Миомы матки, также известные как лейомиомы, представляют собой доброкачественные опухоли матки, они возникают из гладкомышечных клеток и фибробластов (клетки соединительной ткани) миометрия (мышечная стенка матки).
Было проведено несколько систематических обзоров, это огромные исследования на тысячи женщин.
Для большей ясности мы поделим миомы на 3 типа:
1) Субмукозные - тип 0,1,2, растут внутрь, деформируют полость матки и эндометрий.
2) Интрамуральные – 3,4,5 – растут в толще мышечного слоя, могут контактировать с базальным слоем эндометрия.
3) Субсерозные – 5,6,7. Растут кнаружи, из матки в брюшную полость.
4) Ну и другие миомы – шеечные, интралигаментарные и др. К делу не относятся.
Что мы про них знаем?
При субмукозных миомах - удаление с помощью гистерорезектоскопии.
Они вызывают кровотечения, бесплодие и мешают имплантации эмбриона.
Если всё же на фоне субмукозной миомы наступает беременность и она не беспокоит – можно не удалять. С точки зрения вынашивания беременности – ничего не меняется. То есть она мешает самому наступлению беременности, если беременность наступила – всё хорошо, вынашиваем.
Интрамуральная миома – та, что растет в толще мышечной ткани. Самый спорный тип миом. Систематический обзор на 5029 женщин показал, что в программах ЭКО при интрамуральной миоме шансы живорождения были на 44% ниже, а шансы клинической беременности - на 32% ниже. Но четко размер миом не указан. В другом исследовании рекомендуют удаление интрамуральных миом, если они имеют диаметр ≥5 см. Они снижают шансы на живорождение. Другие исследования говорят – после операции шансы не улучшаются, что делали операцию, что не делали. Медицинская Кохрейновская библиотека говорит – не знаем, данные противоречивы. Нужно обдуманно взвешивать риски и пользу. Будет ли при этом польза – неизвестно.
Субсерозная миома – не влияет на наступление беременности и вынашивание. Если она небольших размеров – ничего страшного, она безобидная. Если большая, больше 4-5 см., на ножке и есть риски осложнений – нужно удалить.
Было проведено несколько систематических обзоров, это огромные исследования на тысячи женщин.
Для большей ясности мы поделим миомы на 3 типа:
1) Субмукозные - тип 0,1,2, растут внутрь, деформируют полость матки и эндометрий.
2) Интрамуральные – 3,4,5 – растут в толще мышечного слоя, могут контактировать с базальным слоем эндометрия.
3) Субсерозные – 5,6,7. Растут кнаружи, из матки в брюшную полость.
4) Ну и другие миомы – шеечные, интралигаментарные и др. К делу не относятся.
Что мы про них знаем?
При субмукозных миомах - удаление с помощью гистерорезектоскопии.
Они вызывают кровотечения, бесплодие и мешают имплантации эмбриона.
Если всё же на фоне субмукозной миомы наступает беременность и она не беспокоит – можно не удалять. С точки зрения вынашивания беременности – ничего не меняется. То есть она мешает самому наступлению беременности, если беременность наступила – всё хорошо, вынашиваем.
Интрамуральная миома – та, что растет в толще мышечной ткани. Самый спорный тип миом. Систематический обзор на 5029 женщин показал, что в программах ЭКО при интрамуральной миоме шансы живорождения были на 44% ниже, а шансы клинической беременности - на 32% ниже. Но четко размер миом не указан. В другом исследовании рекомендуют удаление интрамуральных миом, если они имеют диаметр ≥5 см. Они снижают шансы на живорождение. Другие исследования говорят – после операции шансы не улучшаются, что делали операцию, что не делали. Медицинская Кохрейновская библиотека говорит – не знаем, данные противоречивы. Нужно обдуманно взвешивать риски и пользу. Будет ли при этом польза – неизвестно.
Субсерозная миома – не влияет на наступление беременности и вынашивание. Если она небольших размеров – ничего страшного, она безобидная. Если большая, больше 4-5 см., на ножке и есть риски осложнений – нужно удалить.