ЧЕМ ЗАМЕНИТЬ ФГДС?
По сети до сих пор гуляет множество советов: «Не хотите гастроскопию — сдайте анализ крови», «проглотите капсулу», «сделайте дыхательный тест».
Звучит удобно. Но есть одна проблема: эти методы не являются полноценной заменой ФГДС.
Разберём самые популярные варианты.
1. Дыхательный тест на Helicobacter pylori
Отличный метод, если вопрос только один: есть ли сейчас Хеликобактер?
Но очень состояние слизистой желудка по дыхательному тестов невозможно.
Можно обнаружить H. pylori и практически не иметь выраженных изменений слизистой. А можно получить отрицательный тест у человека с выраженной атрофией: инфекция могла исчезнуть на фоне сформировавшихся изменений слизистой.
То есть дыхательный тест отвечает на вопрос «есть ли бактерия?», но не на вопрос «что происходит со слизистой желудка?»
2. «Гастропанель»
Здесь всё немного сложнее.
Пепсиногены и гастрин действительно могут дать информацию, которая помогает заподозрить атрофические изменения слизистой, но анализ не заменяет эндоскопическое исследование. Если изменения по гастропанели есть, то визуальную оценку все равно надо проводить.
3. Антитела к париетальным клеткам
Это не анализ «на кислотность» - он показывает аутоиммунный гастрит, но антитела сами по себе диагноз не устанавливают.
Отрицательный результат тоже не исключает заболевание.
При подозрении на аутоиммунный гастрит врач оценивает совокупность данных: эндоскопическую картину, гистологию, антитела и другие показатели.
4. Эндокапсула
«Проглотил капсулу - и гуляешь».
Звучит прекрасно.
Но стандартная капсульная эндоскопия выполняется для исключения патологии тонкой кишки.
Капсула перемещается по желудку за счёт есетсвенной перистальтики, поэтому нельзя гарантировать полноценный осмотр всех участков слизистой.
И главное - капсула не может взять биопсию.
Увидели подозрительный участок? Всё равно понадобится эндоскопия, чтобы его рассмотреть, прицельно оценить и взять материал.
Так чем же заменить ФГДС?
В большинстве ситуаций - ничем.
Потому что ФГДС и лабораторные тесты решают разные задачи.
Дыхательный тест хорошо отвечает на вопрос о H. pylori.
Анализы могут помочь заподозрить атрофию или аутоиммунный процесс.
Капсульная эндоскопия может быть полезна для исследования тонкой кишки.
А гастроскопия позволяет непосредственно увидеть слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, оценить характер и распространённость изменений, выполнить прицельную биопсию и при необходимости провести лечебную процедуру. К тому же, при фгдс можно увидеть заболевания полости рта и гортани, а такие ситуации встречаются нередко.
По сети до сих пор гуляет множество советов: «Не хотите гастроскопию — сдайте анализ крови», «проглотите капсулу», «сделайте дыхательный тест».
Звучит удобно. Но есть одна проблема: эти методы не являются полноценной заменой ФГДС.
Разберём самые популярные варианты.
1. Дыхательный тест на Helicobacter pylori
Отличный метод, если вопрос только один: есть ли сейчас Хеликобактер?
Но очень состояние слизистой желудка по дыхательному тестов невозможно.
Можно обнаружить H. pylori и практически не иметь выраженных изменений слизистой. А можно получить отрицательный тест у человека с выраженной атрофией: инфекция могла исчезнуть на фоне сформировавшихся изменений слизистой.
То есть дыхательный тест отвечает на вопрос «есть ли бактерия?», но не на вопрос «что происходит со слизистой желудка?»
2. «Гастропанель»
Здесь всё немного сложнее.
Пепсиногены и гастрин действительно могут дать информацию, которая помогает заподозрить атрофические изменения слизистой, но анализ не заменяет эндоскопическое исследование. Если изменения по гастропанели есть, то визуальную оценку все равно надо проводить.
3. Антитела к париетальным клеткам
Это не анализ «на кислотность» - он показывает аутоиммунный гастрит, но антитела сами по себе диагноз не устанавливают.
Отрицательный результат тоже не исключает заболевание.
При подозрении на аутоиммунный гастрит врач оценивает совокупность данных: эндоскопическую картину, гистологию, антитела и другие показатели.
4. Эндокапсула
«Проглотил капсулу - и гуляешь».
Звучит прекрасно.
Но стандартная капсульная эндоскопия выполняется для исключения патологии тонкой кишки.
Капсула перемещается по желудку за счёт есетсвенной перистальтики, поэтому нельзя гарантировать полноценный осмотр всех участков слизистой.
И главное - капсула не может взять биопсию.
Увидели подозрительный участок? Всё равно понадобится эндоскопия, чтобы его рассмотреть, прицельно оценить и взять материал.
Так чем же заменить ФГДС?
В большинстве ситуаций - ничем.
Потому что ФГДС и лабораторные тесты решают разные задачи.
Дыхательный тест хорошо отвечает на вопрос о H. pylori.
Анализы могут помочь заподозрить атрофию или аутоиммунный процесс.
Капсульная эндоскопия может быть полезна для исследования тонкой кишки.
А гастроскопия позволяет непосредственно увидеть слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, оценить характер и распространённость изменений, выполнить прицельную биопсию и при необходимости провести лечебную процедуру. К тому же, при фгдс можно увидеть заболевания полости рта и гортани, а такие ситуации встречаются нередко.