Есть правило, о котором почему-то никто не говорит.
Если у вас есть СДВГ, но психиатр пропустил депрессию средней или тяжёлой степени, нелеченое ГТР или ОКР, терапия СДВГ может работать совсем не так, как ожидалось.
Стимуляторы не существуют в вакууме. Они влияют и на другие расстройства тоже. Если параллельно остаётся выраженная тревога или депрессия, можно получить не долгожданное облегчение, а усиление тревоги, эмоциональную нестабильность или ощущение, что лечение вообще не работает.
При нераспознанном ОКР картина обычно мягче, но и здесь встречаются случаи, когда навязчивости на фоне стимуляторов заметно обостряются и адекватного ответа на терапию мы не получаем.
Отдельная история: пропущенное биполярное аффективное расстройство. Если БАР не распознано и настроение не стабилизировано, стимуляторы могут способствовать аффективной дестабилизации, вплоть до развития маниакальных или гипоманиакальных симптомов. У нестимуляторов такой риск тоже описан, но данные менее однозначны и зависят от конкретного препарата.
Отсутствие ответа на препарат не всегда означает, что «вам не подходят препараты от СДВГ» или что диагноз СДВГ был ошибочным.
Проблема может быть в том, что клиническую картину изначально оценили не полностью.
Поэтому, пожалуйста, обращайтесь за вторым и третьим мнением, если на фоне терапии СДВГ ваше состояние заметно ухудшилось. Иногда дело не в самих таблетках, а в том, что мы обращаем внимание только на одну часть клинической картины.
И да, все врачи ошибаются. Врачи люди.
Если у вас есть СДВГ, но психиатр пропустил депрессию средней или тяжёлой степени, нелеченое ГТР или ОКР, терапия СДВГ может работать совсем не так, как ожидалось.
Стимуляторы не существуют в вакууме. Они влияют и на другие расстройства тоже. Если параллельно остаётся выраженная тревога или депрессия, можно получить не долгожданное облегчение, а усиление тревоги, эмоциональную нестабильность или ощущение, что лечение вообще не работает.
При нераспознанном ОКР картина обычно мягче, но и здесь встречаются случаи, когда навязчивости на фоне стимуляторов заметно обостряются и адекватного ответа на терапию мы не получаем.
Отдельная история: пропущенное биполярное аффективное расстройство. Если БАР не распознано и настроение не стабилизировано, стимуляторы могут способствовать аффективной дестабилизации, вплоть до развития маниакальных или гипоманиакальных симптомов. У нестимуляторов такой риск тоже описан, но данные менее однозначны и зависят от конкретного препарата.
Отсутствие ответа на препарат не всегда означает, что «вам не подходят препараты от СДВГ» или что диагноз СДВГ был ошибочным.
Проблема может быть в том, что клиническую картину изначально оценили не полностью.
Поэтому, пожалуйста, обращайтесь за вторым и третьим мнением, если на фоне терапии СДВГ ваше состояние заметно ухудшилось. Иногда дело не в самих таблетках, а в том, что мы обращаем внимание только на одну часть клинической картины.
И да, все врачи ошибаются. Врачи люди.