Ох уж эти коварные антитела
Тиреопероксидаза - один из основных гормонов, который участвует в обменных процессах в щитовидной железе
По неким причинам, о которых знают (я надеюсь) эндокринологи к ним появляются антитела
В чем их коварство?
Дело в том, что они умеют проходить через гемато-фолликулярный барьер и обнаруживаются в фолликулярной жидкости.
Мы знаем, что у каждого антитела есть мишень, с которым оно связывается. Где щитовидная железа, а где ооцит.
Вроде разные вещи, чего бухтеть то?
Оказалось, что АТ к ТПО умеют связываться с zona pellucida (Блестящей оболочкой, окружающей ооцит) - это называется перекрестная реакция
В итоге, по разным работам - снижается качество ооцитов, эмбрионов, частота наступления беременности, частота биохимических беременностей растет
Большой систематический обзор от 2022 года (16 исследований) показал, что частота имплантации снижается с отношением шансов 0.72 (на 28%), частота родов с отношением 0.73 (27%), частота выкидышей увеличивается в 1.52 раза.
Одновременно с этим АМГ снижается в среднем на 0.2 нг/мл, количество антральных фолликулов в среднем ниже на 2.5 штучки.
Большой вопрос, если точка приложения АТ к ТПО происходит не во время роста фолликула, а во время оплодотворения и развития эмбриона, то поможет ли ИКСИ улучшить шансы? (Думаю я покопаю этот вопрос на днях)
Это все неприятно, но самое большое коварство состоит в том, что сделать с этим мы ничего не можем.
На данный момент нет достоверных способов снизить АТ к ТПО.
Эндокринологи работают с левотироксином и радиоактивным йодом, но насколько мне известно - большого прогресса нет
Поэтому мы и не берем АТ к ТПО у всех подряд. Тактику не меняет, особо никак не повлиять.
----------------------------
Для связи: @dvortsov_ivf
Запись на прием: Ссылка
Отзывы: Продокторов
Тиреопероксидаза - один из основных гормонов, который участвует в обменных процессах в щитовидной железе
По неким причинам, о которых знают (я надеюсь) эндокринологи к ним появляются антитела
В чем их коварство?
Дело в том, что они умеют проходить через гемато-фолликулярный барьер и обнаруживаются в фолликулярной жидкости.
Мы знаем, что у каждого антитела есть мишень, с которым оно связывается. Где щитовидная железа, а где ооцит.
Вроде разные вещи, чего бухтеть то?
Оказалось, что АТ к ТПО умеют связываться с zona pellucida (Блестящей оболочкой, окружающей ооцит) - это называется перекрестная реакция
В итоге, по разным работам - снижается качество ооцитов, эмбрионов, частота наступления беременности, частота биохимических беременностей растет
Большой систематический обзор от 2022 года (16 исследований) показал, что частота имплантации снижается с отношением шансов 0.72 (на 28%), частота родов с отношением 0.73 (27%), частота выкидышей увеличивается в 1.52 раза.
Одновременно с этим АМГ снижается в среднем на 0.2 нг/мл, количество антральных фолликулов в среднем ниже на 2.5 штучки.
Большой вопрос, если точка приложения АТ к ТПО происходит не во время роста фолликула, а во время оплодотворения и развития эмбриона, то поможет ли ИКСИ улучшить шансы? (Думаю я покопаю этот вопрос на днях)
Это все неприятно, но самое большое коварство состоит в том, что сделать с этим мы ничего не можем.
На данный момент нет достоверных способов снизить АТ к ТПО.
Эндокринологи работают с левотироксином и радиоактивным йодом, но насколько мне известно - большого прогресса нет
Поэтому мы и не берем АТ к ТПО у всех подряд. Тактику не меняет, особо никак не повлиять.
----------------------------
Для связи: @dvortsov_ivf
Запись на прием: Ссылка
Отзывы: Продокторов