Следующая глава остросюжетного триллера о муках выбора дня введения триггера посвящена различным протоколам
Авторы обзора выделяют отдельно протоколы на агонистах, антагонистах и гестагенах
Протоколы на агонистах:
Согласно данным и исследованиям приведенным в обзоре - в протоколах на антагонистах более крупные размеры лидирующих фолликулов (22 мм) связаны с более высокой частотой наступления беременности, большим количеством зрелых яйцеклеток и большим количеством эмбрионов хорошего качества. В качестве заключения авторы предполагают, что отсрочка введения триггера на 1-2 дня от стандарта приведет к лучшим исходам
А я говорил!
Протоколы на антагонистах:
В отличии от циклов на агонистах - в протоколах на антагонистах помимо ФСГ которое мы вводим - так же есть и свой собственный. В итоге уровень ФСГ - выше
Прошли десятки лет использования антагонистов, а время введения триггера "все еще требует дальнейшего изучения"
Авторы поступили мудро и предоставили исследования по каждой точке зрения:
1) отсрочка введения триггера наоборот снижает эффективность, снижает частоту наступления беременности и уменьшает количество яйцеклеток
2) Отсрочка ни на что не влияет
3) Истина посередине, надо чтобы лидеры были по 17-18 мм, а остальные более 14 мм.
В качестве вывода: идеальное время для триггера - три фолликула 17-18 мм, а остальной пул более 14 мм.
Протокол на гестагенах - мой любимый:
А с ним ничего не ясно, исследований нет. Предлагают критерии как при антагонистах - три фолликула 17-18 мм, а остальной пул более 14 мм.
Я же чуть продляю, до диаметра фолликулов в 20-22 мм. При хороших диаметрах основного пула - от 17 мм и выше.
В целом, в своей практике я больше ориентируюсь на основную когорту - размеры самого большого числа фолликулов.
Если основная когорта 16 мм, а 2 лидера по 20-22 мм - я буду стимулировать еще день точно.
Следующая глава будет заключительной.
Про день триггера при различных вариантах ответа и про гормональный мониторинг. Уровни эстрадиола и вот это вот все
Авторы обзора выделяют отдельно протоколы на агонистах, антагонистах и гестагенах
Протоколы на агонистах:
Согласно данным и исследованиям приведенным в обзоре - в протоколах на антагонистах более крупные размеры лидирующих фолликулов (22 мм) связаны с более высокой частотой наступления беременности, большим количеством зрелых яйцеклеток и большим количеством эмбрионов хорошего качества. В качестве заключения авторы предполагают, что отсрочка введения триггера на 1-2 дня от стандарта приведет к лучшим исходам
А я говорил!
Протоколы на антагонистах:
В отличии от циклов на агонистах - в протоколах на антагонистах помимо ФСГ которое мы вводим - так же есть и свой собственный. В итоге уровень ФСГ - выше
Прошли десятки лет использования антагонистов, а время введения триггера "все еще требует дальнейшего изучения"
Авторы поступили мудро и предоставили исследования по каждой точке зрения:
1) отсрочка введения триггера наоборот снижает эффективность, снижает частоту наступления беременности и уменьшает количество яйцеклеток
2) Отсрочка ни на что не влияет
3) Истина посередине, надо чтобы лидеры были по 17-18 мм, а остальные более 14 мм.
В качестве вывода: идеальное время для триггера - три фолликула 17-18 мм, а остальной пул более 14 мм.
Протокол на гестагенах - мой любимый:
А с ним ничего не ясно, исследований нет. Предлагают критерии как при антагонистах - три фолликула 17-18 мм, а остальной пул более 14 мм.
Я же чуть продляю, до диаметра фолликулов в 20-22 мм. При хороших диаметрах основного пула - от 17 мм и выше.
В целом, в своей практике я больше ориентируюсь на основную когорту - размеры самого большого числа фолликулов.
Если основная когорта 16 мм, а 2 лидера по 20-22 мм - я буду стимулировать еще день точно.
Следующая глава будет заключительной.
Про день триггера при различных вариантах ответа и про гормональный мониторинг. Уровни эстрадиола и вот это вот все