📌Клинический случай боррелиоза
Больной С., 33 года.
Поступил в инфекционную больницу 24.06.22 на 16 день болезни с жалобами на общее недомогание, слабость, высыпания в области левого коленного сустава.
История болезни
6 июня был за городом, где заметил укус в область колена «неизвестного насекомого» - в месте укуса появилась боль, чувство жжения, зуд.
Через 3 дня на месте укуса развилось обширное покраснение, диаметром около 8*10см, которая в последующие дни увеличивалась, вокруг стали появляться более мелкие высыпания ярко-красного цвета. Температуру не измерял.
Пациент обратился к дерматологу, был поставлен диагноз «аллергическая реакция на укус насекомого».
Назначенное противоаллергическое лечение никакого эффекта не имело.
Далее был осмотрен хирургом, токсикологом и снова был направлен к дерматологу, который рекомендовал консультацию инфекциониста.
Самостоятельно обратился в приёмный покой инфекционной больницы, где был сразу госпитализирован с предварительным диагнозом: Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз).
Данные осмотра:
В области левого коленного сустава имеется кольцевидная эритема красного цвета с синюшным оттенком размерами 15,0 × 10,0 см.
В центре кольца кожа не изменена. Вокруг мигрирующей эритемы имеются мелкие высыпания красного цвета, имеющие кольцевидную форму.
Температура 36,4С.
Лабораторные показатели.
В общем анализе крови небольшой лейкоцитоз 15,3, увеличение
палочкоядерных форм – 12 %, СОЭ в норме – 10 мм/ч.
Биохимические показатели крови и коагулограмма – в пределах физиологической нормы.
Рентгенография органов грудной клетки: патологии не выявлено. ЭКГ – без патологии.
Диагноз подтвержден методом иммуноферментного анализа: обнаружены IgM к Borrelia Burgdorferi с нарастанием титра антител в динамике.
Проведено лечение: антибактериальная терапия – доксициклин 200 мг/сут., курс 10 дней, антигистаминные препараты.
После проведенного лечения состояние пациента удовлетворительное, температура тела нормальная, кольцевидная эритема на коже левого коленного сустава значительно побледнела, кольцо эритемы бледно-розового цвета, отека нет.
Рекомендовано наблюдение инфекциониста поликлиники, невролога и кардиолога.
Источник: Астраханский медицинский журнал
***
Данный случай ещё раз демонстрирует, как важно знать симптомы клещевого боррелиоза, чтобы вовремя обратиться к инфекционисту и начать правильное лечение!
В указанном примере мужчине установлен верный диагноз только почти через 2 недели от появления первых признаков болезни, которая, судя по описанию, протекала в характерной форме. И при наличие соответствующих знаний, не должна была вызвать никаких трудностей в диагностике.
👉🏻Другие случаи течения болезни у детей, а также подробная информация о боррелиозе есть в курсе
«Безопасность летом», присоединяйтесь:
https://t.me/zdorovyirebenoknsk/4115
Больной С., 33 года.
Поступил в инфекционную больницу 24.06.22 на 16 день болезни с жалобами на общее недомогание, слабость, высыпания в области левого коленного сустава.
История болезни
6 июня был за городом, где заметил укус в область колена «неизвестного насекомого» - в месте укуса появилась боль, чувство жжения, зуд.
Через 3 дня на месте укуса развилось обширное покраснение, диаметром около 8*10см, которая в последующие дни увеличивалась, вокруг стали появляться более мелкие высыпания ярко-красного цвета. Температуру не измерял.
Пациент обратился к дерматологу, был поставлен диагноз «аллергическая реакция на укус насекомого».
Назначенное противоаллергическое лечение никакого эффекта не имело.
Далее был осмотрен хирургом, токсикологом и снова был направлен к дерматологу, который рекомендовал консультацию инфекциониста.
Самостоятельно обратился в приёмный покой инфекционной больницы, где был сразу госпитализирован с предварительным диагнозом: Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз).
Данные осмотра:
В области левого коленного сустава имеется кольцевидная эритема красного цвета с синюшным оттенком размерами 15,0 × 10,0 см.
В центре кольца кожа не изменена. Вокруг мигрирующей эритемы имеются мелкие высыпания красного цвета, имеющие кольцевидную форму.
Температура 36,4С.
Лабораторные показатели.
В общем анализе крови небольшой лейкоцитоз 15,3, увеличение
палочкоядерных форм – 12 %, СОЭ в норме – 10 мм/ч.
Биохимические показатели крови и коагулограмма – в пределах физиологической нормы.
Рентгенография органов грудной клетки: патологии не выявлено. ЭКГ – без патологии.
Диагноз подтвержден методом иммуноферментного анализа: обнаружены IgM к Borrelia Burgdorferi с нарастанием титра антител в динамике.
Проведено лечение: антибактериальная терапия – доксициклин 200 мг/сут., курс 10 дней, антигистаминные препараты.
После проведенного лечения состояние пациента удовлетворительное, температура тела нормальная, кольцевидная эритема на коже левого коленного сустава значительно побледнела, кольцо эритемы бледно-розового цвета, отека нет.
Рекомендовано наблюдение инфекциониста поликлиники, невролога и кардиолога.
Источник: Астраханский медицинский журнал
***
Данный случай ещё раз демонстрирует, как важно знать симптомы клещевого боррелиоза, чтобы вовремя обратиться к инфекционисту и начать правильное лечение!
В указанном примере мужчине установлен верный диагноз только почти через 2 недели от появления первых признаков болезни, которая, судя по описанию, протекала в характерной форме. И при наличие соответствующих знаний, не должна была вызвать никаких трудностей в диагностике.
👉🏻Другие случаи течения болезни у детей, а также подробная информация о боррелиозе есть в курсе
«Безопасность летом», присоединяйтесь:
https://t.me/zdorovyirebenoknsk/4115