Продолжаем разбирать болезни кожи и сегодня у нас новое заболевание.
📌Периоральный дерматит (периорифициальный).
Впервые был описан в 1957 году.
Это воспалительное заболевание, которое проявляется красными высыпаниями вокруг рта (но иногда сыпь может наблюдаться вокруг носа или глаз), может сопровождаться ощущением жжения или покалывания кожи.
Точная причина развития воспаления неизвестна.
Дерматит может возникнуть в любом возрасте, как у детей, так и у взрослых.
Иногда имеет длительное, хроническое течение с возможным возвратом симптомов.
Существуют различные факторы риска для разных возрастных групп.
У детей предрасполагающими факторами может стать обильное слюнотечение, попадание пищевых продуктов на область вокруг рта во время еды, которые вызывают местное раздражение (часто это помидоры, цитрусовые, киви и др.).
Также возможно механическое раздражение при использовании плохо обработанных, шершавых деревянных грызунков и прорезывателей.
У взрослых это могут быть различные гигиенические, уходовые средства, косметика.
У женщин имеется связь с колебаниями гормонального фона, приемом оральных контрацептивов.
По одной из теорий, способствовать развитию данного вида дерматита у некоторых пациентов может использование фторированный зубной пасты.
Выделяют отдельную форму, которая развивается при применении местных гормональных препаратов (обычно для лечения проявлений атопического дерматита на лице).
В некоторых случаях периоральный дерматит проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев без лечения. Но у других пациентов без терапии высыпания могут сохраняться на протяжении многих лет.
Лечение
✅Общие рекомендации для всех - убрать все возможные местные раздражающие факторы (косметика, средства для умывания и др.)
Прекратить использование гормональных препаратов на область лица!
✅Для малышей: кормить ребёнка так, чтобы еда попадала в рот, а не на кожу вокруг рта.
Важно: такая реакция не является истинной аллергией, продукт можно продолжать давать ребёнку.
При обильном слюнотечение вытирать слюни мягкой тканью.
Проверить и убрать все игрушки, которые ребёнок регулярно подносит ко рту, если они могут вызвать механическое раздражение (в первую очередь деревянные).
Для части пациентов будет достаточно указанных мероприятий, лекарственное лечение не потребуется.
Но улучшение развивается медленно, в течение нескольких недель.
💊Если высыпания носят стойкий характер, есть выраженное воспаление, назначаются препараты для местного лечения или внутрь, в зависимости от тяжести процесса, возраста пациента.
Местно могут применяться: -противовоспалительные мази (ингибиторы кальциневрина - пимекролимус, такролимус),
-мази с антибиотиками (эритромицин)
-или метронидазолом.
Для приема внутрь - взрослым обычно назначают доксициклин, детям азитромицин.
‼️Курсы лечения длительные!!
Поэтому лично я рекомендую рассмотреть обращение к классическому гомеопату.
Пить неделями антибиотики из-за сыпи, мне кажется неоправданным!
Основной источник информации: зарубежный профессиональный медицинский ресурс Uptodate
Фото: атлас по детской дерматологи (Вейнберг и др.)
📌Периоральный дерматит (периорифициальный).
Впервые был описан в 1957 году.
Это воспалительное заболевание, которое проявляется красными высыпаниями вокруг рта (но иногда сыпь может наблюдаться вокруг носа или глаз), может сопровождаться ощущением жжения или покалывания кожи.
Точная причина развития воспаления неизвестна.
Дерматит может возникнуть в любом возрасте, как у детей, так и у взрослых.
Иногда имеет длительное, хроническое течение с возможным возвратом симптомов.
Существуют различные факторы риска для разных возрастных групп.
У детей предрасполагающими факторами может стать обильное слюнотечение, попадание пищевых продуктов на область вокруг рта во время еды, которые вызывают местное раздражение (часто это помидоры, цитрусовые, киви и др.).
Также возможно механическое раздражение при использовании плохо обработанных, шершавых деревянных грызунков и прорезывателей.
У взрослых это могут быть различные гигиенические, уходовые средства, косметика.
У женщин имеется связь с колебаниями гормонального фона, приемом оральных контрацептивов.
По одной из теорий, способствовать развитию данного вида дерматита у некоторых пациентов может использование фторированный зубной пасты.
Выделяют отдельную форму, которая развивается при применении местных гормональных препаратов (обычно для лечения проявлений атопического дерматита на лице).
В некоторых случаях периоральный дерматит проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев без лечения. Но у других пациентов без терапии высыпания могут сохраняться на протяжении многих лет.
Лечение
✅Общие рекомендации для всех - убрать все возможные местные раздражающие факторы (косметика, средства для умывания и др.)
Прекратить использование гормональных препаратов на область лица!
✅Для малышей: кормить ребёнка так, чтобы еда попадала в рот, а не на кожу вокруг рта.
Важно: такая реакция не является истинной аллергией, продукт можно продолжать давать ребёнку.
При обильном слюнотечение вытирать слюни мягкой тканью.
Проверить и убрать все игрушки, которые ребёнок регулярно подносит ко рту, если они могут вызвать механическое раздражение (в первую очередь деревянные).
Для части пациентов будет достаточно указанных мероприятий, лекарственное лечение не потребуется.
Но улучшение развивается медленно, в течение нескольких недель.
💊Если высыпания носят стойкий характер, есть выраженное воспаление, назначаются препараты для местного лечения или внутрь, в зависимости от тяжести процесса, возраста пациента.
Местно могут применяться: -противовоспалительные мази (ингибиторы кальциневрина - пимекролимус, такролимус),
-мази с антибиотиками (эритромицин)
-или метронидазолом.
Для приема внутрь - взрослым обычно назначают доксициклин, детям азитромицин.
‼️Курсы лечения длительные!!
Поэтому лично я рекомендую рассмотреть обращение к классическому гомеопату.
Пить неделями антибиотики из-за сыпи, мне кажется неоправданным!
Основной источник информации: зарубежный профессиональный медицинский ресурс Uptodate
Фото: атлас по детской дерматологи (Вейнберг и др.)