Что такое доказательная медицина. Спойлер: больше, чем просто исследования 📚
Ежегодно 20 октября отмечают Всемирный день здравоохранения, основанного на доказательствах, или просто День доказательной медицины.
Хотя мы и другие медиа и блогеры много говорим о доказательной медицине, мало кто знает (в том числе среди врачей), какой смысл закладывали в этот термин больше 30 лет назад.
Из-за этого термин «Доказательная медицина» (в англ. — evidence-based medicine) частично дискредитировал себя и превратился в маркетинговый инструмент.
Сейчас можно встретить даже врачей и клиники, которые называют себя доказательными, но при этом занимаются откровенным мракобесием и разводом людей на деньги 🤑
👨⚕️ Впервые в научной литературе термин “evidence-based medicine” использовал канадский врач Гордон Гайят в 1992 году.
А в 1996 году его наставник Дэвид Саккет опубликовал статью, где выделил три равноценные составляющие доказательной медицины:
⏺ Лучшие доступные доказательства. Существует много разных дизайнов исследований, у каждого из которых свои задачи и особенности.
При этом научные данные постоянно обновляются, поэтому рекомендации врачей могут меняться. Важно следить за актуальной повесткой.
⏺ Клинический опыт врача. Путем проб и ошибок, с помощью обратной связи от наставников, врачи совершенствуют свои навыки диагностики и лечения.
Каждое взаимодействие с пациентом увеличивает насмотренность — способность распознавать «паттерны» заболеваний и быстро принимать решения.
Но иногда под клиническим опытом ошибочно понимают: «Я 20 лет лечил Арбидолом — работает. Я профессор, не спорьте».
⏺ Ценности пациента. Иногда важно не только продлить жизнь, но и сохранить ее качество, учесть страхи, веру, привычки человека.
Например, если человек очень хочет принимать бады или пустышки и отказывается от эффективных лекарства, врач не должен переубеждать его и отчитывать за незнание.
Вместо этого стоит наладить контакт, понять, что стоит за мотивацией пациента и предложить ему узнать мнение специалиста и научную информацию по вопросу. Если человек откажется — его право.
При этом все три пункта являются равноценными 🔥
Но нередко можно увидеть хороших врачей, которые игнорируют ценности пациента и адекватную коммуникацию. А среди молодых специалистов много тех, кто считает, что доказательная медицина — это читать клинические рекомендации и блоги доказательных врачей…
Все это не повод разочаровываться в доказательной медицине. Это все еще наиболее эффективный подход к здравоохранению, который у нас есть.
Наша задача — популяризовать адекватное понимание доказательной медицины и научного подхода, хотя даже в этом посте мы сильно упростили тему.
Ниже мы собрали наши материалы, где рассказывали о доказательной медицине:
👩⚕️ Как устроены рандомизированные клинические исследования
💊 Плацебо и плацебо-эффект: что это и зачем они нужны врачам
🧐 А мне помогло: разбираемся, почему наш опыт — плохой показатель эффективности
💊 Доказательная, превентивная и интегративная медицина: в чем разница?
📚 Доказанная неэффективность? Или недоказаная эффективность?
#mediq_докмед
Ежегодно 20 октября отмечают Всемирный день здравоохранения, основанного на доказательствах, или просто День доказательной медицины.
Хотя мы и другие медиа и блогеры много говорим о доказательной медицине, мало кто знает (в том числе среди врачей), какой смысл закладывали в этот термин больше 30 лет назад.
Из-за этого термин «Доказательная медицина» (в англ. — evidence-based medicine) частично дискредитировал себя и превратился в маркетинговый инструмент.
Сейчас можно встретить даже врачей и клиники, которые называют себя доказательными, но при этом занимаются откровенным мракобесием и разводом людей на деньги 🤑
👨⚕️ Впервые в научной литературе термин “evidence-based medicine” использовал канадский врач Гордон Гайят в 1992 году.
А в 1996 году его наставник Дэвид Саккет опубликовал статью, где выделил три равноценные составляющие доказательной медицины:
⏺ Лучшие доступные доказательства. Существует много разных дизайнов исследований, у каждого из которых свои задачи и особенности.
При этом научные данные постоянно обновляются, поэтому рекомендации врачей могут меняться. Важно следить за актуальной повесткой.
⏺ Клинический опыт врача. Путем проб и ошибок, с помощью обратной связи от наставников, врачи совершенствуют свои навыки диагностики и лечения.
Каждое взаимодействие с пациентом увеличивает насмотренность — способность распознавать «паттерны» заболеваний и быстро принимать решения.
Но иногда под клиническим опытом ошибочно понимают: «Я 20 лет лечил Арбидолом — работает. Я профессор, не спорьте».
⏺ Ценности пациента. Иногда важно не только продлить жизнь, но и сохранить ее качество, учесть страхи, веру, привычки человека.
Например, если человек очень хочет принимать бады или пустышки и отказывается от эффективных лекарства, врач не должен переубеждать его и отчитывать за незнание.
Вместо этого стоит наладить контакт, понять, что стоит за мотивацией пациента и предложить ему узнать мнение специалиста и научную информацию по вопросу. Если человек откажется — его право.
При этом все три пункта являются равноценными 🔥
Но нередко можно увидеть хороших врачей, которые игнорируют ценности пациента и адекватную коммуникацию. А среди молодых специалистов много тех, кто считает, что доказательная медицина — это читать клинические рекомендации и блоги доказательных врачей…
Все это не повод разочаровываться в доказательной медицине. Это все еще наиболее эффективный подход к здравоохранению, который у нас есть.
Наша задача — популяризовать адекватное понимание доказательной медицины и научного подхода, хотя даже в этом посте мы сильно упростили тему.
Ниже мы собрали наши материалы, где рассказывали о доказательной медицине:
👩⚕️ Как устроены рандомизированные клинические исследования
💊 Плацебо и плацебо-эффект: что это и зачем они нужны врачам
🧐 А мне помогло: разбираемся, почему наш опыт — плохой показатель эффективности
💊 Доказательная, превентивная и интегративная медицина: в чем разница?
📚 Доказанная неэффективность? Или недоказаная эффективность?
Дополнительные материалы:
👨🔬 Что такое доказательная медицина — Алексей Водовозов
👨⚕️ Введение в доказательную медицину — Антон Родионов
🧪 Доказательная медицина против научной — Александр Панчин
🧐 Мифы о доказательной медицине — Василий Власов
📚 Статья Гордона Гайята 1992 года «Evidence-Based Medicine A New Approach to Teaching the Practice of Medicine»
📚 Статья Дэвида Саккета 1996 года «Evidence based medicine: what it is and what it isn’t»
📚 Русскоязычная статья с критическим взглядом на доказательную медицину в России
#mediq_докмед