Следующая часть работы посвящена диаметру фолликулов.
Что важно понимать о триггере - для того, чтобы получить ооцит - нужно чтобы он отслоился от стенки фолликула. Если воздействие триггера на фолликул недостаточное - мы получим пустые фолликулы. Так бывает при триггере агонисте (Декапептил)
Вокруг размера фолликула, достаточного для получения зрелой клетки все еще ходит споры. Часть авторов считает, что более 16 мм - окей, часть - что более 18 мм. Некоторые работы заявляют, что фолликулы менее 14мм уже не содержат зрелые ооциты. Пришли к средней температуре по больнице и ESHRE сформировала свою позицию - фолликулы от 16 до 22 мм в день введения триггера с наибольшей вероятностью содержат зрелые ооциты.
В целом, по данным литературы и опросов - триггер вводят при 2-3 лидирующих фолликулах диаметром 17-18 мм. При условии, что остальные фолликулы чуть меньше.
Признаюсь честно - я работал по учебнику и статьям и результат меня не впечатлил. Во первых - стимуляции короче, во вторых - часто много незрелых ооцитов, в третьих - куда больший эффект по количеству клеток и эмбрионов я получаю доводя фолликулы до 20-22 мм.
А что если больше?
Тут не совсем ясно. Есть работы о том, что при размере более 22мм - ооциты получаются "перезрелые". Другие заявляют, что наоборот - больше зрелых ооцитов. Третьи работы предсказывают уменьшение количества эмбрионов. Четвертые - наоборот. Ситуация туманна.
Однако, авторы обзора фиксируют разницу между разными протоколами: на агонистах, антагонистах и гестагенах. А так же разницу между бедным ответом, нормальным ответом и гиперответом. И нужно ли ориентироваться на гормоны?
Расскажу подробнее в следующих постах.
Что важно понимать о триггере - для того, чтобы получить ооцит - нужно чтобы он отслоился от стенки фолликула. Если воздействие триггера на фолликул недостаточное - мы получим пустые фолликулы. Так бывает при триггере агонисте (Декапептил)
Вокруг размера фолликула, достаточного для получения зрелой клетки все еще ходит споры. Часть авторов считает, что более 16 мм - окей, часть - что более 18 мм. Некоторые работы заявляют, что фолликулы менее 14мм уже не содержат зрелые ооциты. Пришли к средней температуре по больнице и ESHRE сформировала свою позицию - фолликулы от 16 до 22 мм в день введения триггера с наибольшей вероятностью содержат зрелые ооциты.
В целом, по данным литературы и опросов - триггер вводят при 2-3 лидирующих фолликулах диаметром 17-18 мм. При условии, что остальные фолликулы чуть меньше.
Признаюсь честно - я работал по учебнику и статьям и результат меня не впечатлил. Во первых - стимуляции короче, во вторых - часто много незрелых ооцитов, в третьих - куда больший эффект по количеству клеток и эмбрионов я получаю доводя фолликулы до 20-22 мм.
А что если больше?
Тут не совсем ясно. Есть работы о том, что при размере более 22мм - ооциты получаются "перезрелые". Другие заявляют, что наоборот - больше зрелых ооцитов. Третьи работы предсказывают уменьшение количества эмбрионов. Четвертые - наоборот. Ситуация туманна.
Однако, авторы обзора фиксируют разницу между разными протоколами: на агонистах, антагонистах и гестагенах. А так же разницу между бедным ответом, нормальным ответом и гиперответом. И нужно ли ориентироваться на гормоны?
Расскажу подробнее в следующих постах.