Можно ли «приручить» аллергию на молоко и яйца: пищевые лестницы 🤔
Пищевые лестницы — метод постепенного повторного введения в рацион детей продуктов, вызывающих аллергию замедленного типа, таких как молоко и яйца. Как лестницы работают и какие бывают — рассказывает гастроэнтеролог docdeti Любовь Лаврова
Регулярное употребление переносимых форм продуктов в небольших количествах может помочь ребёнку со временем перейти от полностью термически обработанных продуктов к менее обработанным, более аллергенным формам
1️⃣ Когда начинать
Применение пищевой лестницы и постепенного введения продуктов возможно только через 6 месяцев строгой диеты после подтверждения пищевой аллергии
2️⃣Первые шаги
Начинают с минимальных порций аллергена: размером с зерно или горошину. Если такая доза переносится, аллерген вводят ежедневно, постепенно увеличивая объём до возрастной нормы в течение нескольких дней или недель
3️⃣ Продвижение по лестнице
Перед переходом на следующий этап выдерживают от 1 до 3 месяцев — определяется индивидуально. Если появляются аллергические реакции, необходимо вернуться к предыдущей переносимой дозе и оставаться на ней не менее месяца, прежде чем снова пробовать двигаться дальше
Варианты молочной и яичной лестниц: 🥛
🔹канадская лестница — упрощённая версия из 4 шагов
🔹классическая лестница — включает 6 этапов
🔹расширенная версия — состоит из 12 ступеней
Противопоказания: ❌
🔻эпизоды ангиоотека
🔻недавнее обострение тяжёлой бронхиальной астмы
🔻индивидуальные ограничения для конкретного ребёнка — определяются врачом
Применение пищевой лестницы требует наблюдения врача не реже одного раза в 6 месяцев и обязательного ведения пищевого дневника
Молочная лестница — план постепенного введения молочных продуктов в рацион детей с лёгкой и умеренной аллергией на белки коровьего молока — АБКМ. Процесс напоминает подъём по ступеням, направленный на развитие толерантности к молоку
👍 Подходит: для детей с лёгкой или умеренной не-IgE-опосредованной формой АБКМ
🙅 Не подходит: детям с тяжёлыми реакциями или IgE-опосредованной формой АБКМ
Когда начинать: только по рекомендации врача и при соблюдении условий
отсутствие реакций на белки коровьего молока в течение минимум 6 месяцев
ребёнок находится в стабильном состоянии, что позволяет точно отслеживать реакции
Типы молочных лестниц:
🔵 MAP Milk Ladder — включает 12 шагов и домашние рецепты
🔵 iMAP Milk Ladder — сокращена до 6 шагов, но переходы между этапами, например, от блинов к сыру, могут быть резкими
🔵 NNUH Milk Ladder — делит каждый этап на подэтапы, что позволяет использовать её при медленном прогрессе или умеренных и тяжёлых реакциях
Пищевые лестницы — работающий инструмент, но для безопасного и эффективного применения важно консультироваться с врачом перед началом и регулярно наблюдаться в процессе. И запастись терпением🍀
Пищевые лестницы — метод постепенного повторного введения в рацион детей продуктов, вызывающих аллергию замедленного типа, таких как молоко и яйца. Как лестницы работают и какие бывают — рассказывает гастроэнтеролог docdeti Любовь Лаврова
Регулярное употребление переносимых форм продуктов в небольших количествах может помочь ребёнку со временем перейти от полностью термически обработанных продуктов к менее обработанным, более аллергенным формам
1️⃣ Когда начинать
Применение пищевой лестницы и постепенного введения продуктов возможно только через 6 месяцев строгой диеты после подтверждения пищевой аллергии
2️⃣Первые шаги
Начинают с минимальных порций аллергена: размером с зерно или горошину. Если такая доза переносится, аллерген вводят ежедневно, постепенно увеличивая объём до возрастной нормы в течение нескольких дней или недель
3️⃣ Продвижение по лестнице
Перед переходом на следующий этап выдерживают от 1 до 3 месяцев — определяется индивидуально. Если появляются аллергические реакции, необходимо вернуться к предыдущей переносимой дозе и оставаться на ней не менее месяца, прежде чем снова пробовать двигаться дальше
Варианты молочной и яичной лестниц: 🥛
🔹канадская лестница — упрощённая версия из 4 шагов
🔹классическая лестница — включает 6 этапов
🔹расширенная версия — состоит из 12 ступеней
Противопоказания: ❌
🔻эпизоды ангиоотека
🔻недавнее обострение тяжёлой бронхиальной астмы
🔻индивидуальные ограничения для конкретного ребёнка — определяются врачом
Применение пищевой лестницы требует наблюдения врача не реже одного раза в 6 месяцев и обязательного ведения пищевого дневника
Молочная лестница — план постепенного введения молочных продуктов в рацион детей с лёгкой и умеренной аллергией на белки коровьего молока — АБКМ. Процесс напоминает подъём по ступеням, направленный на развитие толерантности к молоку
👍 Подходит: для детей с лёгкой или умеренной не-IgE-опосредованной формой АБКМ
🙅 Не подходит: детям с тяжёлыми реакциями или IgE-опосредованной формой АБКМ
Когда начинать: только по рекомендации врача и при соблюдении условий
отсутствие реакций на белки коровьего молока в течение минимум 6 месяцев
ребёнок находится в стабильном состоянии, что позволяет точно отслеживать реакции
Типы молочных лестниц:
🔵 MAP Milk Ladder — включает 12 шагов и домашние рецепты
🔵 iMAP Milk Ladder — сокращена до 6 шагов, но переходы между этапами, например, от блинов к сыру, могут быть резкими
🔵 NNUH Milk Ladder — делит каждый этап на подэтапы, что позволяет использовать её при медленном прогрессе или умеренных и тяжёлых реакциях
Пищевые лестницы — работающий инструмент, но для безопасного и эффективного применения важно консультироваться с врачом перед началом и регулярно наблюдаться в процессе. И запастись терпением🍀