Начали за здравие, кончили за упокой
Часто мы обсуждаем новые методы, публикации публикуются (доказывая, что они не работаю, но кто их читает?🤷♂️) и у пациентов возникает резонный вопрос: «Почему бы не попробовать, а вдруг поможет?».
Я всегда призываю к осторожности, и вот вам наглядный пример — занятный клинический случай, опубликованный в журнале Fertility and Sterility.
Дано: Пациентка, 45 лет, нерожавшая.
В анамнезе: миомы матки, неоперированные эндометриоидные кисты и тазовые боли.
Она обратилась в клинику за активно рекламируемой процедурой PRP яичников
Сказано — сделано: Взяли кровь, покрутили в центрифуге, ввели плазму в яичники. На первый взгляд — всё окей.
Однако спустя неделю начался экшн: У женщины появились сильные боли в тазу, озноб и пропал аппетит.
Лечащий врач подумал думалкой, дал ей антибиотики и отпустил жить жизнь. Амокси + доксициклин. Улучшения не последовало. В этом моменте мы думаем о том, насколько хороша отечественная медицина
Спустя ещё неделю — госпитализация в неотложку.
Те не будь дураки - взяли ОАК и посмотрели по УЗИ и МРТ
В правом яичнике множественные образования (6,1 см и 3,1 см), в левом — киста до 3,9 см. В крови — выраженный лейкоцитоз.
Под подозрением был гнойный абсцесс либо нагноение тех самых эндометриоидных кист.
Начали массированную антибиотикотерапию. Через 3 дня состояние стабилизировалось, девушку выписали с назначением еще одного курса антибиотиков на 14 дней. Выписка, счастья, здоровья и пока-пока.
Но не тут-то было: боли в тазу сохранялись и спустя 2 недели.
Повторное УЗИ показало, что образования никуда не делись. Решили пунктировать.
Итог: 20 мл чистой гнойной жидкости. Посев выявил Streptococcus anginosus.
Снова дали антибиотики на 2 недели и отпустили.
Через 4 месяца пациентка в порядке. Цикл восстановился, боли исчезли
К чему этот пост?
Медицина — это наука вероятности, и любое инвазивное вмешательство (особенно в эндометриоидные кисты, известные факторы риска гнойно-септических осложнений) должно быть обосновано.
Всегда взвешивайте риск и пользу, друзья мои.
----------------------------
База знаний: Ссылка
Для связи: @dvortsov_ivf
Если хотите попасть на прием: Ссылка
Отзывы: Продокторов
Донаты на рекламу и развитие канала: https://pay.cloudtips.ru/p/7c0e8da1
ОСТЕРЕГАЙТЕСЬ МОШЕННИКОВ, ЕДИНСТВЕННЫЙ ПРОФИЛЬ @dvortsov_ivf
Часто мы обсуждаем новые методы, публикации публикуются (доказывая, что они не работаю, но кто их читает?🤷♂️) и у пациентов возникает резонный вопрос: «Почему бы не попробовать, а вдруг поможет?».
Я всегда призываю к осторожности, и вот вам наглядный пример — занятный клинический случай, опубликованный в журнале Fertility and Sterility.
Дано: Пациентка, 45 лет, нерожавшая.
В анамнезе: миомы матки, неоперированные эндометриоидные кисты и тазовые боли.
Она обратилась в клинику за активно рекламируемой процедурой PRP яичников
Сказано — сделано: Взяли кровь, покрутили в центрифуге, ввели плазму в яичники. На первый взгляд — всё окей.
Однако спустя неделю начался экшн: У женщины появились сильные боли в тазу, озноб и пропал аппетит.
Лечащий врач подумал думалкой, дал ей антибиотики и отпустил жить жизнь. Амокси + доксициклин. Улучшения не последовало. В этом моменте мы думаем о том, насколько хороша отечественная медицина
Спустя ещё неделю — госпитализация в неотложку.
Те не будь дураки - взяли ОАК и посмотрели по УЗИ и МРТ
В правом яичнике множественные образования (6,1 см и 3,1 см), в левом — киста до 3,9 см. В крови — выраженный лейкоцитоз.
Под подозрением был гнойный абсцесс либо нагноение тех самых эндометриоидных кист.
Начали массированную антибиотикотерапию. Через 3 дня состояние стабилизировалось, девушку выписали с назначением еще одного курса антибиотиков на 14 дней. Выписка, счастья, здоровья и пока-пока.
Но не тут-то было: боли в тазу сохранялись и спустя 2 недели.
Повторное УЗИ показало, что образования никуда не делись. Решили пунктировать.
Итог: 20 мл чистой гнойной жидкости. Посев выявил Streptococcus anginosus.
Снова дали антибиотики на 2 недели и отпустили.
Через 4 месяца пациентка в порядке. Цикл восстановился, боли исчезли
К чему этот пост?
Медицина — это наука вероятности, и любое инвазивное вмешательство (особенно в эндометриоидные кисты, известные факторы риска гнойно-септических осложнений) должно быть обосновано.
Всегда взвешивайте риск и пользу, друзья мои.
----------------------------
База знаний: Ссылка
Для связи: @dvortsov_ivf
Если хотите попасть на прием: Ссылка
Отзывы: Продокторов
Донаты на рекламу и развитие канала: https://pay.cloudtips.ru/p/7c0e8da1
ОСТЕРЕГАЙТЕСЬ МОШЕННИКОВ, ЕДИНСТВЕННЫЙ ПРОФИЛЬ @dvortsov_ivf