Семаглутид, тирзепатид или операция: что эффективнее при тяжёлом ожирении?
Сегодня препараты для снижения веса стали очень популярны.
Семаглутид. Тирзепатид.
И у пациентов закономерно возникает вопрос:
«А может, теперь операция вообще не нужна?»
Интересные данные реальной клинической практики дают на этот вопрос довольно чёткий ответ.
В исследовании взрослых пациентов с ИМТ ≥35 сравнили медикаментозную терапию с бариатрическими операциями — рукавной гастрэктомией и желудочным шунтированием.
И вот что получилось.
🔹 Через 1 год:
Рукавная гастрэктомия — −24,4% массы тела
Желудочное шунтирование — −29,8%
Семаглутид — −5,4%
Тирзепатид — −9,1%
При длительном наблюдении преимущество хирургии сохранялось:
🔸 Через 3 года после рукавной гастрэктомии — около −22%
🔸 После желудочного шунтирования — около −28,4%
При этом даже среди пациентов, которые продолжали принимать препараты в течение года, снижение веса составляло примерно:
семаглутид — −7–9%
тирзепатид — −12%
👉 То есть в этом анализе реальной клинической практики бариатрическая хирургия обеспечивала значительно большую потерю массы тела, чем медикаментозная терапия.
Но есть важный момент.
Это не значит, что семаглутид или тирзепатид неэффективны.
Наоборот. Это очень эффективные препараты, которые изменили подход к лечению ожирения и для многих пациентов являются отличным вариантом терапии.
Но если у человека, например, 40–50 кг лишнего веса, снижение массы тела на 10% и снижение на 25–30% — это совершенно разные клинические результаты.
Поэтому вопрос сегодня стоит не так:
«Уколы или операция?»
А так:
«Какой метод лечения даст конкретному пациенту максимальный и устойчивый результат?»
И здесь решение должно приниматься индивидуально — с учётом ИМТ, диабета 2 типа, сопутствующих заболеваний, предыдущих попыток снижения веса и противопоказаний.
Ожирение — это хроническое заболевание. И лечить его нужно не силой воли, а медицинскими методами.
Если хотите, я могу отдельно разобрать, в каких случаях я рекомендую медикаментозную терапию, а когда пациенту уже стоит серьёзно рассматривать бариатрическую операцию.
#ожирение #бариатрия #бариатрическаяхирургия #семаглутид #тирзепатид #сахарныйдиабет #диабет2типа #снижениевеса #лечениеожирения #метаболическаяхирургия
Сегодня препараты для снижения веса стали очень популярны.
Семаглутид. Тирзепатид.
И у пациентов закономерно возникает вопрос:
«А может, теперь операция вообще не нужна?»
Интересные данные реальной клинической практики дают на этот вопрос довольно чёткий ответ.
В исследовании взрослых пациентов с ИМТ ≥35 сравнили медикаментозную терапию с бариатрическими операциями — рукавной гастрэктомией и желудочным шунтированием.
И вот что получилось.
🔹 Через 1 год:
Рукавная гастрэктомия — −24,4% массы тела
Желудочное шунтирование — −29,8%
Семаглутид — −5,4%
Тирзепатид — −9,1%
При длительном наблюдении преимущество хирургии сохранялось:
🔸 Через 3 года после рукавной гастрэктомии — около −22%
🔸 После желудочного шунтирования — около −28,4%
При этом даже среди пациентов, которые продолжали принимать препараты в течение года, снижение веса составляло примерно:
семаглутид — −7–9%
тирзепатид — −12%
👉 То есть в этом анализе реальной клинической практики бариатрическая хирургия обеспечивала значительно большую потерю массы тела, чем медикаментозная терапия.
Но есть важный момент.
Это не значит, что семаглутид или тирзепатид неэффективны.
Наоборот. Это очень эффективные препараты, которые изменили подход к лечению ожирения и для многих пациентов являются отличным вариантом терапии.
Но если у человека, например, 40–50 кг лишнего веса, снижение массы тела на 10% и снижение на 25–30% — это совершенно разные клинические результаты.
Поэтому вопрос сегодня стоит не так:
«Уколы или операция?»
А так:
«Какой метод лечения даст конкретному пациенту максимальный и устойчивый результат?»
И здесь решение должно приниматься индивидуально — с учётом ИМТ, диабета 2 типа, сопутствующих заболеваний, предыдущих попыток снижения веса и противопоказаний.
Ожирение — это хроническое заболевание. И лечить его нужно не силой воли, а медицинскими методами.
Если хотите, я могу отдельно разобрать, в каких случаях я рекомендую медикаментозную терапию, а когда пациенту уже стоит серьёзно рассматривать бариатрическую операцию.
#ожирение #бариатрия #бариатрическаяхирургия #семаглутид #тирзепатид #сахарныйдиабет #диабет2типа #снижениевеса #лечениеожирения #метаболическаяхирургия