Полипы эндометрия - ехидные образования и как всегда не вовремя
Что такое полип?
Полип эндометрия это чрезмерно разросшаяся ткань эндометрия
Из-за того, что под тканью нет адекватного базального слоя, а основа - сосудистая ножка, то он не функциональный. Т.е в него невозможно имплантироваться эмбриону и при крупных размерах он мешает имплантации и приводит к неприятным кровомазаниям, обильным менструациям и прочим пакостям
А начинается рост с малого
Эндометрий - постоянно растущая ткань, баланс роста определяется специальными генами - HOXA 10 и 11 (и другие), или сигнальными путями - Wnt и прочими.
Если по причине чрезмерной стимуляции эстрогенами в эндометрии клеточных делений становится больше нужного, либо если просто не повезло - в генах случается поломка и эндометрий растет больше положенного
Прорастает сосуд и вокруг него ткань
Что удивительно - при эндометриозе так же участвуют гены HOXA 10 и 11.
Полипы штука мерзкая. Они умеют рецидивировать и могут появится в самый неподходящий момент.
С точки зрения клинической практики исследования говорят следующее:
- Полипы менее 10 мм не опасны, в 28% случаев эвакуируются самостоятельно с менструацией и если находятся где-то по углам и не отсвечивают - не влияют на частоту наступления беременности. Однако есть одна работа, которая связывает полипы и такого размера с увеличением числа выкидышей, но данные не убедительны.
- Полипы более 10 мм сами не могут эвакуироваться и значимо влияют на наступление беременности, снижая вероятность имплантации на 20-30%
- Полипы более 20 мм чаще малигнизируются, то есть переходят в рак.
Из интересных факторов риска, вероятность на возникновение или рецидив полипа увеличивается при:
- Ожирении и СПКЯ (х2)
- Генетической предрасположенности (Например, синдром Линча)
- Сахарном диабете и инсулинрезистентности
- Приеме тамоксифена
- Неочевидно, но эндометриоз повышает вероятность полипа эндометрия (х2)
- Есть ассоциация между множественными полипами и повышением количества клеток CD - 138 (Маркер хронического эндометрита). Идея в том, что воспалительный процесс нарушает процесс пролиферации (роста) клеток эндометрия и мутации возникают чаще
Единственный адекватный метод лечения - гистерорезектоскопия. Специальным инструментом заходят в полость матки и петлей срезают полип, коагулируют сосуд, чтобы не рос и берут биопсию эндометрия.
Самое важное в этом случае - не допустить выскабливание. Могут снести базальный слой и начнутся тяжелые времена.
Для маленьких полипов - сначала лучше просто подождать
Пруфы как всегда тут:
Раз
Два
Три
Четыре
Тысячи их)
Что такое полип?
Полип эндометрия это чрезмерно разросшаяся ткань эндометрия
Из-за того, что под тканью нет адекватного базального слоя, а основа - сосудистая ножка, то он не функциональный. Т.е в него невозможно имплантироваться эмбриону и при крупных размерах он мешает имплантации и приводит к неприятным кровомазаниям, обильным менструациям и прочим пакостям
А начинается рост с малого
Эндометрий - постоянно растущая ткань, баланс роста определяется специальными генами - HOXA 10 и 11 (и другие), или сигнальными путями - Wnt и прочими.
Если по причине чрезмерной стимуляции эстрогенами в эндометрии клеточных делений становится больше нужного, либо если просто не повезло - в генах случается поломка и эндометрий растет больше положенного
Прорастает сосуд и вокруг него ткань
Что удивительно - при эндометриозе так же участвуют гены HOXA 10 и 11.
Полипы штука мерзкая. Они умеют рецидивировать и могут появится в самый неподходящий момент.
С точки зрения клинической практики исследования говорят следующее:
- Полипы менее 10 мм не опасны, в 28% случаев эвакуируются самостоятельно с менструацией и если находятся где-то по углам и не отсвечивают - не влияют на частоту наступления беременности. Однако есть одна работа, которая связывает полипы и такого размера с увеличением числа выкидышей, но данные не убедительны.
- Полипы более 10 мм сами не могут эвакуироваться и значимо влияют на наступление беременности, снижая вероятность имплантации на 20-30%
- Полипы более 20 мм чаще малигнизируются, то есть переходят в рак.
Из интересных факторов риска, вероятность на возникновение или рецидив полипа увеличивается при:
- Ожирении и СПКЯ (х2)
- Генетической предрасположенности (Например, синдром Линча)
- Сахарном диабете и инсулинрезистентности
- Приеме тамоксифена
- Неочевидно, но эндометриоз повышает вероятность полипа эндометрия (х2)
- Есть ассоциация между множественными полипами и повышением количества клеток CD - 138 (Маркер хронического эндометрита). Идея в том, что воспалительный процесс нарушает процесс пролиферации (роста) клеток эндометрия и мутации возникают чаще
Единственный адекватный метод лечения - гистерорезектоскопия. Специальным инструментом заходят в полость матки и петлей срезают полип, коагулируют сосуд, чтобы не рос и берут биопсию эндометрия.
Самое важное в этом случае - не допустить выскабливание. Могут снести базальный слой и начнутся тяжелые времена.
Для маленьких полипов - сначала лучше просто подождать
Пруфы как всегда тут:
Раз
Два
Три
Четыре
Тысячи их)