Ах ты, гадкий, ах ты грязный, Неумытый поросёнок!
(с) "Мойдодыр". Корней Чуковский"
Чудесная работа об одном из нюансов "руки мастера" при переносе эмбрионов.
Оценивали частоту загрязнения катетера при переносе эмбрионов и влияние этого загрязнения на исходы.
210 женщин - брали вагинальные и цервикальные ПЦР, а затем ПЦР с катетера.
Культуральный анализ показал, что 33,8% катетеров были контаминированы цервиковагинальными микроорганизмами, отличными от лактобацилл;
Этот показатель контаминации был в 3 раза выше при переносе свежих эмбрионов.
Положительные результаты посева катетеров были связаны со значительно более низкими показателями беременности и рождения живых детей (8,5% против 39,6% и 4,2% против 24,4% соответственно).
Основными выделенными бактериальными видами были Streptococcus agalactiae, Actinomyces spp. и Gardenerella vaginalis
Наличие и обилие видов Lactobacillus на кончике катетера были связаны с улучшением результатов экстракорпорального оплодотворения.
Полимеразная цепная реакция выявила Gardenerella vaginalis и урогенитальные микоплазмы у 31,9% и 13,8% пациенток соответственно.
В целом, при комбинировании всех методов, контаминация катетера наблюдалась в 58,1% случаев, этот показатель был в 6 раз выше у женщин с бактериальным вагинозом.
В многофакторном анализе положительный результат посева с катетера был единственным независимым фактором, связанным с неудачей в достижении беременности и рождении живого ребенка.
Путей решения 3:
1. При смещении pH влагалища и жалобах излечивать вагинозы/вагиниты
2. Адекватно убирать выделения и цервикальную слизь перед переносом.
3. Если руки трясутся как у алкаша после запоя и катетер задевает стенки влагалища - к неврологу сходить, мышцы качать, моторику развивать
Пруфы: https://www.fertstertreports.org/article/S2666-3341(26)00050-4/fulltext
----------------------------
База знаний: Ссылка
Для связи: @dvortsov_ivf
Если хотите попасть на прием: Ссылка
Отзывы: Продокторов
Донаты на рекламу и развитие канала: https://pay.cloudtips.ru/p/7c0e8da1
ОСТЕРЕГАЙТЕСЬ МОШЕННИКОВ, ЕДИНСТВЕННЫЙ ПРОФИЛЬ @dvortsov_ivf