Доктор Утин

@doctorutin Нравится 1

Полезная информация для тех, кто хочет прожить долго (или не умереть рано).
@doctorutin
Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина


Написать автору
Гео канала
Россия
Язык канала
Русский
Категория
Медицина
Добавлен в индекс
22.05.2018 17:08
Последнее обновление
24.02.2019 06:05
Telegram Analytics
Самые свежие новости сервиса TGStat. Подписаться →
Alexandr Sergeevich
Пи Шу о продвижении в Telegram. Открыть канал →
@TGStat_Bot
Бот для получения статистики каналов не выходя из Telegram
1 869
подписчиков
~1.8k
охват 1 публикации
~472
дневной охват
~2
постов / нед.
98.2%
ERR %
6.25
индекс цитирования
Репосты и упоминания канала
8 упоминаний канала
0 упоминаний публикаций
2 репостов
Новые каналы
💊Доктор Фил
CycleNews
Тина Канделаки
Наука и факты
Каналы Telegram
Каналы Telegram
Медицина
М Е Д И Ц И Н А
Каналы, которые цитирует @doctorutin
GastroPub
Neurology Journal Club
Последние публикации
Удалённые
С упоминаниями
Репосты
Доктор Утин 21 Feb, 13:24
https://youtu.be/QucE7okoXI4
Доктор Утин 15 Feb, 14:07
https://youtu.be/GY0zqUbqfvw
Доктор Утин 11 Feb, 10:49
https://hiddenfaces.ru/peredachi/skrytye-litsa-besedy/skrytye-litsa-besedy-62/
👍 26
🧠 1
https://youtu.be/_cR7ICFb_mI
я знаю об эпидемии ВИЧ – 57
нет никакого СПИДа – 5
Доктор Утин 28 Jan, 14:48
https://youtu.be/ZuVnfL2qP-s
Доктор Утин 25 Jan, 17:53
https://youtu.be/hxMhL7twoFU
Доктор Утин 22 Jan, 12:12
https://youtu.be/1mxKE0c7bIk
Доктор Утин 27 Dec, 11:30
https://youtu.be/I6PISkUwb7Q
Доктор Утин 14 Dec, 20:09
ЛОР (так можно говорить) Владимир Авербух рассказал про дорогостоящие пороки, тонзиллиты, носовые кровотечения и активную жизненную позицию искривленные перегородки, звоны в ушах, ушную серу и прочую вкуснятину. Берите миску попкорна и проведите эту пятницу не с бутылкой, а с пользой.
https://youtu.be/Rq_e1nDs1ng
за ухо – 20
за горло – 39
за нос – 25
Доктор Утин 13 Dec, 13:52
Друзья, я тут участвую в конкурсе хедлайнер года. Если вам не сложно - проголосуйте за меня по ссылочке. Спасибо. Если выйграю все потрачу на ролики. На их качество и количество. https://award.head-liner.ru/nominations/sport/496/?fbclid=IwAR3JiIaB8KocxanhjG0vAlqoWV6DZalhUWgQ8ACEgo77-YbAcSAVA2eNnVI
Доктор Утин 11 Dec, 13:41
Ну вот и вышло большое исследование о том что частые предсердные экстрасистолы, на холтеровском мониторировании ЭКГ, не такие уж безобидные. У пожилых людей они могут быть предвестниками мерцательной аритмии, а, значит, инсульта и внезапной смерти. Хороших новостей на сегодня нет.( https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/30508087/?i=81&from=meta%20analysis&sort=null
https://youtu.be/2gBs91wUZck
омега-3, Amarin, Vascepa, Статины, REDUCE-IT
Приблизительно год назад я опубликовал ролик об омега-3 кислотах, в котором я рассказал, что они не то чтобы вредные, но и не полезные. Вот он (в описании к ролику ссылки на исследования). Там я озвучил свою основную претензию к БАДам с омега-3: в коллективном сознании омега-3 («полезное природное») является отличной альтернативой статинам («вредная химия») для снижения холестерина и профилактики сердечно-сосудистых катастроф. И вот человек после инфаркта, с гипертонией, диабетом говорит: "статины пейте сами, от них печень побаливает, я лучше попью рыбий жир". Видео про эффективность и безопасность статинов со всеми ссылками на исследования
Летом 2018 года вышел кокрейновский обзор 79 испытаний, в которых участвовало более 112 тысяч человек. Эти испытания показали, что "употребление добавок смеси EPA и DHA (омега-3) практически не влияет на смертность от всех причин и сердечно-сосудистых событий (высококачественные данные) и, вероятно, практически не влияет на сердечно-сосудистую смертность, смертность от инсульта, инфаркта и нарушений сердечного ритма". То есть прием смеси омега-3 кислот никак не влияет на риски сердечно-сосудистых катастроф. Ни в хорошую, ни в плохую сторону.
Казалось бы – ну все, тема закрыта. Но появилось исследование REDUCE-IT опубликованным в ноябре, в котором участвовал препарат Vascepa компании Amarin.
1. Надо сказать, что производители Vascepa сразу отмежевались от остальных омега-3 добавок. Дескать, добавки омега-3 – это смесь эйкозапентаеновой (EPA) и докозагексаеновой кислот (DHA). Здесь и далее EPA и DHA. Vascepa же состоит исключительно из EPA, лишенная негативных эффектов DHA (например, повышение ЛПНП aka «плохой холестрин»)
2. Доза препарата неслыханно высокая – 4 грамма, что тоже позволяет отмежеваться от всех остальных
3. В исследовании REDUCE-IT, на которое все ссылаются, участвуют пациенты с высоким риском сердечно-сосудистых событий, принимающих статины, что характерно, и имеющих повышенные триглицериды. В этой и только в этой группе прием Vascepa в дозе 4 грамма дополнительно снижал сердечно-сосудистые риски.
4. На сайте компании Amarin написано, что FDA рекомендует препарат для снижения триглицеридов. Омега-3 всегда использовали для снижения триглицеридов
5. При анализе самого исследования REDUCE-IT было отмечено, что у пациентов, получающих плацебо, повысился уровень ЛПНП (aka «плохой холестерин») в среднем на 10%, что связали с эффектом препарата плацебо, минерального масла, который мог помешать всасыванию статина и обусловить тот самый эффект И хотя это так и осталось теорией, вам следует помнить, что компания Amarine в течение 10 лет проводила исследование своего препарата, потратив на него сотни миллионов долларов. Этой компании, компании одного препарата, было бы очень обидно получить отрицательный результат. Однако не будем дальше углубляться в эти рассуждения. Подробнее можно почитать тут
6. Итак, есть исследование, выполненное по всем правилам доказательной медицины, и есть результат: у человека с высоким сердечно-сосудистым риском и высокими триглицеридами крови, постоянно принимающим статины, дополнительный прием 4 грамм Vascepa (и только Vascepa) дополнительно снижает риски сосудистых катастроф на 25%. Таким образом, эффективность препарата доказана при приеме не ВМЕСТО, а ВМЕСТЕ со статинами! И если пациент с высокими сердечно-сосудистыми рисками и высокими триглицеридами крови к базовой терапии статинами добавит Vascepa, то все будут счастливы.
Anna задала мне простой вопрос. "Может ли болеть сердце из-за нервов?". В результате на вопрос я так, внятно, и не ответил, наговорил на 9000 знаков, потом ужали, из гуманизма, до 7000. Краткое содержание: бляшки, давление, холестерин - короткая жизнь и мучительная смерть. Наслаждайтесь.
https://the-challenger.ru/zdorove/profilaktika/mozhet-li-bolet-serdtse-iz-za-nervov/?fbclid=IwAR09KVbtFI3gcaTFMwpmK7bRTtKKxdgLNMupsmYseFBnMBIW3qu1NRWP9Bc
А вы как думаете может болеть сердце от нервов?
может – 43
не может – 5
устроил тут ромашку – 40
Принято считать, что давление современного человека растет с возрастом. Однако такой тенденции не было отмечено при узучении изолированной группы охотников-собирателей Амазонии. И, хотя, число исследуемых было невелико, авторы статьи делают вывод о том, что западный образ жизни (гиподинамия, фастфуд), а не возраст вызывает постепенное повышение уровня давления в течении жизни.
https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-abstract/2713959
я так и знал – 49
и что предлагаете? – 53
Доктор Утин 27 Nov, 17:35
https://youtu.be/zIeOjX3wHYI
интересненько – 25
и так все знаю – 2
Доктор Утин 22 Nov, 12:53
Сердечная недостаточность - красивое словосочетание, которым впечатлительные люди любят описывать неприятные ощущения, возникающие у них в грудной клетке. На самом деле, СН называется неспособность сердца выполнять свою насосную функцию и адекватно обеспечивать потребности организма в кислороде и питательных веществах.
Сердечная недостаточность — это тяжелый исход многих заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфарктов, врожденных и приобретенных пороков сердца, кардиомиопатий, миокардитов, тяжелой артериальной гипертензии). Без лечения сердечная недостаточность — неуклонно прогрессирующее состояние.
Давайте разберемся на примере инфаркта. Когда умирает кусок сердечной мышцы, сократимость сердца снижается и сразу снижается давление в аорте. Это падение давления сразу замечают чуткие датчики в сонных артериях и дуге аорты (барорецепторы).
От барорецепторов поступает сигнал, и организм начинает выделять в кровь много адреналина. Адреналин действует на сердечно-сосудистую систему следующим образом:
- усиливает силу сердечных сокращений;
- учащает частоту сердцебиений;
- сужает большинство сосудов в организме, кроме артерий головного мозга и сердца.
Как вы понимаете, сужение периферических сосудов приводит к повышению давления в крупных артериях и улучшению кровоснабжения головного мозга и неповрежденных участков сердца. Сердце начинает сокращаться против повышенного сопротивления с повышенной частотой. Такое действие адреналина на поврежденный инфарктом миокард можно сравнить со злым и неумным крестьянином, который стегает кнутом обессилевшую кобылу. Выброс адреналина и уменьшение кровоснабжения всех органов — это первый механизм, запускающий следующий — задержку жидкости. Спазм почечных артерий под действием адреналина приводит к тому, что к почке начинает поступать меньше крови. В почке есть мозговое вещество, поэтому она, такая, думает:
— Ага, ко мне поступает мало крови. Наверное, это от того, что в организме мало жидкости. Мне надо срочно решать эту проблему. Начну-ка я, пожалуй, задерживать ионы натрия, а, соответственно, и воду. Второй механизм, который приводит к развитию сердечной недостаточности — это активизация гормональной системы (ренин-ангиотензин-альдестероновой, РААС) в почках и задержка жидкости.
Задержка жидкости в организме приводит к появлению симптомов сердечной недостаточности — одышке и отекам. Кровь начинает задерживаться в легких. Плазма крови начнет пропотевать в легочную ткань, уменьшая дыхательную поверхность и приводя к одышке. Такая ситуация только усугубляется задержкой жидкости, которая обусловлена активацией почечного механизма. В конечном итоге без лечения легкие просто утонут в плазме крови. Это тяжелое состояние называется отеком легких. Если возникает недостаточность правого желудочка, то давление будет повышаться в венозной системе, что приведет к задержке жидкости в печени (увеличение печени) и отекам ног. Почему же так происходит?
Почему поражение сердца приводит к активизации механизмов, которые только усиливают поражение сердца и вызывают поражение других органов и систем?
Когда человек проектировался, не планировалось, что он будет доживать до инфарктов.
Предполагалось, что основным механизмом снижения давления в артериальной системе будет кровопотеря в результате травмы (например, нападения хищника), а не снижение сократимости сердечной мышцы.
Если в результате кровопотери снизится давление в аорте, то активизация барорецепторов приведет к выбросу в кровь адреналина. Как я писал выше, адреналин сузит все сосуды в организме, за исключением жизненно важных органов — сердца и мозга, и уменьшит кровопотерю. Уменьшение кровоснабжения почек приведет к активации механизма задержки жидкости, который должен будет быстро восполнить недостаток жидкости в кровеносном русле. Тот механизм, который помогал выживать нашим предкам, которые редко жили больше 30-ти лет, теперь является серьезной проблемой у людей, которые имеют сердечно-сосудистые заболевания. https://youtu.be/pXV76GzUSgU
классная клизма, хочу такую – 51
ой, все – 13
Доктор Утин 16 Nov, 11:16
С Евгением Ковалевым обсуждаем безусловные показания к обращению к психитару
https://youtu.be/HcQNzQwg_4w
о, мой случай – 20
психиатр для слабаков – 7
Запилил ролик про ВСД. Что думаете? https://youtu.be/5N2Z10Wc80I
Лайк – 89
Старайся лучше – 2
https://youtu.be/HUD91MSqO4I