Артерия | блог-скорой помощи

Мужчина, 58 лет, вызвал на повод: аритмия, слабость, трудно дышать...

Встретил нас у двери и сразу заявил с ошалевше округленными глазами
- Оно у меня останавливается! Доставайте дефибрилятор, или что у вас там...
Вот будь моя воля, с радостью бы "полтинничком" стрельнул, прямо у порога😂😂😂 но низзззззяяяяяя.

- Когда началось? Как аритмию ощущаете? Боли есть за грудиной? - и еще пару стандартных вопросов, которые положены для диф диагностики.
- После кофе, и нет не болит за грудиной, но воздуха не хватает, не могу полной грудью вдохнуть
- Сколько выпили?
- Четыре кружки, но это за весь день. Я всегда столько пью, иногда больше даже...

Пульс, действительно частый, но ритмичный, и не так уж частит. давление повышено немного. Снимаем ЭКГ, а там "синус"...

- Энергетики пьёте?
- конечно пью, я же таксую, как без них, Сегодня два уже.
- Лекарства принимаете на постоянной основе?
- Нет. Я только за натуральное...

На столе стояла банка с надписью «Мощь тигра». Состав напечатан таким мелким шрифтом, что для его понадобился зум с камеры телефона
- Для начала расскажите, что за тигр у вас в банке😀

А там по составу из понятного, кофеин, аргинин, гуарана, йохинбин, остальное мне не ведомо.
Короче, это термоядерное топливо, которое он шлифанул "димедрольным" кофе и энергетиками.
И хорошо что только пульс ускорился, а ведь может и сорваться ритм, да так, что на самом деле пришлось бы дэфом стучать.

Пульс медикаментозно уредили, провели беседу... Успокоился!
Оставили дома.

Вызов к женщине, 46 лет. Кровотечение кисти после укуса кошки.

О как!


В квартире пушистый рыжий зверь сидит на шкафу и наблюдает за нами с таким выражением лица, с которым на нас начальство смотрит, когда косячим.

- Как это произошло?
- Я хотела дать ему таблетку...
- И он не согласился, видимо...
- Да. Но он хороший, просто нервный какой-то стал от старости.

Кот зашипел, когда я проходил мимо шкафа.

Женщина обмотала полотенцем разодранную кисть, которое уже знатно промокло от крови.
Сняли ткань, и при осмотре раны обнаружили множество рваных повреждений, которые подкравливают, и самое насотраживающее, что первый пальчик левой кисти значительно стал ограничен в подвижности.

Женщина сразу согласилась ехать в стационар.

Перед выходом она посмотрела на кота:
-Ты понимаешь, что натворил?
Кот медленно отвернулся к стене.
Профессионально так. Ни признания, ни раскаяния...

Ну что?! Давайте расскажу что же там было, на этом вызове...

Повод простой, М 71 головокружение, слабость, нарушение устойчивости.

А по приезде мы его обнаружили лежащим на полу, в куче бытового хлама, но, хорошо что в сознании, хоть и не в ясном. Устойчивость нарушилась и началась падучая болезнь.
Естественно, первым делом ЭКГ, сахар крови. На плёнке нарушение ритма, а сахар показал 18,9, собственно что и стало причиной ухудшения состояния.

Но самое интересное впереди😏

Пока закончили осмотр, подняли с пола на кровать, а это на минуточку, киллограм 120 живого веса, наш кардиолог с кардиопульта рапортует, что ей ну уж очень не нравится плёночка ЭКГ, и там не только нарушение ритма сердца но подьем сегмента СТ, ко орые мы с напарницец в упор не могли развидеть глядя на экг.
Изначально-то хотели в терапию свезти с декомпенсацией сахарного диабета, но оказалось, что "маршрут перестроен"
И вот самое интересное, что с таким диагнозом мы должны успеть уложиться за час, с момента поступления вызова...
Пу пу пууууу
Вес пациента огромный, стесненные условия в квартире, нести не кому, время ночь, и стационар дают не самый ближний...
А из помощников, только жена пациента, которая сидит на стульчике и причетает, что мол он вообще хорший со всех сторон, за здоровьем следит, таблетки пьёт и всё в таком ключе. Мы конечно видим, абсолютно другую картинку...

К слову, в нормативы по мед эвакуации уложились, но вспотеть пришлось так, что я на тренировках так не потею, как тут пришлось.

Поехали мы на "задых" к молодой Ж34 года. В доп информации пишут аллергическая астма...
А вот это уже тревожный звоночек.

Когда зашли в микроскопическую квартирку нового ЖК,  она уже сидела на краю кровати, наклонившись вперёд и упиралась руками в колени. Дышала часто, тяжело, каждый выдох сопровождался свистом.
Рядом на тумбочке лежали ингаляторы, небрежно выдернутые из коробок, куча других блистеров с таблетками,
- давно приступ? Сколько раз фыркнули ингалятором?
- четыре
- когда последний раз?
- минут десять назад
- все без эффекта?
-да

Сатурация 89, пульс 120, давление 140/90. Пока готовили небулайзер  и необходимые гормоны по вене, продолжился сбор анамнеза, спросил:
- Что сегодня было необычного? Новый препарат? Еда? Косметика?Что-нибудь, что могло спровоцировать приступ?
Отрицательно покачала головой.
- Ничего
- Дома кто-нибудь курил?
- Нет
- Животное есть?
- Кошка
- Она у вас давно?
- Семь лет, это точно не на нее.
Затарахтел компрессор небулайзера, гормоны "упали в вену", сразу пропал свист при выдохах, сатурашка поднялась до 96. Раздыхиваем...
А вообще у пациентки с детсва такая клиника, но приступов не было года 3 уже.
Как-то отвлекся от пациентки и получилось осмотреться по сторонам.
На полу лежали строительные мешки, мебель была накрыта плёнкой, на подоконнике белела строительная пыль, а в воздухе стоял резкий запах свежей шпаклёвки.

- Ремонт, что ли, начали?
- Сегодня утром
- И вы всё это время здесь находились?
- Да...
Вот и ясно понятно всё стало...

В этот момент выходит муж
- Я ей говорил окна открывай, или уматывай к родителям.
Женщина повернула голову:
- да, а потом ты говорил закрыть, потому что холодно...

Короче, начали они сраться, но это относительно хорошо, приступ удушья-то мы купировали, и у девушки появились силы чтобы ругаться и спорить.
Девушка вышла с квартиры вместе с нами, сказала, что пока этот "мудак" не закончит, жить у родителей будет...

Мы потом с напарником закурили после вызова и поржали с того, что скорее всего эта девушка сама же мужика заколебала, чтобы начать этот ремонт, но это только наши домыслы

Вызов около часу ночи, еще те самые не темнеющие времена в начале лета в одном из лучших городов мира.
Мужчина 27 лет, травма головы, в сознании, обильное кровотечение...

На месте нас встречает парень, одетый в серые джинсы и бежевое пальто и коричневую туфлю.
Сидит на паребрике, нос разбит и на бок, губа рассечена, рядом валяется вторая туфля...

- Падали?
- Да
- на чей кулак?
- Не не не я сам виноват
- На улице поскользнулись, запнулись?
- Тоже нет - начинает улыбаться, и от этого кровотечение из губы снова началось.
Он некоторое время молчит, мы рану на губе прижали, гемостатик наложили, потом говорит:
- Я девушку увидел, захотел поцеловать..
Синхронно с напарницей посмотрели на его глаза, потом на его лицо.
- И она вас ударила?
- Ну неет, же
- Тогда, какого хххудожника тут происходит, что произошло?😂
- Она сказала, что сейчас меня поцелует
- Ну? И...
- Я испугался и побежал
- От девушки?
- Ага...
- А упали где?
- В клумбу, вон в ту - показывает пальцем
Ситуация постепенно прояснилась.
Кроме одного момента, где их таких "гусаров" делают😂😂

В итоге, всё прозаично, но, сцуко, смешно.
Познакомился вечером с девушкой в баре, немного выпили.
Модам предложила прогуляться, потом сказала, что хочет его поцеловать.
"Гусар", по его словам, почувствовал, что отношения развиваются слишком быстро, испытал приступ паники развернулся и побежал.
Через несколько метров зацепился ногой за паребрик, потерял от спотыкания туфлю, перелетел через невысокое ограждение и лицом приземлился в клумбу.

Я в такие моменты хвалю сам себя, за то, что начал каналы вести и такие истории людям рассказывать😂

- Сознание не теряли?
- Нет
- Тошноты, головокружения нет?
- Нет
- А девушка-то где?
Он посмотрел назад.
- Вон, там стоит...
В нескольких метрах действительно стояла девушка.

От предложенной госпитализации откпзался, Модам его забрала, обещала, позаботиться...

Кажется, они нашли друг друга😏

А Вы, вообще знаете, какой сегодня день?

Варианты жду в комментах
👇👇👇

Сидим мы с Юлишной на берегу пожарного прудика в парке, ловим маленьких рыбов, время ближе к закату уже, на водную гладь приземляются уточки...
И как то вспомнилось сразу, как один полупьяный молодой М, получил пиздюлей от уточки и вызвал нас😂

Короче!

Вызов пришёл ближе к полуночи. "Мужчина"  27 лет, повод - ранение конечности, с кровотечением, укуси животного.

На месте картина была почти пасторальная: парк, пруд, несколько уток у берега и молодой человек, сидящий на лавочке с окровавленной кистью.
Но, пастораль немного портил запах водяры и лужа рвоты с шаурмой в перемешку с винищем.

- что случилось?
Этот дружок-пирожок посмотрел на меня совершенно серьёзно:
- Я, просто, хотел покормить уточку... - почти слёзно и оправдательно-жалобливым, пьяным диалектом
- И?
- Она меня укусила
Рядом с лавочкой валялся пакет с батоном, который, судя по всему, и стал причиной конфликта.

- Чем кормить пытались?
- Хлебушком
- Ты сам как хлебушек 😂 руку-то щачем к ней тянуть?
Он задумался.
- Я хотел показать, что у меня есть.
- А если б просто сказал, то не поняла бы?😂😂😂

Судя по рассказу, мужчина сначала подошёл к уткам, бросил несколько кусочков хлеба, потом решил покормить одну с руки. Утка подошла, посмотрела на него, открыла клюв и вместо благодарности уверенно вцепилась в место между 1 и 2 пальцами
Отдёрнул руку, поскользнулся и уже с земли начал выяснять отношения с птицей.

- Она специально...
Утка в этот момент стояла метрах в пяти и делала вид, что вообще впервые видит этого человека.
Я клянусь так и было😂😂😂

Ладно, осмотрел руку. Рана неглубокая, не кровит, но шить надо. Промыли, обработали, наложили повязку.

- А вы не знаете, жта утка заразная?
- Не знаю...
Посмотрел на напарника, потом на утку.
- А у неё спросить нельзя?
- У кого?
- Ну у неё. Вдруг не привитая
Я посмотрел на птицу.
Птица посмотрела на меня.
Судя по выражению её морды, медицинская документация у неё была в полном порядке.

Свезли бедолагу в травму😂

Вызов пришёл около четырёх утра. Мужчина, 47 лет, повод: животная боль.

Открыл дверь в семейных трусах, с кружкой пива в одной руке и градусником под другой. Вид у него был такой, будто он последние два часа к чему то готовился, но до сих пор не понял к чему, да и не готов😂
С порога заявил:
- мужики, у меня внутри что-то ползает.
Очень интересно
Начали расспрашивать, анамнез собирать. Боли нет, температуры нет, тошноты рвоты тоженет,  давление и сахара нормальные

- Когда началось?
- После ужина
- Что ели?
Он задумался.
- пивка с селёдочкой
Потом посмотрел на нас и добавил:
- Но я её уже доел выбросил, это не селёдка шевелится.

Попросил лечь на диван, чтобы осмотреть живот. Мужчина лёг, но через несколько секунд резко соскочил во время польпации:
- Вот! Вот сейчас! Вы почувствовали?
- Мы? Ни чего не почувствовали...
Он снова лёг, задержал дыхание и замер.
Через минуту ткнул пальцем себе под левое ребро:
- Там
Потом под правое.
- Теперь здесь
Ещё через несколько секунд показал на низ живота.
- А теперь вообще вон туда ушло

На вопрос, не употреблял ли он чего "поинтереснее" алкоголя, обиделся:
- Я же сказал, селёдку ел с пивом...

В итоге получилось убедить дядьку что там нет ничего живого в животе, порекомендовали трезветь и топать обследоваться в поликлинику.

Перед выходом он остановил меня в коридоре и тихо спросил:
- А если это глист, его на УЗИ видно?...

Вот что ему нужно было ответить?!
Вопрос риторический😂
Будь он трезвый с такими жалобами, с псих бригадой пришлось бы знакомиться.