Больше крови богу крови!
Поговорим об обильном менструальном кровотечении
Обильное менструальное кровотечение - это подкласс аномальных маточных кровотечений.
Ключевое слово - "аномальных"
Женщина не должна терять крови каждый цикл как при ножевом ранении
А обильно это сколько?
Это более 80 мл крови за цикл.
"На глаз" можно заметить следующие признаки:
- необходимость менять прокладку/тампон каждые 1–2 часа
- наличие сгустков крупнее 2-3 см
- необходимость вставать ночью для смены средств гигиены
- сильная слабость, головокружение и анемия
Так же есть специальные шкалы и опросники (ссылочка внизу)
Есть чудесная классификация PALM COEIN, которая указывает на причины кровотечения.
В исследовании, о котором я расскажу, изучали букву С - Coagulopathy, они же - проблемы со свертываемостью крови
Занимались исследованием Французы, было включено 454 женщины
Сначала посмотрели всех по УЗИ.
- У 14% нашли аденомиоз,
- 11% миому матки
- 5% полипы
Далее исключили всех тех, у кого уже есть известное нарушение свертываемости
Осталось 446 женщин.
Из них у 9.2% нашли дефицит фактора Виллебранда. Причем от легкой до тяжелой степени тяжести. Это 41 женщина.
По гемоглобину и железу ситуация логичная:
- Гемоглобин менее 120 у 35% женщин, менее 100 у 8.5%
- Ферритин менее 30 72,5%, менее 15 у 42,8% женщин
Для вынашивания беременности это очень ОЧЕНЬ вредно.
Там и задержка роста, задержка психомоторного развития, кровотечения и всё прочее
Причем почти у всех - обильная менструация была единственной жалобой вообще.
Какой основной вывод?
Не ленимся опрашивая пациентку и смотрим на коагулограмму.
При отсутствии очевидных причин кровотечения - обязательно проверяем фактор Виллебранда
Ссылочка на специальную табличку с оценкой кровопотери
Ссылочка на статью
---------------------------
База знаний: Ссылка
Для связи: @dvortsov_ivf
Если хотите попасть на прием: Ссылка
Отзывы: Продокторов
Донаты на рекламу и развитие канала: https://pay.cloudtips.ru/p/7c0e8da1
ОСТЕРЕГАЙТЕСЬ МОШЕННИКОВ, ЕДИНСТВЕННЫЙ ПРОФИЛЬ @dvortsov_ivf
Поговорим об обильном менструальном кровотечении
Обильное менструальное кровотечение - это подкласс аномальных маточных кровотечений.
Ключевое слово - "аномальных"
Женщина не должна терять крови каждый цикл как при ножевом ранении
А обильно это сколько?
Это более 80 мл крови за цикл.
"На глаз" можно заметить следующие признаки:
- необходимость менять прокладку/тампон каждые 1–2 часа
- наличие сгустков крупнее 2-3 см
- необходимость вставать ночью для смены средств гигиены
- сильная слабость, головокружение и анемия
Так же есть специальные шкалы и опросники (ссылочка внизу)
Есть чудесная классификация PALM COEIN, которая указывает на причины кровотечения.
В исследовании, о котором я расскажу, изучали букву С - Coagulopathy, они же - проблемы со свертываемостью крови
Занимались исследованием Французы, было включено 454 женщины
Сначала посмотрели всех по УЗИ.
- У 14% нашли аденомиоз,
- 11% миому матки
- 5% полипы
Далее исключили всех тех, у кого уже есть известное нарушение свертываемости
Осталось 446 женщин.
Из них у 9.2% нашли дефицит фактора Виллебранда. Причем от легкой до тяжелой степени тяжести. Это 41 женщина.
По гемоглобину и железу ситуация логичная:
- Гемоглобин менее 120 у 35% женщин, менее 100 у 8.5%
- Ферритин менее 30 72,5%, менее 15 у 42,8% женщин
Для вынашивания беременности это очень ОЧЕНЬ вредно.
Там и задержка роста, задержка психомоторного развития, кровотечения и всё прочее
Причем почти у всех - обильная менструация была единственной жалобой вообще.
Какой основной вывод?
Не ленимся опрашивая пациентку и смотрим на коагулограмму.
При отсутствии очевидных причин кровотечения - обязательно проверяем фактор Виллебранда
Ссылочка на специальную табличку с оценкой кровопотери
Ссылочка на статью
---------------------------
База знаний: Ссылка
Для связи: @dvortsov_ivf
Если хотите попасть на прием: Ссылка
Отзывы: Продокторов
Донаты на рекламу и развитие канала: https://pay.cloudtips.ru/p/7c0e8da1
ОСТЕРЕГАЙТЕСЬ МОШЕННИКОВ, ЕДИНСТВЕННЫЙ ПРОФИЛЬ @dvortsov_ivf