Про детей для родителей от АбИ (Ab Initio)


Kanal geosi va tili: Rossiya, Ruscha


Детский невролог Инна Леонидовна Зыкина
Консультации https://www.nevromed.ru
Дистанционные консультации @Inna_Zykina

Bog‘liq kanallar

Kanal geosi va tili
Rossiya, Ruscha
Statistika
Postlar filtri


Ребенку трудно закончить игру и заняться другим

Когда ребенок увлечен игрой, ему бывает трудно остановиться и сразу заняться чем-то другим. Переключиться легче, если малыш заранее знает, что скоро пора заканчивать, успевает завершить начатое и понимает, что будет дальше.


Не обрывайте игру посередине
Ужин уже готов, а у башни не хватает крыши. Если у вас есть несколько минут, подойдите к ребенку, посмотрите, чем он занят, и помогите найти близкое окончание: «Дострой крышу, и пойдем мыть руки».

В другой игре последним действием может стать поставить машинку в гараж, закончить рисунок или уложить куклу спать. Вам не нужно ждать, пока ребенок сам решит закончить игру. Просто дайте ему возможность завершить то небольшое действие, которое уже начато.

Иногда игру можно не заканчивать совсем. Башню оставить до вечера, рисунок положить на стол, железную дорогу не разбирать до следующего раза. Скажите ребенку об этом: «Сейчас пойдем есть, а потом сможешь продолжить». Но обещать продолжение стоит только тогда, когда такая возможность действительно будет.

Предупредите, что скоро пора заканчивать
Ребенку проще переключиться, когда новое требование не возникает внезапно. Незадолго до конца игры скажите: «Еще немного поиграем, а потом будем собираться в ванную» или «Заканчивай эту дорогу, скоро пойдем ужинать».

Детям трудно ориентироваться в абстрактных «пяти минутах». Поэтому иногда понятнее связать окончание с тем, что он сейчас делает: «Еще один круг на поезде, и заканчиваем».
Предупреждение не гарантирует, что ребенок после него с радостью отложит игрушки. Оно нужно не для этого. Вы просто даете малышу время подготовиться к перемене.

Помогите начать следующее дело
Не обязательно сразу перечислять всю программу вечера: убрать игрушки, помыть руки, поужинать, искупаться и надеть пижаму. Для начала достаточно одного ближайшего действия: «Оставляем машинки здесь и идем мыть руки».

Иногда самое трудное — именно оторваться от игры и начать делать новое. Помогите ребенку сделать этот переход: вместе поставьте коробку с игрушками на место, возьмите его за руку и пойдите в ванную или, например, предложите самому выключить свет в игровой комнате.
Когда первый шаг уже сделан вместе, следующее действие часто дается проще.

Если ребенок все равно протестует
Бывает, что даже после вашего предупреждения и после того, как вы дадите ребенку возможность закончить ближайшую часть игры, он все равно может рассердиться или заплакать. Это не значит, что вы сделали что-то неправильно. Малышу просто очень хотелось продолжать.

Вы можете коротко сказать: «Ты хочешь еще поиграть. Понимаю. А сейчас пора ужинать». Не начинайте в этот момент заново объяснять, почему человеку необходим ужин и почему игрушечная железная дорога однозначно может подождать. Когда ребенок сильно расстроен, длинные аргументы помогают плохо.
Если решение вами уже принято, не нужно снова продлевать игру ради прекращения плача. Будьте рядом, помогите ребенку перейти к следующему делу и дайте ему время успокоиться.

Оставляйте время просто поиграть
Если ребенка весь вечер постоянно отрывают от одного занятия ради другого, переключаться может становиться все труднее. После сада погулять, потом домой, убрать игрушки, поесть, отправиться на занятие, вернуться, искупаться, готовиться ко сну — даже вполне обычный вечер может состоять из множества переходов.

По возможности оставляйте ребенку время, когда он может спокойно начать собственную игру и не заканчивать ее через несколько минут ради следующего пункта в расписании.

Если переход постоянно происходит трудно, присмотритесь к этому. Возможно, ребенку не хватает вашего предупреждения, времени закончить начатое или помощи с первым шагом. И не придется перестраивать весь день из-за одной башни без крыши.


Почему к вечеру ребёнок чаще плачет и сердится

К концу дня ребёнок может сильнее реагировать на обычные запреты, просьбы и небольшие неудачи. Он уже устал, а если день был особенно насыщенным, справляться с огорчением становится ещё труднее.


К вечеру сил остаётся меньше
Ещё час назад малыш спокойно играл, а теперь расплакался из-за неудобного носка, рассердился после выключения мультфильма и отказывается идти чистить зубы. К вечеру такое может происходить чаще: ребёнок устал, и справляться с очередным «не хочу» ему становится труднее.
Особенно заметно это бывает после насыщенного дня. Детский сад или долгая дорога, гости или новое место, шумные игры или несколько занятий подряд требуют от ребёнка сил, пусть даже всё происходившее ему нравилось.
Если трудные вечера повторяются, посмотрите, когда обычно начинается самое сложное время и что происходило перед этим. Возможно, после сада ребёнок уже хочет есть, а ужин ещё не готов. Или дополнительное занятие начинается тогда, когда он заметно устал.

После сада не обязательно сразу начинать вторую смену
Вернувшись домой, ребёнок может хотеть побыть рядом с вами или некоторое время ничего особенного не делать. Помогите ему переодеться и предложите попить. Можно вместе почитать книгу или просто дать ребёнку немного поиграть в привычной обстановке.
Разговор о том, как прошёл день, тоже может подождать. Если ребёнок устал и отвечает на вопросы всё более раздражённо, это не лучший момент подробно выяснять, что было на прогулке и с кем он сегодня играл.

Посмотрите и на вечернее расписание. Когда сборы на дополнительное занятие раз за разом заканчиваются слезами, возможно, дело не в самом занятии, а в его времени. Если до обычного ужина ребёнок уже явно голоден, может помочь небольшой перекус или еда, которую не приходится долго готовить.
Менять весь распорядок сразу не нужно. Иногда достаточно убрать из него что-то одно лишнее.

Когда ребёнок уже расстроился
В разгар плача длинные объяснения обычно мало полезны. Сначала помогите там, где это возможно прямо сейчас: предложите воды или еды, уйдите вместе из шумной комнаты, помогите переодеться.
Не каждую причину огорчения получится устранить. Если мультфильм закончился или пора чистить зубы, ребёнок всё равно может быть недоволен. Оставайтесь рядом, говорите коротко и не требуйте немедленно перестать плакать только потому, что причина кажется вам незначительной.
Когда ребёнок успокоится, можно просто продолжить вечер, не устраивая долгого разбора случившегося.

Проверьте время сна

Если изо дня в день к вечеру ребёнок выглядит уставшим, попробуйте немного раньше начинать привычные приготовления ко сну. Смотрите не только на время укладывания: имеет значение, сколько ребёнок спит в целом, легко ли просыпается и каким бывает его настроение в течение дня.

Если сильные эмоциональные вспышки происходят часто, ребёнок причиняет вред себе или другим, его поведение резко изменилось, появилась боль или стойкие трудности со сном, обсудите это с педиатром. В таких случаях причина может быть не только в усталости или насыщенном вечере.


Распределение детей по странам - напоминаю, этническая принадлежность не учитывалась.

В инфографике все сравнительно понятно отображено, но особенно хочется подчеркнуть следующее.

После 24 месяцев систематическое наблюдение именно этой моторной группы не продолжалось.
Не проверялось, были ли позднее диагностированы:
неврологические заболевания;
церебральный паралич;
нервно-мышечная или генетическая патология;
нарушения речи и познавательного развития;
расстройства аутистического спектра;
другие нарушения развития.

Поэтому нельзя утверждать, что дети, поздно освоившие навык или не освоившие его к двум годам, впоследствии оказались здоровыми.
Статус «здоровый» определялся при включении в исследование, а не подтверждался дальнейшим развитием.


Моторное развитие по ВОЗ

Несмотря на некоторые спорные околомедицинские тезисы, периодически звучащие из официальных каналов, ВОЗ всегда был и остается валидным источником референсной информации для педиатров и родителей.
И меня, как детского невролога, всегда интересовало происхождение широко известной в узких кругах картинки с "окнами моторного развития".
После ее появления - вдруг! - норма самостоятельной ходьбы необъяснимо сдвинулась на целых 3 месяца))) - до 1.5 лет! Давая родителям и специалистам "индульгенцию" на откладывание раннего вмешательства и поиски генеза задержки.
Когда-то давно я, конечно, погуглила исследование, на основе которого "моторные нормы ВОЗ" были сформулированы) Но что такое "глас одинокого невролога" по сравнению с завирусившейся картинкой с лого ВОЗ! 😇
Прошло уже 20 лет со времен той публикации, но все равно хочется озвучить некоторые аспекты данного исследования.


Тики у детей

Тики — очень распространённая проблема, хотя приведённая в исследованиях статистика не вполне совпадает с моим личным клиническим опытом.

И родители, и некоторые специалисты понимают, что тики - это "что-то неврологическое", но не всегда хорошо представляют, почему они возникают, что происходит в головном мозге ребёнка и какие факторы могут усиливать тикозные гиперкинезы.
Поэтому сегодня — очередная серия «наукообразных» 🙂 карточек. На этот раз прежде всего о механизмах возникновения тиков.
Позже обязательно поговорим и о лечении: когда достаточно наблюдения, какие методы действительно помогают и в каких случаях требуется медикаментозная терапия.

Не переключайтесь 🙂

#тики #тикозныегиперкинезы


Но что меня действительно периодически триггерит — это попытки оценивать врача только по самому факту назначения ноотропа.
Проблема не в том, чтобы повесить ярлык: «назначает ноотропы — плохой врач» или «не назначает — значит доказательный». Проблема глубже.
Важно понимать:
что именно мы лечим;
какой механизм предполагаем;
есть ли у препарата реальная фармакологическая мишень;
проходит ли он туда, где должен действовать;
доказан ли клинический эффект;
и не подменяем ли мы лечение диагноза лечением красивой гипотезы.
Карточки получились немного «заумными», но, надеюсь, всё же понятными.
Тема действительно интересная и актуальная — поэтому обязательно продолжим обсуждать.



7 ta oxirgi post ko‘rsatilgan.