осительно безопасные причины. Большинство случаев крови в стуле - не являются экстренными, но если вы заметили их впервые, лучше связаться с вашим врачом в течение ближайших часов и уточнить тактику ваших действий.
Подробнее о крови в стуле тут:
На русском:
https://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=723 (если ссылка не открывается с телефона - прокрутите страницу вниз, нажмите "просмотр полной версии страницы", глюк пропадет)
На английском:
http://www.momjunction.com/articles/blood-in-babys-stool-daiper_00103557/#gref
На английском для врачей:
https://emedicine.medscape.com/article/1955984-overview
*
§ Причины инвагинации
В большинстве случаев причину развития инвагинации не удается установить. Это может быть осложнением инфекции (ротавирусного гастроэнтерита, например), грубой погрешностью в диете (копченая колбаса или соленый огурец ребенку до года), но чаще всего причины нет, все случается спонтанно. Если инвагинация возникла в очень нетипичном возрасте (ранее 3 месяцев жизни или старше 5 лет), врач будет исключать большую болезнь, которая может приводить к инвагинации как к вторичному осложнению, например увеличение лимфатических узлов брыжейки, опухоль кишечника, или аномалия кровеносных сосудов кишечника.
§ Диагностика и лечение инвагинации
Врачи обычно начинают обследовать на инвагинацию, если у ребенка типичного возраста (с 4 месяцев до 2 лет) возникает острый долгий приступ боли в животе, или повторные эпизоды боли в животе (то отпустит, то снова схватит), рвота, подозрительная сонливость, выделение стула с кровью и слизью.
Во время визита врач спросит об общем здоровье ребенка, семейных заболеваниях, любых лекарствах и вакцинах, которые принимает или недавно получил ребенок. Затем врач осмотрит ребенка, уделив особое внимание животу. Иногда врач сможет нащупать ту часть кишечника, которая "завернулась".
Если доктор подозревает инвагинацию - он срочно направит ребенка к детскому хирургу. Хирург может назначить УЗИ брюшной полости или рентгенографию живота - на этих исследованиях можно увидеть скопление газов в кишечнике или даже саму инвагинацию. Если ребенок поступит к хирургу в тяжелом состоянии - он может сразу взять его на операцию, без всяких дообследований, чтобы как можно скорее расправить инвагинат.
Два вида клизм (клизма воздухом и клизма с барием) являются при инвагинации одновременно и диагностическими и лечебными процедурами.
Клизма с воздухом - это когда ребенку через клизменную трубку кишечник наполняют воздухом, это позволяет четко рассмотреть кишечник на рентгеновских снимках. Если есть инвагинация - воздух доходит до нее, не может через нее пройти и тем самым делает инвагинацию видимой врачу. В то же время, давление воздуха само по себе может расправить инвагинацию и вылечить ребенка. Не пытайтесь делать это дома самостоятельно! Чрезмерное давление воздуха может порвать стенку кишки, эта процедура должна выполняться только хирургом, под контролем рентгенологических исследований. Клизма с бариевой смесью проводится тем же образом и с теми же целями, что и воздушная.
Оба типа клизм вполне безопасны в руках профессионалов, и хорошо переносятся детьми. Однако важно помнить, что инвагинация дает рецидив (повторный приступ) в 1 из 10 случаев. Обычно это происходит в течение 72 часов после успешной процедуры расправления.
Если в кишечнике образовалась перфорация (дырка), клизма не сработала (расправить не удалось) или ребенок слишком тяжело болен, чтобы пробовать клизму - ребенку понадобится экстренная операция. Чаще это бывает при возникновении инвагинации в возрасте более 2 лет.
В ходе операции хирурги попытаются расправить инвагинацию, но если повреждения кишечника будут слишком тяжелыми - им, возможно, придётся удалить пораженную часть кишечника.
После операции ребенок будет оставлен в больнице, будет получать внутривенное питание, пока не сможет есть сам, и нормальная функция кишечника не вернется. Врачи будут внимательно наблюдать за ребенком, чтобы убедиться, что инвагинация не возвращается. Некоторым детям также могут понадобиться антибиотики для предотвращения инфек
Подробнее о крови в стуле тут:
На русском:
https://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=723 (если ссылка не открывается с телефона - прокрутите страницу вниз, нажмите "просмотр полной версии страницы", глюк пропадет)
На английском:
http://www.momjunction.com/articles/blood-in-babys-stool-daiper_00103557/#gref
На английском для врачей:
https://emedicine.medscape.com/article/1955984-overview
*
§ Причины инвагинации
В большинстве случаев причину развития инвагинации не удается установить. Это может быть осложнением инфекции (ротавирусного гастроэнтерита, например), грубой погрешностью в диете (копченая колбаса или соленый огурец ребенку до года), но чаще всего причины нет, все случается спонтанно. Если инвагинация возникла в очень нетипичном возрасте (ранее 3 месяцев жизни или старше 5 лет), врач будет исключать большую болезнь, которая может приводить к инвагинации как к вторичному осложнению, например увеличение лимфатических узлов брыжейки, опухоль кишечника, или аномалия кровеносных сосудов кишечника.
§ Диагностика и лечение инвагинации
Врачи обычно начинают обследовать на инвагинацию, если у ребенка типичного возраста (с 4 месяцев до 2 лет) возникает острый долгий приступ боли в животе, или повторные эпизоды боли в животе (то отпустит, то снова схватит), рвота, подозрительная сонливость, выделение стула с кровью и слизью.
Во время визита врач спросит об общем здоровье ребенка, семейных заболеваниях, любых лекарствах и вакцинах, которые принимает или недавно получил ребенок. Затем врач осмотрит ребенка, уделив особое внимание животу. Иногда врач сможет нащупать ту часть кишечника, которая "завернулась".
Если доктор подозревает инвагинацию - он срочно направит ребенка к детскому хирургу. Хирург может назначить УЗИ брюшной полости или рентгенографию живота - на этих исследованиях можно увидеть скопление газов в кишечнике или даже саму инвагинацию. Если ребенок поступит к хирургу в тяжелом состоянии - он может сразу взять его на операцию, без всяких дообследований, чтобы как можно скорее расправить инвагинат.
Два вида клизм (клизма воздухом и клизма с барием) являются при инвагинации одновременно и диагностическими и лечебными процедурами.
Клизма с воздухом - это когда ребенку через клизменную трубку кишечник наполняют воздухом, это позволяет четко рассмотреть кишечник на рентгеновских снимках. Если есть инвагинация - воздух доходит до нее, не может через нее пройти и тем самым делает инвагинацию видимой врачу. В то же время, давление воздуха само по себе может расправить инвагинацию и вылечить ребенка. Не пытайтесь делать это дома самостоятельно! Чрезмерное давление воздуха может порвать стенку кишки, эта процедура должна выполняться только хирургом, под контролем рентгенологических исследований. Клизма с бариевой смесью проводится тем же образом и с теми же целями, что и воздушная.
Оба типа клизм вполне безопасны в руках профессионалов, и хорошо переносятся детьми. Однако важно помнить, что инвагинация дает рецидив (повторный приступ) в 1 из 10 случаев. Обычно это происходит в течение 72 часов после успешной процедуры расправления.
Если в кишечнике образовалась перфорация (дырка), клизма не сработала (расправить не удалось) или ребенок слишком тяжело болен, чтобы пробовать клизму - ребенку понадобится экстренная операция. Чаще это бывает при возникновении инвагинации в возрасте более 2 лет.
В ходе операции хирурги попытаются расправить инвагинацию, но если повреждения кишечника будут слишком тяжелыми - им, возможно, придётся удалить пораженную часть кишечника.
После операции ребенок будет оставлен в больнице, будет получать внутривенное питание, пока не сможет есть сам, и нормальная функция кишечника не вернется. Врачи будут внимательно наблюдать за ребенком, чтобы убедиться, что инвагинация не возвращается. Некоторым детям также могут понадобиться антибиотики для предотвращения инфек