💊Обезболивающие и почки: когда сочетание лекарств становится опасным
Добрый вечер, уважаемые подписчики и гости канала!
Заболела спина или заныли суставы — многие привычно принимают обезболивающее. Например, ибупрофен, диклофенак или нимесулид. Эти препараты относятся к нестероидным противовоспалительным средствам — НПВП.
Но прежде чем принимать их, важно учитывать, какие ещё лекарства вы используете. Особенно если лечитесь от повышенного давления.
Что называют «тройным ударом» по почкам?
Это сочетание трёх групп лекарств:
• Мочегонного — оно выводит воду и соль и может уменьшать объём крови, поступающей к почкам.
• Некоторых препаратов от давления — ингибиторов АПФ или сартанов. Они меняют давление внутри почечного фильтра.
• Обезболивающего из группы НПВП — оно мешает почкам поддерживать необходимый приток крови.
По отдельности эти лекарства могут быть нужны человеку. Но вместе они повышают риск острого повреждения почек.
Почему так происходит?
Почки работают как фильтр: очищают кровь и выводят лишнюю жидкость. Для этого им нужен достаточный приток крови.
Когда он уменьшается, почки используют защитный механизм: специальные вещества — простагландины — помогают расширить сосуды, по которым поступает кровь.
НПВП мешают выработке этих веществ. Если одновременно действуют мочегонное и указанные препараты от давления, работа почечного фильтра может резко ухудшиться.
Возможны острое повреждение почек, задержка жидкости, отёки и повышение давления. Возрастает и нагрузка на сердце, особенно если у человека уже есть сердечная недостаточность.
Риск выше при обезвоживании, заболеваниях почек и в пожилом возрасте.
Как себя защитить?
Если вы принимаете лекарства от давления и мочегонное, прежде чем добавлять обезболивающее, обсудите его выбор с врачом. Сообщите обо всех препаратах, которые используете, — в том числе купленных без рецепта.
Самостоятельно отменять назначенные лекарства от давления не нужно. Если НПВП необходимы, врач подберёт лечение и при необходимости назначит анализы для контроля работы почек.
Я ни в коем случае не призываю отказываться от обезболивающих. Но принимать их нужно по показаниям, учитывая состояние здоровья и совместимость с другими лекарствами.
Как говорил академик Евгений Михайлович Тареев:
Помните это и будьте здоровы!
Профессор Вёрткин в Max
Добрый вечер, уважаемые подписчики и гости канала!
Заболела спина или заныли суставы — многие привычно принимают обезболивающее. Например, ибупрофен, диклофенак или нимесулид. Эти препараты относятся к нестероидным противовоспалительным средствам — НПВП.
Но прежде чем принимать их, важно учитывать, какие ещё лекарства вы используете. Особенно если лечитесь от повышенного давления.
Что называют «тройным ударом» по почкам?
Это сочетание трёх групп лекарств:
• Мочегонного — оно выводит воду и соль и может уменьшать объём крови, поступающей к почкам.
• Некоторых препаратов от давления — ингибиторов АПФ или сартанов. Они меняют давление внутри почечного фильтра.
• Обезболивающего из группы НПВП — оно мешает почкам поддерживать необходимый приток крови.
По отдельности эти лекарства могут быть нужны человеку. Но вместе они повышают риск острого повреждения почек.
Почему так происходит?
Почки работают как фильтр: очищают кровь и выводят лишнюю жидкость. Для этого им нужен достаточный приток крови.
Когда он уменьшается, почки используют защитный механизм: специальные вещества — простагландины — помогают расширить сосуды, по которым поступает кровь.
НПВП мешают выработке этих веществ. Если одновременно действуют мочегонное и указанные препараты от давления, работа почечного фильтра может резко ухудшиться.
Возможны острое повреждение почек, задержка жидкости, отёки и повышение давления. Возрастает и нагрузка на сердце, особенно если у человека уже есть сердечная недостаточность.
Риск выше при обезвоживании, заболеваниях почек и в пожилом возрасте.
Как себя защитить?
Если вы принимаете лекарства от давления и мочегонное, прежде чем добавлять обезболивающее, обсудите его выбор с врачом. Сообщите обо всех препаратах, которые используете, — в том числе купленных без рецепта.
Самостоятельно отменять назначенные лекарства от давления не нужно. Если НПВП необходимы, врач подберёт лечение и при необходимости назначит анализы для контроля работы почек.
Я ни в коем случае не призываю отказываться от обезболивающих. Но принимать их нужно по показаниям, учитывая состояние здоровья и совместимость с другими лекарствами.
Как говорил академик Евгений Михайлович Тареев:
«Всякое непоказанное лекарство есть противопоказанное».
Помните это и будьте здоровы!
Профессор Вёрткин в Max