Ж29 лет. Повод: «приступ удушья, хрипы, не может говорить»

Девушка сидит на кровати в позе ортопноэ: корпус наклонен вперед, руками жестко уперлась в колени, плечи задраны к ушам. Вдох короткий, а выдох — длинный, натужный, со свистом, который слышно от входной двери. Ногти и губы отливают фиолетовым.

— С детства астма, — шепчет муж, протягивая пустой баллончик. — Сделала ремонт в коридоре, краской пахло. Она беродуал извела весь за два часа, ингалятор кончился, а ей все хуже!

Сатурация 81%. Фонендоскопом слушаю грудную клетку: в нижних долях справа и слева почти гробовая тишина — феномен «немого легкого». Мелкие бронхиолы спазмированы наглухо и забиты густой слизью, воздух в альвеолы почти не заходит. Нарастает гиперкапния.

Собираем компрессорный небулайзер: раствор сальбутамола с ипратропием плюс будесонид на чистом кислороде. В вену немедленно преднизолон 120 мг струйно для снятия отека слизистой.

Через семь минут непрерывной ингаляции в легких начинает пробиваться жесткое дыхание с диффузными свистящими хрипами — бронхи приоткрылись, сатурация поползла к 91%

😀 ТОЛЬКО СПРОСИТЬ