Ж17 лет. Повод: «приступ удушья, хрипы, синеют губы»
В квартире душно, пахнет шерстью. Девушка сидит верхом на стуле, опершись локтями на спинку, плечи вздернуты вверх. Грудная клетка застыла на максимальном вдохе, выдох мучительно долгий, со свистом, который отчетливо слышен из коридора.
— Подружка в гости пришла с длинношерстным котом, — шепчет перепуганная мать. — Дочка сначала чихать начала, а через двадцать минут стала хватать воздух ртом. Ингалятор сальбутамола три раза пшикнули — вообще не берет!
Сатурация 84%. В легких аускультативно — «немое легкое» в нижних отделах: альвеолы спазмированы настолько плотно, что воздух туда просто не заходит, слышны лишь редкие сухие свистящие хрипы на верхушках. Астматический статус первой стадии. Бронхи забиты вязкой слизистой пробкой, гладкая мускулатура мелких бронхиол в жестоком отеке.
Собираем небулайзер: через маску подаем беродуал с пульмикортом на чистом кислороде. В вену медленно пускаем преднизолон из расчета два миллиграмма на килограмм веса.
Через пять минут ингаляции по бронхиальному дереву идет первый глубокий свист — воздух пробил нижние доли, сатурация медленно поднимается до 93%. Но статус еще не купирован. На носилках в полусидячем положении транспортируем в пульмонологию
😀 ТОЛЬКО СПРОСИТЬ
В квартире душно, пахнет шерстью. Девушка сидит верхом на стуле, опершись локтями на спинку, плечи вздернуты вверх. Грудная клетка застыла на максимальном вдохе, выдох мучительно долгий, со свистом, который отчетливо слышен из коридора.
— Подружка в гости пришла с длинношерстным котом, — шепчет перепуганная мать. — Дочка сначала чихать начала, а через двадцать минут стала хватать воздух ртом. Ингалятор сальбутамола три раза пшикнули — вообще не берет!
Сатурация 84%. В легких аускультативно — «немое легкое» в нижних отделах: альвеолы спазмированы настолько плотно, что воздух туда просто не заходит, слышны лишь редкие сухие свистящие хрипы на верхушках. Астматический статус первой стадии. Бронхи забиты вязкой слизистой пробкой, гладкая мускулатура мелких бронхиол в жестоком отеке.
Собираем небулайзер: через маску подаем беродуал с пульмикортом на чистом кислороде. В вену медленно пускаем преднизолон из расчета два миллиграмма на килограмм веса.
Через пять минут ингаляции по бронхиальному дереву идет первый глубокий свист — воздух пробил нижние доли, сатурация медленно поднимается до 93%. Но статус еще не купирован. На носилках в полусидячем положении транспортируем в пульмонологию
😀 ТОЛЬКО СПРОСИТЬ