Doc.nazarova

Желание только одно: пусть так будет как можно дольше ❤️
Спасибо всем!

Сегодня у меня День Рождения!

Работать совсем не получилось, потому что у меня самые лучшие родственники, самые лучшие друзья, самые лучшие коллеги и самые лучшие пациенты и подписчики!

Вчера была зарегистрирована первая в мире рекомбинантная аллерго-вакцина «Аллергарда» от аллергии на пыльцу березы.

За день до этого в «Медвестнике» вышла статья с кричащим названием, с интерпретацией результатов I–II фаз исследования опубликованых в журнале Allergy. Я врач-аллерголог, куратор этого исследования в НМИЦ аллергологии и иммунологии ФМБА России, и хочу дать комментарий. Фото публикации говорит само за себя), смотря с какой стороны посмотреть и как преподнести информацию)).

Что это за препарат?
Это лечебная рекомбинантная аллерго-вакцина для аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Т.е это не натуральный экстракт, а препарат сделанный в лаборатории, который состоит из двух белков: основного аллергена березы и яблока. Препарат вводится подкожно.
Подкожная АСИТ применяется более 100 лет, заключается в том, что пациенту вводят подкожно причинно-значимый аллерген, чтобы постепенно снизить чувствительность к нему. Т.о. аллерген попадает в кровоток и может вызвать системную реакцию - это предсказуемо и управляемо, но именно поэтому любой препарат для подкожной АСИТ нельзя вводить самостоятельно дома.

Что показало исследование нового препарата?
В I–II фазах участвовали 150 пациентов, 105 получали препарат. Зарегистрировали 5 системных аллергических реакций: 4 в дозе 40 мкг и 1 в дозе 80 мкг (именно эта доза зарегистрирована). Они быстро купировались и разрешились без последствий. Тяжёлых жизнеугрожающих реакций - анафилактического шока, потери сознания, падения давления, бронхоспазма - не было. Частота реакций не увеличивалась с ростом дозы.

Это опасно?
При подкожной АСИТ риск системных реакций известен и прогнозируем. Системные реакции встречаются с частотой от 0,12% до 0,2% на инъекцию, при этом анафилаксия составляет около 15,8% от всех системных реакций. Таким образом, выявленные в ходе II фазы исследования реакции представляют собой не уникальный эффект препарата «Аллергарда», а реализацию известного класс-специфического риска, присущего всем инъекционным аллергенам, используемым в АСИТ, включая как экстракты, так и рекомбинантные препараты. Поэтому АСИТ проводят только в специализированных учреждениях.

Что в итоге?
Профиль безопасности оценён как допустимый. Результаты опубликованы в журнале Allergy - ведущем в мире журнале по аллергологии, где прошли рецензирование мировыми экспертами в области АСИТ.
Выводы экспертов: ▪️Эффективность: симптомы аллергии уменьшались по сравнению с плацебо, отмечен рост защитных IgG-антител. ▪️Профиль безопасности допустимый. Соотношение пользы и риска - благоприятное.

Инъекционная АСИТ любым препаратом - это не самолечение. Её назначает и проводит только аллерголог-иммунолог в специализированном учреждении.

Зарегистрирована первая в мире рекомбинантная аллерговакцина «Аллергарда» — для терапии аллергии на пыльцу берёзы и перекрёстной пищевой аллергии. Препарат получил временное регистрационное удостоверение, уже этой осенью им смогут обеспечивать пациентов перед сезоном 2027. Это совместная разработка нашего НМИЦ аллергологии и иммунологии и Венского университета.

Ключевое:
✅ В исследованиях: у 25% пациентов симптомы отсутствовали, у остальных снизились в 6–7 раз; у 100% вырос уровень защитных IgG.
✅ Курс — 5 подкожных инъекций вместо привычных 30 при традиционной АСИТ.
✅ Рекомбинантная технология: точная доза, ниже аллергенная нагрузка, формируется иммунологическая толерантность.
✅ Эффект не только на пыльцу берёзы, но и на перекрёстные реакции (яблоко, персик, груша, соя, арахис).
✅ Безопасность в клинических исследованиях благоприятная, серьёзных нежелательных явлений не зарегистрировано.

❗️Важно: только по назначению врача аллерголога-иммунолога, введение - только в специализированной медорганизации, пока для пациентов 18+. Показание - подтверждённая аллергия на пыльцу берёзы с ринитом/конъюнктивитом и связанная перекрёстная пищевая аллергия.

Это большой шаг в аллергологии. Подробнее как получить вакцину расскажу отдельно.

Долгое время считалось, что возраст — это просто потеря коллагена. Но сейчас наука смотрит глубже. Вы замечали, что у каждой подруги старение идет по-разному? Врачи выделяют пять основных морфотипов, и от того, к какому вы относитесь, зависит вся стратегия ухода:

▪️Тип 1 — "Сухая паутинка" (мелкоморщинистый). Лицо выглядит тонким и обезвоженным, но овал держится четко. Основная проблема — ранние морщины, тусклость.
▪️Тип 2 — "Отек и гравитация" (деформационный). Ткани "сползают" вниз: появляются брыли, тяжелые щеки, глубокие носогубные складки.
▪️Тип 3 — "Вечно уставшее лицо" (усталый). Ткани здоровые, но нарушена микроциркуляция. Из-за стресса появляются тени, опускаются уголки губ, к вечеру лицо "плывет".
▪️Тип 4 — "Микс" (смешанный). Самый частый вариант, когда сочетаются сразу несколько сценариев.
▪️Тип 5 — "Активная мимика" (мускульный). Плотная кожа без отеков хорошо держит овал, но сильно страдает от глубоких складок.

Однако есть у всех этих типов общая скрытая проблема. С годами внутри эпидермиса накапливаются клетки, которые перестают делиться и превращаются в "балласт". Они выделяют токсины, мешая здоровым клеткам работать. Молодым тканям просто не хватает ресурса, чтобы поддерживать свежесть.

Именно это направление сейчас является приоритетным в косметологии - найти решение, позволяющие поддерживать собственные ресурсы кожи. Вместо радикальных вмешательств мы восстанавливаем сам механизм обновления.

Знаю, что многие бренды сейчас активно занимаются исследованиями в этой области. Возможно, в ближайшие 3-5 лет нас ждет череда качественных открытий в бьюти-индустрии, которые позволят вывести уход за кожей на новый уровень.
Например, уже сейчас на рынке есть продукт от Vichy - сыворотка с технологией Longevisia, которая целенаправленно работает с теми самыми неактивными клетками кожи, убирая их и тем самым активируя регенерацию тканей.

❓Какой у вас тип старения? Как ухаживаете за кожей? Делитесь в комментариях!

Ура! Вышла наша статья про вакцину от аллергии на березу в ALLERGY. В ней результаты I-II фазы исследования.

Сейчас у нас проходит 2-й год III фазы.

Как аллерголог я знаю: самый опасный аллерген это 1 сентября, мамы меня поймут😂

Поздравляю всех с днем знаний! Мамам желаю здоровья и терпения, а деткам, чтобы они нашли что-то увлекательное и интересное в просторах школьных предметов!

Мои двое (9 и 13) сегодня в строю, с набитыми рюкзаками, ланчбоксами и нарядные отправились грызть гранит науки.

На приеме - девочка-подросток с мамой. Обратились за «вторым мнением». И очень правильно сделали, потому что назначенная схема вызывала вопросы.

📝 История пациентки:
С раннего детства - распространенный атопический дерматит с периодическими обострениями. Сейчас - стойкая ремиссия. Периодически беспокоит сухость и легкое покраснение в локтевых и подколенных сгибах, но эмоленты отлично справляются с данной проблемой.

В середине мая случился эпизод генерализованной крапивницы, который купировали дексаметазоном. Испуганные родители пошли к аллергологу. Обследование выявило сенсибилизацию (в анализах!) к клещам домашней пыли и альтернарии.

💊 И что назначили?
Около месяца ребенок принимал антигистаминные 2-го поколения + аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) препаратом - Сталораль клещи домашней пыли.

Вопрос: зачем? 🤷‍♂️

У девочки нет симптомов аллергического ринита.
Атопический дерматит — в ремиссии.
Т.е сенсибилизация к клещам домашней пыли и альтернарии латентная - бессимптомная и не требующая лечения.
Эпизод острой крапивницы — вообще не является показанием для назначения АСИТ и длительного ежедневного приема антигистаминных.

🩺 Мои рекомендации после консультации:

1. Отменить антигистаминные — прямо сейчас, показаний нет.
2. АСИТ остановить. Если в будущем появятся четкие респираторные симптомы или дерматит выйдет из-под контроля — вернемся к этому вопросу. Но не сейчас.
3. Продолжить уход за кожей: эмоленты и мягкие гели для душа из аптечных линеек для сухой, склонной к атопии кожи.
Ребенок счастлив, т.к очень не нравилось принимать капли.
❗️Мы лечим пациента, а не цифры в анализе. Решение о начале АСИТ всегда принимается только тогда, когда есть корреляция между симптомами и результатами аллергологического обследования.

Друзья, у меня нет никакого отдела заботы и ассистентов, кто записывает ко мне - это все МОШЕННИКИ!!!! Я сейчас веду только онлайн прием и то довольно редко, в силу своей административной занятости, к сожалению. Записываю я к себе на прием только сама по телефону 89165717080 через мах или вотсап, других способов записи ко мне НЕТ!

Будьте осторожны!!!!

Друзья, коллеги и мои дорогие пациенты!

Хочу поделиться важной новостью: у нашего учреждения начинается новый этап развития 🚀

В соответствии с приказом ФМБА России наш ФГБУ ГНЦ «Институт иммунологии» официально переименован. Теперь мы носим гордое имя - «Государственный научный центр Российской Федерации - ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр аллергологии и иммунологии» ФМБА России».

Это не просто смена вывески. В июле 2026 года Правительство РФ присвоило ведущим научным центрам ФМБА статус НМИЦ. Институт иммунологии вошёл в их число как ведущая научно-медицинская организация страны в области аллергологии и иммунологии 🧬

Что даёт статус НМИЦ?
🔹 Фундаментальные и прикладные исследования, которые завтра станут новыми протоколами лечения;
🔹 Разработка и внедрение современных методов диагностики и терапии;
🔹 Оказание специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи;
🔹 Подготовка врачей и научных кадров;
🔹 Внедрение результатов науки в практическое здравоохранение.

Мы всегда гордились тем, что в стенах института наука идёт рука об руку с клиникой. Новый статус официально закрепляет эту синергию и открывает перед нами ещё больше возможностей.

А теперь - самое важное для вас, мои пациенты 👩‍⚕️
Не пугайтесь длинного названия 😄 Для вас всё остаётся привычным и комфортным:
✅ Тот же адрес учреждения;
✅ Те же врачи, специалисты и медсёстры;
✅ Те же клинические направления и персонифицированный подход к лечению.

Меняется только масштаб задач и уровень экспертизы, который теперь официально признан на государственном уровне. Это значит, что вы получаете помощь в главном центре страны по аллергологии и иммунологии с доступом к самым современным методикам.

Добро пожаловать в Национальный медицинский исследовательский центр аллергологии и иммунологии ФМБА России.
Следующая глава нашей истории начинается сейчас - и я рада быть её частью вместе с вами ❤️