждевременной эякуляции.

Авторы считают, что сексуальное и психическое здоровье мужчин с ВИЧ нужно оценивать вместе. Выраженные симптомы депрессии могут быть сигналом, что человеку также нужна помощь с сексуальными нарушениями.

📱 HIV daily | Подписаться

У людей с ВИЧ реже выявляются крупные изменения хромосом, связанные со старением клеток крови

Австралийские учёные обнаружили, что у людей старше 55 лет с ВИЧ крупные мозаичные хромосомные изменения в клетках крови встречаются почти в два раза реже, чем у людей без ВИЧ. Это потенциально хороший признак, потому что такие изменения накапливаются с возрастом и могут быть связаны с болезнями сердца и некоторыми видами рака крови.

С возрастом одна изменённая клетка крови иногда начинает активно размножаться и создаёт целую группу своих копий. Этот процесс называется клональным кроветворением.

Крупные изменения хромосом выявили у 8,7% участников с ВИЧ против 18,1% среди людей без ВИЧ. Особенно редко у мужчин обнаруживали потерю Y-хромосомы в части клеток крови — изменение, которое становится более распространённым с возрастом.

При этом небольшие мутации отдельных генов у людей с ВИЧ, наоборот, встречаются чаще. Получается, что старение клеток крови при ВИЧ может идти по другому пути, а не просто быстрее или медленнее.

Возможный плюс в том, что некоторые крупные хромосомные нарушения, связанные с возрастными заболеваниями, у людей с ВИЧ могут развиваться реже. Но пока это наблюдение на уровне клеток, а не доказательство более низкого риска рака или болезней сердца.

📱 HIV daily | Подписаться

Новая схема лечения ВИЧ раз в неделю показала высокую эффективность

Gilead и Merck представили результаты двух исследований III фазы новой схемы лечения ВИЧ — одной таблетки, которую принимают раз в неделю.

Комбинацию ислатравира и ленакапавира изучали у людей с уже неопределяемой вирусной нагрузкой. Все участники до начала исследования стабильно принимали ежедневную терапию, а затем часть из них перевели на еженедельный приём.

Через 48 недель новая схема сохраняла вирусную супрессию так же эффективно, как ежедневное лечение.

В одном исследовании ни у одного участника на еженедельной терапии вирусная нагрузка не поднялась выше 50 копий/мл. В группе Биктарви такой случай был один.

Во втором исследовании вирусная нагрузка выше 50 копий/мл была у 0,3% участников на новой схеме и у 1,3% тех, кто продолжал принимать препараты каждый день.

Количество CD4-клеток оставалось стабильным. Значимых изменений веса также не обнаружили.

Чаще всего участники сообщали о головной боли, тошноте и диарее. Отказаться от новой схемы из-за побочных эффектов пришлось примерно 1–2% участников. Новых проблем с безопасностью исследователи не выявили.

Люди, перешедшие на еженедельный приём, также чаще отмечали более высокую удовлетворённость лечением и меньшую нагрузку от терапии.

Комбинация пока не одобрена. Но результаты III фазы позволяют компаниям готовить документы для регуляторов. В случае одобрения она может стать первой полноценной таблетированной терапией ВИЧ с приёмом один раз в неделю.

📱 HIV daily | Подписаться