2/9
Предыдущая часть
Если мы подумаем над названием этого заболевания, то можем застрять на первом же слове. "Диссоциативное"... Что такое диссоциация? Это - базовый механизм "отделения" одного психического процесса от другого. Лёгкую диссоциацию испытывал каждый, кто "залипал" в мечтах на скучной лекции или "на автопилоте" ехал (лучше, всё же - шёл) по привычному маршруту. При ДРИ этот механизм становится главной стратегией выживания для неокрепшей детской психики, столкнувшейся с невыносимым, повторяющимся травматическим опытом (чаще всего - физическое, сексуальное или эмоциональное насилие в возрасте до 6-9 лет). Мозг ребёнка, не имея возможности ни убежать, ни дать отпор, делает единственное доступное: "Это происходит не со мной. Я этого не чувствую. Я этого не помню. Это случается с кем-то другим". И психика буквально создает этого "другого", чтобы принять на себя удар. Позже таких "других" может стать много, каждый для своей роли: вынести боль, спрятаться, выразить гнев, поддерживать видимость нормальности.
Важно сразу отмести два главных мифа:
Это не шизофрения. Шизофрения - это психоз, расстройство мышления и восприятия, где ключевые симптомы: галлюцинации ("голоса снаружи"), бред, алогичность и эмоциональное уплощение. При ДРИ "голоса" звучат внутри, как собственные мысли, но воспринимаемые как чужие. Бреда и галлюцинаций в классическом понимании нет, а с эмоциями всё так же, как и у здорового человека, то есть - по-разному.
Это не "игра" или симуляция в чистом виде. Хотя случаи симуляции (например, для ухода от уголовной ответственности) известны и сложны для диагностики, истинное ДРИ - это глубокое, инвалидизирующее расстройство, уходящее корнями в реальную, документированную травму. Симулировать десятилетия сложной симптоматики, включая физиологические маркеры, практически невозможно.
В древности резкие изменения в поведении и личности приписывались вмешательству богов или демонов. В средневековой Европе это оформляется в концепцию одержимости бесами. Человек, говорящий разными голосами, забывающий свои поступки, проявляющий чуждые ему навыки (например, внезапно говорящий на незнакомом языке - так называемая глоссолалия, что иногда наблюдается и при ДРИ), был идеальным кандидатом на экзорцизм или, что хуже, костёр. Интересно, что иногда "одержимые" могли вызывать и почтение - как мистики, через которых говорят святые или духи. Впрочем, в то время симптоматику не шибко охотно и документировали, поэтому нельзя точно сказать, какой процент "одержимых" в реальности страдал ДРИ, а у какого наблюдались другие состояния.
Продолжение
Ознакомиться с каналом.
#психиатрия #ликбез #краткоблять
Предыдущая часть
Если мы подумаем над названием этого заболевания, то можем застрять на первом же слове. "Диссоциативное"... Что такое диссоциация? Это - базовый механизм "отделения" одного психического процесса от другого. Лёгкую диссоциацию испытывал каждый, кто "залипал" в мечтах на скучной лекции или "на автопилоте" ехал (лучше, всё же - шёл) по привычному маршруту. При ДРИ этот механизм становится главной стратегией выживания для неокрепшей детской психики, столкнувшейся с невыносимым, повторяющимся травматическим опытом (чаще всего - физическое, сексуальное или эмоциональное насилие в возрасте до 6-9 лет). Мозг ребёнка, не имея возможности ни убежать, ни дать отпор, делает единственное доступное: "Это происходит не со мной. Я этого не чувствую. Я этого не помню. Это случается с кем-то другим". И психика буквально создает этого "другого", чтобы принять на себя удар. Позже таких "других" может стать много, каждый для своей роли: вынести боль, спрятаться, выразить гнев, поддерживать видимость нормальности.
Важно сразу отмести два главных мифа:
Это не шизофрения. Шизофрения - это психоз, расстройство мышления и восприятия, где ключевые симптомы: галлюцинации ("голоса снаружи"), бред, алогичность и эмоциональное уплощение. При ДРИ "голоса" звучат внутри, как собственные мысли, но воспринимаемые как чужие. Бреда и галлюцинаций в классическом понимании нет, а с эмоциями всё так же, как и у здорового человека, то есть - по-разному.
Это не "игра" или симуляция в чистом виде. Хотя случаи симуляции (например, для ухода от уголовной ответственности) известны и сложны для диагностики, истинное ДРИ - это глубокое, инвалидизирующее расстройство, уходящее корнями в реальную, документированную травму. Симулировать десятилетия сложной симптоматики, включая физиологические маркеры, практически невозможно.
В древности резкие изменения в поведении и личности приписывались вмешательству богов или демонов. В средневековой Европе это оформляется в концепцию одержимости бесами. Человек, говорящий разными голосами, забывающий свои поступки, проявляющий чуждые ему навыки (например, внезапно говорящий на незнакомом языке - так называемая глоссолалия, что иногда наблюдается и при ДРИ), был идеальным кандидатом на экзорцизм или, что хуже, костёр. Интересно, что иногда "одержимые" могли вызывать и почтение - как мистики, через которых говорят святые или духи. Впрочем, в то время симптоматику не шибко охотно и документировали, поэтому нельзя точно сказать, какой процент "одержимых" в реальности страдал ДРИ, а у какого наблюдались другие состояния.
Продолжение
Ознакомиться с каналом.
#психиатрия #ликбез #краткоблять