Я знаю, что вы соскучились по хорошим историям 😉
Подходящий мем не придумался, поэтому ловите случайный 😁
Сегодня расскажу про Нину, везение и о том, что не каждая нормальная цитология - по настоящему нормальна 🔥
Нине 39 лет на момент начала работы
В 2019 году Нина сдает ВПЧ - все окей, отрицательно
В 2024 году - плановая цитология - NILM, поражения нет. По результатам УЗИ - обнаружили полип эндометрия - не беда, удалили с помощью гистерорезектоскопии.
Так же, в 2024 году Нина планирует беременность, однако беременность не наступает
В рамках обследования прегравидарного в 2025 году - контрольная жидкостная цитология
Внезапно - CIN 2. Беда пришла откуда не ждали.
Нине рекомендовали кольпоскопию и биопсию.
По результатам кольпоскопии - аномальная кольпоскопическая картина первой степени. Рекомендована биопсия.
Сказано - сделано. Сразу во время кольпоскопии.
Наш доктор, Антонова Екатерина, провела всё как надо. В гистологии - CIN 3, HSIL. Проще говоря - предрак. Края резекции интактны (значит - чистые) и в шейке ничего не осталось.
Кстати говоря, если вам интересна амбулаторная гинекология и в частности патология шейки матки - настоятельно рекомендую почитать Минаеву Анастасию, одна из лучших гинекологов по шейке в РФ
Теперь уже можно полноценно приступать к беременности
Нина получает квоту и приходит к моей коллеге - Дарье Валерьевне Илиеску.
Проведен эстрогенный прайминг и пора вступать в протокол
Данные на старте - АМГ 1.95, ФСГ 8.4, КАФ - 8
Дарья уходила в отпуск и передала Нину мне
На старте в протокол мы её осмотрели, решили повести на стандартной дозе в 225 рФСГ + чМГ, протокол на антагонистах
Несмотря на эстрогенный прайминг - всё равно получился асинхронный рост. Через 5 дней - доминантный фолликул 18 мм, остальные по 10-11 мм.
Ладно, просто потянем подольше. антагонисты пошли.
Стимуляция длилась 12 дней, на 13-й день - двойной триггер.
Стимуляция длиннее после прайминга - стандартная история.
Поскольку ОМС и повода сегментировать цикл у нас нет - решили провести свежий перенос.
На пункции 7 фолликулов и 6 ооцитов. На 5-е сутки 2 бластоцисты - 4АВ и 3АВ.
Перенесли 4АВ, эмбрион выглядел прекрасно. Второму сделали ПГТ-А.
Спустя 2 недели - ХГЧ 2366 мМЕ/мл 🔥
По УЗИ на 8-й неделе - сердцебиение есть, эмбрион развивается прекрасно 🔥
Уже и первый скрининг позади 😎
А второй эмбрион - успешно прошел ПГТ, а значит есть шансы и на вторую беременность 😎
Насыщенная у человека жизнь, за год и от тяжелого поражения шейки матки избавиться, забеременеть и получить еще один эмбрион на будущее 😉
Все прошло по самому лучшему варианту 😎
Подходящий мем не придумался, поэтому ловите случайный 😁
Сегодня расскажу про Нину, везение и о том, что не каждая нормальная цитология - по настоящему нормальна 🔥
Нине 39 лет на момент начала работы
В 2019 году Нина сдает ВПЧ - все окей, отрицательно
В 2024 году - плановая цитология - NILM, поражения нет. По результатам УЗИ - обнаружили полип эндометрия - не беда, удалили с помощью гистерорезектоскопии.
Так же, в 2024 году Нина планирует беременность, однако беременность не наступает
В рамках обследования прегравидарного в 2025 году - контрольная жидкостная цитология
Внезапно - CIN 2. Беда пришла откуда не ждали.
Нине рекомендовали кольпоскопию и биопсию.
По результатам кольпоскопии - аномальная кольпоскопическая картина первой степени. Рекомендована биопсия.
Сказано - сделано. Сразу во время кольпоскопии.
Напоминаю, что кольпоскопия и биопсия - это сразу и диагностика и лечение в моменте.
Наш доктор, Антонова Екатерина, провела всё как надо. В гистологии - CIN 3, HSIL. Проще говоря - предрак. Края резекции интактны (значит - чистые) и в шейке ничего не осталось.
Кстати говоря, если вам интересна амбулаторная гинекология и в частности патология шейки матки - настоятельно рекомендую почитать Минаеву Анастасию, одна из лучших гинекологов по шейке в РФ
Теперь уже можно полноценно приступать к беременности
Нина получает квоту и приходит к моей коллеге - Дарье Валерьевне Илиеску.
Проведен эстрогенный прайминг и пора вступать в протокол
Данные на старте - АМГ 1.95, ФСГ 8.4, КАФ - 8
Дарья уходила в отпуск и передала Нину мне
На старте в протокол мы её осмотрели, решили повести на стандартной дозе в 225 рФСГ + чМГ, протокол на антагонистах
Несмотря на эстрогенный прайминг - всё равно получился асинхронный рост. Через 5 дней - доминантный фолликул 18 мм, остальные по 10-11 мм.
Ладно, просто потянем подольше. антагонисты пошли.
Стимуляция длилась 12 дней, на 13-й день - двойной триггер.
Стимуляция длиннее после прайминга - стандартная история.
Поскольку ОМС и повода сегментировать цикл у нас нет - решили провести свежий перенос.
На пункции 7 фолликулов и 6 ооцитов. На 5-е сутки 2 бластоцисты - 4АВ и 3АВ.
Перенесли 4АВ, эмбрион выглядел прекрасно. Второму сделали ПГТ-А.
Спустя 2 недели - ХГЧ 2366 мМЕ/мл 🔥
По УЗИ на 8-й неделе - сердцебиение есть, эмбрион развивается прекрасно 🔥
Уже и первый скрининг позади 😎
А второй эмбрион - успешно прошел ПГТ, а значит есть шансы и на вторую беременность 😎
Насыщенная у человека жизнь, за год и от тяжелого поражения шейки матки избавиться, забеременеть и получить еще один эмбрион на будущее 😉
Все прошло по самому лучшему варианту 😎