✨🕊️ МедСвет/ Гастроэнтеролог Марина Гайсинская

Психосоматика- взгляд гастроэнтеролога и психолога 🤝

В последнее время всё больше пациентов стали сами замечать, что после стресса, эмоционального напряжения у них появляются
или усиливаются боли в животе.
Многие просят порекомендовать хорошего психотерапевта или психолога.

Почему так происходит?

Мы с моей коллегой- психологом Дарьей Грачевой подготовили интересный разбор. Дарья специализируется на репродуктивном здоровье, семейной терапии.
Участвует в развитии междисциплинарного подхода в России для лечения психосоматических пациентов.

Она расскажет вам свой взгляд на эту проблему. А я — свой ↘️

Безусловно, нельзя всю патологию списывать на психосоматику.

Но есть большая доля случаев, когда пациент полностью обследован, патологии не найдено, а мучительные симптомы всё равно возникают — после стресса.
В гастроэнтерологии такие состояния называются функциональными — это диагноз исключения. И поставить его можно только после обследования.

Дело в том, что существует ось «мозг — кишечник» 🧠
Система пищеварения имеет очень мощную иннервацию. В спокойном состоянии нет раздражения нервных окончаний. Во время стресса импульсы от мозга передаются к органам пищеварения — на стенку желудка, кишки. И органы пищеварения начинают ощущать их патологически. И выдают разную непредсказуемую реакцию: гиперспазм, гипермоторику, сильную боль.

В таком случае лечение бывает успешным, когда на помощь приходит психотерапевт или психолог.

А теперь передаю слово моей коллеге 👇

И что немаловажно 💚:

https://t.me/clubochkipochki/1385

На днях снова общалась с Алиной Кухтиной, врачом-нефрологом. Мы работаем в одной клинике, поэтому часто обсуждаем различные клинические вопросы.

Знаю, что если пациентам требуется помощь профильного специалиста, нужно «распутать сложный клубочек» - они в надежных руках 👐

Алина Алексеевна дополнила список «потребления» в моей предыдущей публикации про БАДы, на который тоже важно обращать внимание.
И разместила в своем блоге интересную информацию по данной теме.

Ознакомиться можно по ссылке ниже: 🔗🔽

К почкам – бережно 💜

Практически на каждом приеме мы сталкиваемся с дилеммой: пациент нуждается в назначении препаратов, но имеет сопутствующую патологию. Приходится принимать непростое решение, взвешивать потенциальные риски терапии или отказа от нее. ⚖️

Один из примеров: инфекция Helicobacter pylori. И при этом в анализах — повышенный креатинин (или, что более показательно, сниженная скорость клубочковой фильтрации — СКФ). 🧪

Эрадикация Нр требует приема одновременно 5 препаратов (схемы «квадротерапии»). Обычно пациенты опасаются «повредить печень». Но почки от лекарств страдают не меньше: некоторые препараты обладают нефротоксичностью или требуют коррекции дозы при их сниженной функции. 💊

Процесс принятия решения непростой. Отказ от эрадикации Нр — это риск прогрессирования атрофии, развития метаплазии слизистой желудка и, как следствие, рака желудка. Особенно если у пациента уже есть эрозии или язва, а у родственников первой линии крови диагностирован рак желудка. Данная бактерия официально признана канцерогеном 1-й группы ⚠️

И тут нам на помощь приходит моя коллега. Грамотный и вдумчивый врач-нефролог, терапевт Алина Алексеевна Кухтина.
Любимый доктор пациентских сообществ ведет редкий, интересный телеграм-канал Клубочки-почки, приглашаю познакомиться и подписаться. 📲

А в следующей публикации доктор щедро поделится своим экспертным мнением о том, как быть в такой непростой ситуации коморбидности, когда инфекция требует лечения, а почки — щадящего подхода 🤗