Ж62 года. Повод: «острая задержка мочи, боль в пояснице, температура»
Женщина стонет на диване, подтянув ноги. Живот внизу надут плотным болезненным бугром, прощупывается увеличенный до пупка мочевой пузырь. Поясница справа пылает от боли.
— Сутки помочиться не может! — поясняет муж. — Она две недели лечила цистит травяными сборами. Вчера моча пошла хлопьями с кровью, а к ночи струя совсем пропала. Сейчас температура 38.8, ее колотит озноб!
Симптом Пастернацкого справа резко положительный: даже легкое постукивание по реберной дуге отзывается криком. Крупный фибриново-гнойный сгусток или сдвинувшийся конкремент перекрыл шейку мочевого пузыря. Моча не находит выхода, пошло обратное гидростатическое давление по мочеточникам вверх. Восходящий уросепсис на фоне обструктивного пиелонефрита.
Готовим стерильный катетер Фолея. Обрабатываем уретру антисептиком, аккуратно заводим трубку: через дренаж под давлением вырывается около литра мутной, зловонной мочи с белыми хлопьями гноя и прожилками темной крови.
Бугор над лобком спадает, напряжение уходит, пациентка судорожно выдыхает от мгновенного облегчения. Раздуваем баллончик катетера, фиксируем мочеприемник к бедру. В вену антибиотик широкого спектра и инфузия для дезинтоксикации. Сдаем урологам в стационар: почка требует срочного ультразвукового дренирования
😀 ТОЛЬКО СПРОСИТЬ
Женщина стонет на диване, подтянув ноги. Живот внизу надут плотным болезненным бугром, прощупывается увеличенный до пупка мочевой пузырь. Поясница справа пылает от боли.
— Сутки помочиться не может! — поясняет муж. — Она две недели лечила цистит травяными сборами. Вчера моча пошла хлопьями с кровью, а к ночи струя совсем пропала. Сейчас температура 38.8, ее колотит озноб!
Симптом Пастернацкого справа резко положительный: даже легкое постукивание по реберной дуге отзывается криком. Крупный фибриново-гнойный сгусток или сдвинувшийся конкремент перекрыл шейку мочевого пузыря. Моча не находит выхода, пошло обратное гидростатическое давление по мочеточникам вверх. Восходящий уросепсис на фоне обструктивного пиелонефрита.
Готовим стерильный катетер Фолея. Обрабатываем уретру антисептиком, аккуратно заводим трубку: через дренаж под давлением вырывается около литра мутной, зловонной мочи с белыми хлопьями гноя и прожилками темной крови.
Бугор над лобком спадает, напряжение уходит, пациентка судорожно выдыхает от мгновенного облегчения. Раздуваем баллончик катетера, фиксируем мочеприемник к бедру. В вену антибиотик широкого спектра и инфузия для дезинтоксикации. Сдаем урологам в стационар: почка требует срочного ультразвукового дренирования
😀 ТОЛЬКО СПРОСИТЬ