Большой пост о депрессии (часть 1)
Выделила основные моменты из новой лекции Роберта Сапольски.
Пост может быть полезен всем, кто сталкивался с расстройством у себя или близких, для лучшего понимания происходящего. Особенно тем, кто склонен винить себя в слабости и тем, кто хочет справиться с тяжелым состоянием без таблеток. По мне, так полезно прочитать каждому, потому что от 15 до 18% людей хотя бы раз в жизни столкнутся с тяжёлым депрессивным эпизодом.
Начнем с не самого радостного:
❣️В 80% случаев депрессия не диагностируется, а треть пациентов не реагирует на лечение.
❣️Заболеваемость депрессией растёт с каждым десятилетием, особенно среди подростков.
Самое важное:
💜Депрессия — это медицинское заболевание. Недопустимо воспринимать её как слабость характера или временное состояние.
💜Необходим комплексный подход. Только биология без психологии (и наоборот) недостаточна для эффективного лечения депрессии.
💜Депрессия уникальна в своей тяжести. В отличие от других заболеваний, депрессия лишает человека способности видеть что-либо позитивное и радоваться жизни.
Симптомы депрессии:
💚Ангедония — потеря способности испытывать удовольствие.
💚Руминация — навязчивые негативные мысли.
💚Чувство вины, самообвинение.
💚Когнитивные нарушения (ухудшение внимания, памяти, исполнительных функций).
💚Психомоторная заторможенность, усталость, апатия.
💚Нарушения сна и аппетита, снижение либидо.
💚Повышенный риск самоубийства, особенно при улучшении состояния после тяжёлого эпизода.
Виды депрессии:
🩷Реактивная — ответ на стрессовое событие.
🩷Эндогенная — не связана напрямую с внешними событиями.
🩷Атипичная — с выраженной усталостью, схожа с синдромом хронической усталости.
🩷Психотическая — с бредовыми мыслями, тяжёлым искажением восприятия реальности.
🩷Циклические и сезонные расстройства (связаны с временами года).
Биология депрессии:
❣️Серотонин связан с навязчивыми мыслями (руминацией). Препараты (СИОЗС) помогают увеличивать его количество.
❣️Норадреналин важен для психомоторной активности. Его недостаток вызывает заторможенность.
❣️Дофамин отвечает за мотивацию и удовольствие, особенно за предвкушение награды. Его снижение приводит к ангедонии.
❣️Глутамат (связанный с кетамином) действует быстро и эффективно, облегчая симптомы тяжёлой депрессии.
Структурные изменения в мозге (оцените, насколько их много!)
💜Мезолимбическая дофаминовая система (удовольствие и мотивация) ослабляется при депрессии.
💜Миндалина (амигдала) чрезмерно реагирует на негативные стимулы и усиливает симптомы.
💜Передняя поясная кора (ППК) сверхактивна при депрессии, усиливает негативные мысли и подавляет дофаминовую систему.
💜Латеральная хабенула сильно активирована, подавляет дофамин и связана с глутаматом.
💜Дорсолатеральная префронтальная кора (ДЛПК) — теряет способность блокировать негативные мысли, что ведёт к руминации.
💜Гиппокамп сжимается при длительной депрессии, что влияет на память.
Взаимосвязь депрессии и тревожности:
💚Примерно 50% людей с депрессией страдают также от тревожных расстройств.
💚Тревожность обычно предшествует депрессии и характеризуется гипервозбуждением.
💚Депрессия — это своего рода защитная реакция организма, подавляющая тревогу, но ведущая к пассивности и безнадёжности.
Вот такая невеселая информация, знание которой, однако, позволяет лучше понять себя/близкого человека и снизить стигму в отношении расстройства. Во второй части расскажу про предикторы депрессии, знание которых очень полезно. Но не буду спойлерить!
Выделила основные моменты из новой лекции Роберта Сапольски.
Пост может быть полезен всем, кто сталкивался с расстройством у себя или близких, для лучшего понимания происходящего. Особенно тем, кто склонен винить себя в слабости и тем, кто хочет справиться с тяжелым состоянием без таблеток. По мне, так полезно прочитать каждому, потому что от 15 до 18% людей хотя бы раз в жизни столкнутся с тяжёлым депрессивным эпизодом.
Начнем с не самого радостного:
❣️В 80% случаев депрессия не диагностируется, а треть пациентов не реагирует на лечение.
❣️Заболеваемость депрессией растёт с каждым десятилетием, особенно среди подростков.
Самое важное:
💜Депрессия — это медицинское заболевание. Недопустимо воспринимать её как слабость характера или временное состояние.
💜Необходим комплексный подход. Только биология без психологии (и наоборот) недостаточна для эффективного лечения депрессии.
💜Депрессия уникальна в своей тяжести. В отличие от других заболеваний, депрессия лишает человека способности видеть что-либо позитивное и радоваться жизни.
Симптомы депрессии:
💚Ангедония — потеря способности испытывать удовольствие.
💚Руминация — навязчивые негативные мысли.
💚Чувство вины, самообвинение.
💚Когнитивные нарушения (ухудшение внимания, памяти, исполнительных функций).
💚Психомоторная заторможенность, усталость, апатия.
💚Нарушения сна и аппетита, снижение либидо.
💚Повышенный риск самоубийства, особенно при улучшении состояния после тяжёлого эпизода.
Виды депрессии:
🩷Реактивная — ответ на стрессовое событие.
🩷Эндогенная — не связана напрямую с внешними событиями.
🩷Атипичная — с выраженной усталостью, схожа с синдромом хронической усталости.
🩷Психотическая — с бредовыми мыслями, тяжёлым искажением восприятия реальности.
🩷Циклические и сезонные расстройства (связаны с временами года).
Биология депрессии:
❣️Серотонин связан с навязчивыми мыслями (руминацией). Препараты (СИОЗС) помогают увеличивать его количество.
❣️Норадреналин важен для психомоторной активности. Его недостаток вызывает заторможенность.
❣️Дофамин отвечает за мотивацию и удовольствие, особенно за предвкушение награды. Его снижение приводит к ангедонии.
❣️Глутамат (связанный с кетамином) действует быстро и эффективно, облегчая симптомы тяжёлой депрессии.
Структурные изменения в мозге (оцените, насколько их много!)
💜Мезолимбическая дофаминовая система (удовольствие и мотивация) ослабляется при депрессии.
💜Миндалина (амигдала) чрезмерно реагирует на негативные стимулы и усиливает симптомы.
💜Передняя поясная кора (ППК) сверхактивна при депрессии, усиливает негативные мысли и подавляет дофаминовую систему.
💜Латеральная хабенула сильно активирована, подавляет дофамин и связана с глутаматом.
💜Дорсолатеральная префронтальная кора (ДЛПК) — теряет способность блокировать негативные мысли, что ведёт к руминации.
💜Гиппокамп сжимается при длительной депрессии, что влияет на память.
Взаимосвязь депрессии и тревожности:
💚Примерно 50% людей с депрессией страдают также от тревожных расстройств.
💚Тревожность обычно предшествует депрессии и характеризуется гипервозбуждением.
💚Депрессия — это своего рода защитная реакция организма, подавляющая тревогу, но ведущая к пассивности и безнадёжности.
Вот такая невеселая информация, знание которой, однако, позволяет лучше понять себя/близкого человека и снизить стигму в отношении расстройства. Во второй части расскажу про предикторы депрессии, знание которых очень полезно. Но не буду спойлерить!