4/10
Предыдущая часть
Сорок девять человек. Некоторые из них были в цепях по тридцать-сорок лет. Многие не могли ходить - атрофировались мышцы. Кто-то не мог говорить - отвык. Пинель приказал перевести их в светлые палаты, дать нормальную еду, возможность гулять во дворе. И - о чудо - никто никого не убил. Более того, большинство пациентов успокоились. Не выздоровели, нет, но перестали буйствовать, по крайней мере так, чтобы это требовало посадить их обратно на цепь.
Этот момент считается рождением научной психиатрии. Пинеля и его ученика Эскироля (который продолжил дело уже в женской больнице Сальпетриер) называют отцами-основателями. Им поставлены памятники, их имена выбиты на всех медицинских факультетах.
Но вот тут и кроется главная ирония, о которой почему-то не любят говорить в торжественных речах. Тот самый Пинель, который снял цепи, он же... придумал смирительную рубашку. Ну, не совсем придумал с нуля, но активно ввёл в клиническую практику. И объяснял это очень логично: цепи - это жестоко, они натирают кожу, они тяжёлые, они унизительны. А смирительная рубашка - это мягкая ткань, она не травмирует, она позволяет человеку сидеть, лежать, даже ходить. Она гуманна! Она - прогресс!
И действительно, для того времени это был колоссальный шаг вперёд. Вместо железного ошейника - брезентовая куртка. Вместо цепей - завязки из плотной верёвки. Пациент больше не находился как собака в конуре. Он сидел на стуле, он мог повернуть голову, он мог разговаривать с врачом. Но - он всё равно был привязан. Просто привязан "по-доброму".
Это диалектическое противоречие преследует ограничительные меры до сих пор. Каждое поколение психиатров думает, что оно нашло золотую середину: предыдущие были садистами, мы будем мягче. Но проходит пятьдесят лет - и оказывается, что их "мягкость" выглядит как варварство для следующих.
К слову о методах, выглядящих как варварство. Если во Франции, Англии, да и почти всех странах того времени, основным методом успокоения оставалась всё та же фиксация (рубашки, ремни, стулья), то сумрачный тевтонский гений решил пойти другим путём. Немецкие психиатры задались вопросом: а почему, собственно, мы просто связываем пациента? Может быть, можно не просто обездвижить, но и перевоспитать, перенастроить его больную душу с помощью специальных механизмов?
Так родилось направление, которое с лёгкой руки историков психиатрии называют "механотерапией". Звучит почти как физиотерапия, правда? На деле это был довольно мрачный, но - что важно - совершенно искренний в своей наивности период, когда врачи верили, что если достаточно сильно покрутить, помучить или напугать пациента, то его мозг "перезагрузится" и вернётся в нормальное состояние. Методы, которые они придумали, сегодня вызывают ужас и смех одновременно. Но для людей того времени это был прогресс - по сравнению с цепями и подвалами.
Одним из самых ярких персонажей этой эпохи был доктор Горн, работавший в берлинской больнице "Шарите" (да-да-да, той самой) в начале XIX века. Когда он пришёл туда в 1806 году, местное отделение для душевнобольных представляло собой нечто ужасное: пациенты валялись в собственных нечистотах, перемешанные без разбора мужчины и женщины, никакого надзора, никаких занятий. Горн начал с элементарного: развёл пациентов по разным палатам, организовал отдельное помещение для буйных, пристроил спокойных к простому труду, ввёл чтение вслух и игры. Для своего времени он был настоящим реформатором-гуманистом.
Именно этот человек изобрёл знаменитый "Sack" - в переводе с немецкого просто "мешок". Выглядело это так: из тонкой, слегка просвечивающей ткани шили мешок, который надевали на пациента с головой и завязывали внизу, у ног. Иногда - если больной уж слишком буйствовал - мешок надевали прямо поверх смирительной рубашки.
Продолжение
Ознакомиться с каналом
ↄʞɐМ│Мakc
#психиатрия #ликбез #краткоблять
Предыдущая часть
Сорок девять человек. Некоторые из них были в цепях по тридцать-сорок лет. Многие не могли ходить - атрофировались мышцы. Кто-то не мог говорить - отвык. Пинель приказал перевести их в светлые палаты, дать нормальную еду, возможность гулять во дворе. И - о чудо - никто никого не убил. Более того, большинство пациентов успокоились. Не выздоровели, нет, но перестали буйствовать, по крайней мере так, чтобы это требовало посадить их обратно на цепь.
Этот момент считается рождением научной психиатрии. Пинеля и его ученика Эскироля (который продолжил дело уже в женской больнице Сальпетриер) называют отцами-основателями. Им поставлены памятники, их имена выбиты на всех медицинских факультетах.
Но вот тут и кроется главная ирония, о которой почему-то не любят говорить в торжественных речах. Тот самый Пинель, который снял цепи, он же... придумал смирительную рубашку. Ну, не совсем придумал с нуля, но активно ввёл в клиническую практику. И объяснял это очень логично: цепи - это жестоко, они натирают кожу, они тяжёлые, они унизительны. А смирительная рубашка - это мягкая ткань, она не травмирует, она позволяет человеку сидеть, лежать, даже ходить. Она гуманна! Она - прогресс!
И действительно, для того времени это был колоссальный шаг вперёд. Вместо железного ошейника - брезентовая куртка. Вместо цепей - завязки из плотной верёвки. Пациент больше не находился как собака в конуре. Он сидел на стуле, он мог повернуть голову, он мог разговаривать с врачом. Но - он всё равно был привязан. Просто привязан "по-доброму".
Это диалектическое противоречие преследует ограничительные меры до сих пор. Каждое поколение психиатров думает, что оно нашло золотую середину: предыдущие были садистами, мы будем мягче. Но проходит пятьдесят лет - и оказывается, что их "мягкость" выглядит как варварство для следующих.
К слову о методах, выглядящих как варварство. Если во Франции, Англии, да и почти всех странах того времени, основным методом успокоения оставалась всё та же фиксация (рубашки, ремни, стулья), то сумрачный тевтонский гений решил пойти другим путём. Немецкие психиатры задались вопросом: а почему, собственно, мы просто связываем пациента? Может быть, можно не просто обездвижить, но и перевоспитать, перенастроить его больную душу с помощью специальных механизмов?
Так родилось направление, которое с лёгкой руки историков психиатрии называют "механотерапией". Звучит почти как физиотерапия, правда? На деле это был довольно мрачный, но - что важно - совершенно искренний в своей наивности период, когда врачи верили, что если достаточно сильно покрутить, помучить или напугать пациента, то его мозг "перезагрузится" и вернётся в нормальное состояние. Методы, которые они придумали, сегодня вызывают ужас и смех одновременно. Но для людей того времени это был прогресс - по сравнению с цепями и подвалами.
Одним из самых ярких персонажей этой эпохи был доктор Горн, работавший в берлинской больнице "Шарите" (да-да-да, той самой) в начале XIX века. Когда он пришёл туда в 1806 году, местное отделение для душевнобольных представляло собой нечто ужасное: пациенты валялись в собственных нечистотах, перемешанные без разбора мужчины и женщины, никакого надзора, никаких занятий. Горн начал с элементарного: развёл пациентов по разным палатам, организовал отдельное помещение для буйных, пристроил спокойных к простому труду, ввёл чтение вслух и игры. Для своего времени он был настоящим реформатором-гуманистом.
Именно этот человек изобрёл знаменитый "Sack" - в переводе с немецкого просто "мешок". Выглядело это так: из тонкой, слегка просвечивающей ткани шили мешок, который надевали на пациента с головой и завязывали внизу, у ног. Иногда - если больной уж слишком буйствовал - мешок надевали прямо поверх смирительной рубашки.
Продолжение
Ознакомиться с каналом
ↄʞɐМ│Мakc
#психиатрия #ликбез #краткоблять