Серия статей, посвященных низкому овариальному резерву 🔥
В марте 2025 года в журнале Fertility and Sterility была опубликована интересная работа, посвященная терапевтическим вмешательствам у женщин с низким овариальным резервом.
Исследование охватило потенциальные стратегии, работа написана чудесно, я читал и радовался 😉
Хочу поделиться с вами основными выводами о методах, которые показали эффективность.
О неэффективных подходах говорить не буду.
Терапия тестостероном:
Первой в списке рассмотренных методик стала терапия тестостероном. В анализ вошли пять исследований:
1. Исследование 1
Женщин с низким ответом на стимуляцию разделили на две группы: одна группа применяла тестостерон за 21 день до начала стимуляции (n = 55), другая группа не получала лечения (n = 55).
В группе, получавшей тестостерон, было зафиксировано значительное увеличение количества извлеченных ооцитов, ооцитов в стадии MII и клинических показателей беременности. Также наблюдалась тенденция к более высоким показателям живорождения на инициированный цикл (15/55 против 7/55; P = .057). Различий в частоте выкидышей между группами не выявлено.
2. Исследование 2
50 пациенток были рандомизированы на две группы: одна получала предварительную обработку гелем тестостерона (n = 26), другая — нет (n = 24).
Никаких значимых различий в ответе яичников (количество ооцитов в стадии MII, количество извлеченных ооцитов), частоте наступления беременности, живорождений или выкидышей между группами обнаружено не было.
3. Исследование 3
50 женщин были разделены на две группы: одна получала трансдермальный тестостерон (n = 25), другая — плацебо (n = 25).
В группе тестостерона было зафиксировано значительное увеличение количества извлеченных ооцитов и клинических показателей беременности по сравнению с группой плацебо.
4. Исследование 4
49 женщин были разделены на три группы: длительное добавление тестостерона перед стимуляцией (n = 17), короткое добавление тестостерона (n = 16) и отсутствие предварительной обработки (n = 16).
Все группы проходили короткий протокол антагониста с 300 МЕ менопаузального гонадотропина. Никаких значимых различий в ответе яичников, частоте наступления беременности или выкидышей между группами выявлено не было.
5. Исследование 5
159 женщин были разделены на три группы: прием тестостерона в течение 6 недель, 4 недель или отсутствие лечения (по 53 человека в каждой группе).
В группах, получавших тестостерон, наблюдались значительно более высокие клинические показатели беременности независимо от продолжительности лечения.
Общие выводы
Метаанализ данных показал, что добавление тестостерона перед стимуляцией яичников значительно увеличивает количество извлеченных ооцитов, клиническую частоту беременности и частоту живорождения (OR: 2,19) по сравнению с контрольной группой 😎
Что это значит?
Рано делать однозначные выводы. Результаты выглядят многообещающе, для внедрения в рутинную клиническую практику требуется больше исследований с участием большего числа пациентов. 368 человек - не статистика. Подождем немного.
И да, в РФ назначать тестостерон женщинам противозаконно.
Дозы и схемы намеренно не указал, кто-то захочет использовать самостоятельно
В следующем посте - протокол отложенного старта 🔥
В марте 2025 года в журнале Fertility and Sterility была опубликована интересная работа, посвященная терапевтическим вмешательствам у женщин с низким овариальным резервом.
Исследование охватило потенциальные стратегии, работа написана чудесно, я читал и радовался 😉
Хочу поделиться с вами основными выводами о методах, которые показали эффективность.
О неэффективных подходах говорить не буду.
Терапия тестостероном:
Первой в списке рассмотренных методик стала терапия тестостероном. В анализ вошли пять исследований:
1. Исследование 1
Женщин с низким ответом на стимуляцию разделили на две группы: одна группа применяла тестостерон за 21 день до начала стимуляции (n = 55), другая группа не получала лечения (n = 55).
В группе, получавшей тестостерон, было зафиксировано значительное увеличение количества извлеченных ооцитов, ооцитов в стадии MII и клинических показателей беременности. Также наблюдалась тенденция к более высоким показателям живорождения на инициированный цикл (15/55 против 7/55; P = .057). Различий в частоте выкидышей между группами не выявлено.
2. Исследование 2
50 пациенток были рандомизированы на две группы: одна получала предварительную обработку гелем тестостерона (n = 26), другая — нет (n = 24).
Никаких значимых различий в ответе яичников (количество ооцитов в стадии MII, количество извлеченных ооцитов), частоте наступления беременности, живорождений или выкидышей между группами обнаружено не было.
3. Исследование 3
50 женщин были разделены на две группы: одна получала трансдермальный тестостерон (n = 25), другая — плацебо (n = 25).
В группе тестостерона было зафиксировано значительное увеличение количества извлеченных ооцитов и клинических показателей беременности по сравнению с группой плацебо.
4. Исследование 4
49 женщин были разделены на три группы: длительное добавление тестостерона перед стимуляцией (n = 17), короткое добавление тестостерона (n = 16) и отсутствие предварительной обработки (n = 16).
Все группы проходили короткий протокол антагониста с 300 МЕ менопаузального гонадотропина. Никаких значимых различий в ответе яичников, частоте наступления беременности или выкидышей между группами выявлено не было.
5. Исследование 5
159 женщин были разделены на три группы: прием тестостерона в течение 6 недель, 4 недель или отсутствие лечения (по 53 человека в каждой группе).
В группах, получавших тестостерон, наблюдались значительно более высокие клинические показатели беременности независимо от продолжительности лечения.
Общие выводы
Метаанализ данных показал, что добавление тестостерона перед стимуляцией яичников значительно увеличивает количество извлеченных ооцитов, клиническую частоту беременности и частоту живорождения (OR: 2,19) по сравнению с контрольной группой 😎
Что это значит?
Рано делать однозначные выводы. Результаты выглядят многообещающе, для внедрения в рутинную клиническую практику требуется больше исследований с участием большего числа пациентов. 368 человек - не статистика. Подождем немного.
И да, в РФ назначать тестостерон женщинам противозаконно.
Дозы и схемы намеренно не указал, кто-то захочет использовать самостоятельно
В следующем посте - протокол отложенного старта 🔥