Профессия – офтальмолог


Kanal geosi va tili: Rossiya, Ruscha
Toifa: Tibbiyot


Пишем для офтальмологов. Публикуем новости доказательной медицины, переводим зарубежные исследования, обзоры монографий, разборы клинических случаев.
ИД Медмедиа idmedmedia.ru
Для связи с редакцией и по вопросам сотрудничества — @id_medmedia

Связанные каналы  |  Похожие каналы

Kanal geosi va tili
Rossiya, Ruscha
Statistika
Postlar filtri


Светящиеся ресницы: тренд или угроза?

Светящиеся накладные ресницы с LED подсветкой завоёвывают популярность.

Коллеги, готовы ли вы к новому вызову?


Исследование: Как изменяется размер зрачка с возрастом и освещённостью в реальных условиях

Основные моменты исследования:

👁‍🗨Участвовали 83 человека (43 женщины, возраст от 18 до 87 лет), которые носили индивидуальный переносной видеотрекер для глаз и спектрорадиометр.

👁‍🗨Размер зрачка в норме уменьшается с увеличением уровня освещённости. Но наилучшим предиктором размера зрачка оказался уровень освещённости, измеренный по чувствительности меланопсина (меланопическая освещённость*), а не традиционно используемая фотопическая освещённость.

👁‍🗨Размер зрачка значительно уменьшается с возрастом, особенно при низких уровнях освещённости (явление, известное как сенильный миоз). Исследование показало, что у людей старше 60 лет зрачок в среднем на 1.72 мм меньше, чем у 20-летних при тусклом освещении. Этот эффект снижения размера зрачка с возрастом составляет примерно 0.4 мм за десятилетие.

👁‍🗨Учёные не обнаружили значимого влияния пола, цвета радужки или потребления кофеина на размер зрачка в естественных условиях.

*Меланопическая освещённость отличается от фотопической тем, что она воздействует на меланопсин – фотопигмент в специализированных ганглиозных клетках сетчатки, чувствительный к голубому свету около 480 нм. Это освещение влияет на циркадные ритмы и общее самочувствие, тогда как фотопическая освещённость воспринимается колбочками, отвечающими за дневное зрение, и используется для оценки яркости света в обычных условиях. Меланопическая освещённость более точно предсказывает реакцию зрачка и влияние света на биологические часы, чем традиционно используемая фотопическая освещённость.


19 российских медвузов вошли в рейтинг RAEX-100

Рейтинговое агентство RAEX представило 13-й ежегодный рейтинг лучших вузов России – RAEX-100. Критериями включения являлись качество образования, востребованность выпускников и научно-исследовательская деятельность. В 2024 году в список вошли 19 медицинских университетов, включая новых участников и традиционных лидеров.

Полный рейтинг медицинских вузов 2024 года:

1. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова – 15-е место (2023: 16-е)
2. РНИМУ им. Н.И. Пирогова – 21-е место (2023: 21-е)
3. Первый Санкт-Петербургский ГМУ им. академика И.П. Павлова – 27-е место (2023: 28-е)
4. Казанский ГМУ – 44-е место (2023: 40-е)
5. Российский химико-технологический университет им. Д.И. Менделеева – 41-е место (2023: 41-е)
6. Институт медицинского образования НМИЦ им. В.А. Алмазова – 42-е место (2023: 45-е)
7. Самарский ГМУ – 53-е место (2023: 46-е)
8. Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет – 59-е место (2023: 60-е)
9. Северо-Западный ГМУ им. И.И. Мечникова – 65-е место (2023: 73-е)
10. Рязанский ГМУ им. академика И.П. Павлова – 66-е место (2023: 70-е)
11. Сибирский ГМУ – 69-е место (2023: 64-е)
12. Приволжский исследовательский медицинский университет – 71-е место (2023: 77-е)
13. Курский ГМУ – 72-е место (2023: 76-е)
14. Башкирский ГМУ – 75-е место (2023: 81-е)
15. Волгоградский ГМУ – 85-е место (2023: 97-е)
16. Воронежский ГМУ им. Н.Н. Бурденко – 86-е место (2023: 90-е)
17. Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского – 91-е место (2023: 99-е)
18. Уральский ГМУ – 100-е место (2023: 91-е)
19. Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф. Войно-Ясенецкого – 88-е место (новичок)

Нашли свой Alma Mater?


Инициатива по ограничению работы выпускников медвузов в частных клиниках

Депутаты Волгоградской Думы предложили запретить выпускникам медвузов работать в частных клиниках, если они не отработали 10 лет в государственном секторе и не имеют первой квалификационной категории.

Инициатива направлена на устранение кадрового дефицита в здравоохранении. По словам Владимира Шкарина, нехватка специалистов вызвана переходом в частные учреждения. В 2022 году отток в частные клиники составил 21%, а 16% специалистов уехали в регионы с более высокой зарплатой.

Предложение будет обсуждаться на заседании Южно-Российской Парламентской Ассоциации.

Что думаете про такое предложение, коллеги?


Студенты смогут получать по президентскому гранту 40 тысяч рублей в месяц

С 2024-2025 учебного года студенты бакалавриата, специалитета и магистратуры, демонстрирующие успехи в приоритетных научно-технологических областях, смогут получать по 40 тысяч рублей в месяц. Поддержка будет предоставляться до окончания обучения.

В приоритетные направления входят персонализированная медицина и высокотехнологичное здравоохранение. Ежегодно планируется выделять до 200 грантов для бакалавров и специалистов, а также до 150 для магистров.

Новые выплаты вдвое превышают базовый грант в 20 тысяч рублей, выдаваемый с сентября 2020 года.


Россия признаёт дипломы образовательных учреждений Алжира и Боливии

Правительство РФ признало образование, полученное в Боливии и Алжире, эквивалентным российскому. Это включает среднее общее, среднее профессиональное и высшее образование (магистратура, бакалавриат, специалитет и лиценциат), а также учёные степени кандидата наук.

Кроме того, российские студенты с высшим образованием, в том числе по медицинским направлениям, смогут продолжить учёбу в Алжире.

Эти меры облегчают признание зарубежных квалификаций и способствуют академическому обмену между странами.


Профессия – педиатр dan repost
Подборка программ поддержки врачей

Опубликована на портале «Медвестник». Вот некоторые из них:

💩 «Врачи на борту» – программа, созданная S7 Airlines и Ассоциацией врачей авиационной медицины (АВАМ). Участниками программы стали уже более 60 тыс. человек. Программа предоставляет медработникам скидку 10% от тарифа на все авиабилеты S7 Airlines и множество дополнительных бонусов.

💩 Благотворительный фонд «Врачебное братство» реализует программу поддержки молодых и талантливых врачей-ординаторов, которые придут работать в клиники. Фонд работает над созданием системы, которая позволит таким специалистам проходить обучение и стажировку.

💩 Программа «Забота о медиках» от фонда «ВБлагодарность». Она направлена на помощь медработникам с профессиональным выгоранием. Предоставляется возможность для самодиагностики выгорания, адресно направляются экспертные материалы для профилактики и оказывается помощь в случаях, когда самостоятельно справиться с выгоранием уже не получается.

Прочитать полный список программ поддержки врачей можно по ссылке.


Понедельничный заряд бодрости

Доброе утро, коллеги!

Начнём эту неделю с бодрого настроения и улыбки! Наша работа полна уникальных вызовов и иногда неловких моментов. Автор видео, которое мы прикрепили, делится своим опытом таких ситуаций (все, кроме первого, случались с ней лично).

Пусть ваша неделя пройдёт отлично, без неожиданных ситуаций и с самыми приятными пациентами!


Дайджест постов 25 недели 2024 года

👁‍🗨С днём медицинского работника!
👁‍🗨Заряд мотивации
👁‍🗨Утратили силу более 500 приказов о стандартах медпомощи
👁‍🗨Различные типы кровоизлияний в сетчатку
👁‍🗨Разбор: полипоидная хороидальная васкулопатия (ПХВ), лечение
👁‍🗨Плюс 30 тысяч рублей московским врачам
👁‍🗨Эксперимент с иллюзией «прыгающего кролика»
👁‍🗨Удивительная книга «The Human Eye in Anatomical Transparencies»
👁‍🗨Стереотаксическая радиотерапия при неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации (STAR)
👁‍🗨Льготная пенсия для медработников из частных клиник и опрос по теме
👁‍🗨Офтальморазминка по синдрому Дуэйна и его лечение
👁‍🗨Перспективы антицерамидной иммунотерапии в лечении диабетической ретинопатии
👁‍🗨Влияние глазных заболеваний на зрение при ходьбе
👁‍🗨Прокрастинация: за и против

Интересные статьи наших коллег:
👁‍🗨Амилоидная гипотеза болезни Альцгеймера оказалась фальсификацией?
👁‍🗨Рекомендации по предотвращению падений у пожилых пациентов
👁‍🗨Пациентка с ботулизмом поделилась видео с симптомами
👁‍🗨Запрет продажи энергетиков детям
👁‍🗨Игрушки для взрослых
👁‍🗨Как правильно вдохнуть маткой)

Отличного дня!☀️


Прокрастинация: за и против

Доброе утро, коллеги! Сегодня не про офтальмологию, но надеемся будет интересно.

Если вы когда-нибудь откладывали дела до последнего момента, то вам точно понравится выступление Тима Урбана на TED! Тим прекрасно понимает, что прокрастинация – это нерационально, но признаёт, что сам постоянно откладывает дела на потом. В своём смешном и проникновенном выступлении он делится своими переживаниями, рассказывая о том, как он проводит время в YouTube, теряется в дебрях Wikipedia и просто смотрит в окно.

Урбан призывает нас задуматься о том, от чего мы на самом деле убегаем, когда прокрастинируем, и напоминает, что время не бесконечно. Это выступление не только заставляет смеяться, но и побуждает к глубоким размышлениям о наших привычках и мотивации.

P.S. В настройках можно включить субтитры на русском языке.

P.P.S. Календарь «90 лет в неделях».

Делитесь впечатлениями после просмотра!


Влияние глазных заболеваний на зрение при ходьбе

Симуляция зрения позволяет увидеть, как различные заболевания глаз, такие как глаукома, макулярная дегенерация, катаракта или диабетическая ретинопатия, могут повлиять на зрение человека во время ходьбы.

Эти заболевания по-разному изменяют восприятие окружающего мира: глаукома вызывает туннельное зрение, макулярная дегенерация приводит к размытию центрального поля зрения, катаракта делает изображение мутным и туманным, а диабетическая ретинопатия может создавать тёмные пятна и искажения.

Такие симуляции помогают лучше понять, с какими трудностями сталкиваются люди с этими заболеваниями, и подчёркивают важность своевременной диагностики и лечения для сохранения качества жизни.

Источник: blindonthemove


Перспективы антицерамидной иммунотерапии в лечении диабетической ретинопатии

Исследователи из Университета Оклахомы и Центра онкологии Мемориал Слоун-Кеттеринг обнаружили, что антицерамидная иммунотерапия может быть эффективна для лечения диабетической ретинопатии.

У пациентов с этим заболеванием выявлен дисбаланс церамидов в сетчатке: увеличение вредных C16 и уменьшение защитных C26. На животных моделях и клеточных культурах применение антицерамидных антител предотвратило накопление вредных церамидов и подавило сигналы, вызывающие повреждение клеток.

Однако для подтверждения эффективности необходимы клинические испытания на людях.


Лечение синдрома Дуэйна

Синдром Дуэйна – врождённое нарушение движения глаз, характеризующееся ограничением горизонтальных движений глаза и ретракцией (втягиванием) глазного яблока при попытке движения глаза внутрь. Лечение зависит от возраста пациента, тяжести симптомов и наличия сопутствующих заболеваний.

Основные методы лечения:

1. Наблюдение и консервативное лечение:
• В лёгких случаях лечение может не потребоваться. Пациенты регулярно наблюдаются офтальмологом для контроля состояния и предотвращения осложнений.
• В случае наличия амблиопии может использоваться метод заклейки здорового глаза для тренировки амблиопичного.

2. Оптические и ортоптические методы:
• Ношение очков для коррекции рефракционных нарушений.
Использование призматических линз для уменьшения двоения.

3. Хирургическое лечение:
• В более тяжёлых случаях проводится хирургическое вмешательство на глазных мышцах для исправления положения глаз и улучшения косметического эффекта. Операция не устраняет причину синдрома, но может улучшить внешний вид и уменьшить дискомфорт.
• Хирургическое вмешательство может включать рецессию (удлинение) или резекцию (укорочение) глазных мышц, чтобы уменьшить ограничение движения глаза.

Дополнительные рекомендации:
• Пациенты с синдромом Дуэйна должны избегать избыточного напряжения глаз и регулярно посещать офтальмолога для мониторинга состояния и предотвращения осложнений.


Офтальморазминка

Какой тип синдрома Дуэйна на видео?

Мы видим ограничение аддукции и абдукции с ретракцией глазного яблока.

Посты по теме:
👁‍🗨Синдром Дуэйна: 3 типа; 4 тип
👁‍🗨Характерные особенности синдрома Дуэйна
👁‍🗨Этиология синдрома Дуэйна
👁‍🗨Разбор клинического случая: Экзотропия левого глаза с рождения


Профессия – педиатр dan repost
Льготная пенсия для медицинских работников...
So‘rovnoma
  •   Только для работников государственных клиник
  •   Для гос. сектора и некоторых специальностей частного сектора
  •   Для всех, вне зависимости от места работы
  •   Посмотреть ответы
714 ta ovoz


Профессия – педиатр dan repost
Льготная пенсия для медработников из частных клиник

Такую идею поддержали 63% опрошенных врачей. При этом каждый четвёртый заявил, что подобные преференции должны иметь только работающие в государственной системе здравоохранения.

👤 Ещё 13,9% респондентов считают, что в коммерческой медицине льготная пенсия должна быть предусмотрена только для отдельных специальностей, в частности рентгенологов, инфекционистов и других опасных направлений работы.

👤 Владимир Путин в конце января пообещал рассмотреть возможность включения периода работы в частных клиниках в льготный стаж медработников. Сейчас, как правило, этот вопрос приходится решать в судебном порядке.

✌️ А как считаете Вы? Поделитесь мнением в опросе 👇🏻


Стереотаксическая радиотерапия при неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации (STAR)

Исследование STAR показало, что стереотаксическая радиотерапия (SRT) может уменьшить количество инъекций анти-VEGF, необходимых для лечения хронической активной неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации (нВМД), без ухудшения остроты зрения.

Стереотаксическая радиотерапия (SRT) – метод лучевой терапии, использующий высокоточные дозы радиации для лечения определённых заболеваний. Этот метод часто применяется для лечения опухолей и других аномалий, находящихся в труднодоступных или чувствительных зонах, таких как головной мозг и глазное дно.

В рандомизированном двойном слепом исследовании с участием 411 пациентов, те, кто получал 16-Gy SRT, нуждались в среднем на 2,9 инъекции меньше за 2 года по сравнению с контрольной группой. Группа, получавшая SRT, нуждалась в среднем в 10,7 инъекциях против 13,3 инъекций в контрольной группе. Острота зрения при этом оставалась на сопоставимом уровне. SRT также привела к экономии средств на лечение.

Микроваскулярные аномалии наблюдались у 35% пациентов, получавших SRT, и у 12% в контрольной группе, но эти аномалии не оказали негативного влияния на средний показатель остроты зрения.


Удивительная книга «The Human Eye in Anatomical Transparencies»

Это уникальное издание, впервые выпущенное в 1943 году. В книге использован метод графического представления – трёхмерные иллюстрации на целлулоидной плёнке, что позволило максимально точно изобразить анатомию глаза.

Художница Глэдис Макхью создала серию иллюстраций, показывающих последовательные разрезы глаза и орбиты с фронтальной и боковой сторон в масштабе, вдвое превышающем естественный размер. Эти изображения репродуцированы на целлулоидной плёнке, что позволяет видеть анатомию глаза слой за слоем. Натуральные цвета воспроизведены с высокой точностью, за исключением вен и нервов, которые выделены синим и жёлтым цветами для отличия их от артерий.

Это издание стало важным вкладом в офтальмологию и анатомию, помогая студентам и профессионалам глубже понять сложную структуру и функционирование человеческого глаза.

А какие ваши любимые книги по офтальмологии?

3.8k 2 25 3 100

Эксперимент с иллюзией «прыгающего кролика»

Учёные из Университета Кюсю изучили новую вариацию этой иллюзии. Когда три вспышки света появляются быстро на периферии поля зрения, мозг воспринимает их в прямой линии, при этом вторая вспышка кажется находящейся примерно посередине, независимо от её реального положения. Эксперименты показали, что эта иллюзия происходит даже при изменении положения второй вспышки.

Первый автор, Шерил Энн Маналигод де Хесус, объясняет, что мозг иногда использует будущие события для интерпретации прошлого, что вызывает иллюзию. Исследование подчёркивает ненадёжность периферического зрения при наблюдении за быстро движущимися объектами.

Профессор Хироюки Ито отметил важность наслаждения такими иллюзиями, несмотря на необходимость дальнейших исследований для полного понимания их механизмов.

Подробнее об эксперименте на русском языке можно почитать здесь.


Лечение полипоидной хориоидальной васкулопатии (ПХВ)

👁‍🗨Лазеркоагуляция полипоидных образований:

Лазеркоагуляция была первым методом лечения ПХВ. Из-за риска повреждения сетчатки и формирования рубцовой ткани, она сейчас применяется только для полипоидных образований вне центральной зоны (экстрафовеально).

👁‍🗨Фотодинамическая терапия (ФДТ):

⚫️Принцип действия: ФДТ вызывает фотоиндуцированный тромбоз аномальных сосудов и полипоидных образований.
⚫️История: Введена в офтальмологию в конце 1990-х годов для лечения неоваскулярной ВМД.
⚫️Эффективность: Исследования показали стабилизацию или улучшение зрительных функций через 1-2 года после лечения, но возможны рецидивы и формирование новых полипов. Длительные наблюдения (до 5 лет) выявили снижение зрительных функций.
⚫️Исследование EVEREST с двойным ослеплением: Включало 61 азиатского пациента с ПХВ. Полное закрытие полипов через 6 месяцев достигалось в 71,4% случаев при монотерапии ФДТ, в 77,8% при комбинированной терапии ФДТ + ранибизумаб и только в 28,6% при монотерапии ранибизумабом.

👁‍🗨Анти-VEGF-терапия:

⚫️Препараты: Ранибизумаб (Луцентис) и афлиберцепт (Эйлеа).
⚫️Эффективность: Исследование LAPTOP показало улучшение остроты зрения у 30,4% пациентов, получавших анти-VEGF терапию, против 17,0% в группе ФДТ. Исследование PLANET подтвердило, что монотерапия афлиберцептом столь же эффективна, как и комбинированная терапия с ФДТ.

👁‍🗨Комбинированные методы:

⚫️Исследование EVEREST: Показало, что комбинированная терапия ФДТ и анти-VEGF препаратами более эффективна в закрытии полипов (77,8%) по сравнению с изолированной ФДТ (71,4%) и анти-VEGF терапией (28,6%).
⚫️Исследование EVEREST II: Показало, что через 24 месяца комбинация ранибизумаба и ФДТ приводит к значительной регрессии полипов (56,6%) по сравнению с монотерапией ранибизумабом (26,7%), а также большему улучшению остроты зрения.
⚫️Исследование PLANET: Через 96 недель монотерапия афлиберцептом показала полную регрессию полипов у 33,1% пациентов, в то время как комбинация афлиберцепта и ФДТ – у 29,1% пациентов. Оба исследования показали сходное улучшение зрительных функций.

👁‍🗨Медицинское наблюдение

Пациенты должны регулярно наблюдаться для выявления и предотвращения субретинальной/субПЭС жидкости и кровоизлияний, независимо от выбранного метода лечения.

👁‍🗨Хирургическое лечение

На данный момент стандартных хирургических методов лечения ПХВ не существует. Хирургические вмешательства проводятся для устранения осложнений, таких как прорывное кровоизлияние в стекловидное тело.

20 ta oxirgi post ko‘rsatilgan.