Доктор Утин

Мой друг Костя Щ., давно хотел чтобы я написал про энергетики. Костя — на. С одной стороны в энергетиках есть кофеин, но многочисленные исследования показывают, что кофеин, употребляемый в дозе до 400 мг относительно безопасен для сердца. Между тем, по данным нового плацебо-контролируемого исследования, употребление энергетика приводит к значимому удлинению интервала QT и повышению давления.  Удлинение интервала QT повышает риска жизнеугрожающей аритмии. Похоже этот эффект связан не только и не столько с кофеином, но с другим ингредиентом или сочетанием ингредиентов в составе энергетика. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.118.011318

Таким образом, в отличие от умеренного употребления кофе, употребление энергетиков повышает сердечно-сосудистые риски. Напишите какие эффекты оказывают на вас энергетические напитки.

  #doctor_utin #доктор_утин #smartcheckup #смартчекап #кофе #энергетик

Неподвижный образ жизни - новое курение. Но, оказывается, имеет значение что вы курите. Давно доказано, что неподвижный образ жизни сильно повышает риск сердечно-сосудистых катастроф и сокращает ее, жизни, продолжительность.
Однако, неподвижность неподвижности рознь. В новом исследовании было показано, что люди, которые смотрят телевизор более 4 часов в день, имеют на 50% большие риски инсультов и инфарктов, чем, те, кто смотрит телевизор менее двух часов или сидит 4 часа, но на рабочем месте.
Друзья, откажитесь от просмотра телевизора сами и посоветуйте это сделать вашим родственникам и знакомым. Лучше проведите это время прогуливаясь по паркам,бульварам и проспектам.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.118.010406
#doctor_utin #доктор_утин #smartcheckup #прогулка #неподвижный образ жизни

Новые приложение для борьбы с избыточным весом появляются ежедневно. В 2017 году в журнале Nature была опубликовано число 28 905. Но только 17 из них (0,05%) процентов было разработано профессионалами, c использованием доказательных подходов. https://www.nature.com/articles/ijo2016186
А недавнее исследование показало, что у людей, которые проводят в смартфоне более 5 часов в день, риск ожирения повышался на 43%.
https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2019/07/25/17/00/does-five-or-more-hours-of-smartphone-usage-per-day-increase-obesity
А вы использовали приложения для борьбы с избыточным весом? Напишите в комментариях какие и как они вам помогли/не помогли.
#doctor_utin #доктор_утин #smartcheckup #похудеть #сушка

У меня густая кровь. Так часто мне говорят люди, приходящие на прием. Им об этом сообщают медсестры при заборе крови. Мне кажется именно процедурные медсестры, которые плохо попадают в вену, тиражируют этот миф. “Разжижить кровь” - с таким запросом часто обращаются к врачу или делают это самостоятельно. Все знают, что для этих целей есть аспирин. Согласно исследованиям до четверти американцев принимают аспирин самостоятельно, без назначений врача. Что говорить про нашего соотечественника, который сам себе строитель, учитель и врач. Тем более, что некая теледоктор, призывает всех, после 40 лет, пить аспирин не только для профилактики инсультов, но и для профилактики рака.
Однако три недавних крупных исследования ( ARRIVE, ASCEND и ASPREE) показали, для первичной профилактики вреда от аспирина больше чем пользы. Гораздо безопаснее и эффективнее использовать, для этой цели, статины и препараты от давления. Напомню, что первичная профилактика это когда сердечно-сосудистых катастроф (инсультов и инфарктов) еще не случилось. Бесконтрольный прием аспирина чреват кровотечениями, в первую очередь, из желудочно-кишечного тракта (аспирин еще и гастротоксичен). В целом рекомендации по первичной профилактике сердечно-сосудистых катастроф звучат так: “обычно нет, иногда да. обратитесь к кардиологу”
А у вас возникает мысль "поразжижать" себе кровь? Если да, то вспомните откуда эта идея появилась и напишите в комментариях.
DOI: 10.7326/M19-0953
https://annals.org/aim/article-abstract/2738925/prevalence-aspirin-use-primary-prevention-cardiovascular-disease-united-states-results?doi=10.7326%2fM19-0953
#doctor_utin #доктор_утин #smartcheckup #инфарк #сердце

в мире все, от большого  до малого, - ….балово
даже все от смешного, до милого - разводилово (с) 

Недавно мы говорили о том, что гормонозаместительная терапия у мужчин, довольно рискованная стратегия, с точки зрения долголетия. В новом исследовании ученые оценили состав и свойства т.н. “бустеров” тестостерона - БАДов, которые, по заявлению производителей, “повышают тестостерон”, “ улучшают либидо”. Как оказалось, только у 24.8% добавок были хоть какие-то исследования, подтверждающие повышение тестостерона, 10,1% демонстрировали снижение, и 18,3% не показывали никаких изменений в уровне.  Многие добавки, в своем составе, продемонстрировали дозы витаминов и минералов, превышающих допустимые нормы, что, как мы уже знаем, не очень безопасно. Лучшим способом нормализации уровня тестостерона, до сих пор, является контроль веса и регулярная физическая активность.

Друзья, а вы как повышаете тестостерон? Поделитесь своим секретом в комментариях. 

Https://doi.org/10.5534/wjmh.190043 

 #doctor_utin #доктор_утин #smartcheckup

Кастраты живут дольше! Этим кликбейтом я решил привлечь внимание к проблеме гормонозаместительной терапии у мужчин. Недавно в одной телепередаче я поспорил с доктором, который занимался назначением мужских половых гормонов в одной из модных московских клиник. Вспомнил исследование, в котором корейские скопцы жили на 14-19 лет дольше остальных мужчин из сходной социальной страты. Похоже, быть полноценным мужчиной, довольно рискованная стратегия с точки зрения долголетия. В новом исследовании было продемонстрировано существенное повышение риска сердечно-сосудистых катастроф (инсульта) на фоне гормонозаместительной терапии (в первые ее два года), у мужчин после 45 лет, с естественно сниженным уровнем тестостерона.
А вы что выбираете: дожить до пенсии в России будущего или горящий взгляд?
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0960982212007129
https://www.amjmed.com/article/S0002-9343(19)30281-5/abstract
#doctor_utin #доктор_утин #smartcheckup

БАДы все!? Новый мета-анализ, проанализировал данные 277 клинических исследований, и более 900 тысяч участников, и, в очередной раз, доказал, что большинство биодобавок никак не связаны с увеличением продолжительности жизни и защитой от сердечно-сосудистых заболеваний. Список включает поливитамины, селен, витамин А, витамин В6, витамин С, витамин Е,витамин D, кальций и железо. Американцы, например, тратят более 31 млрд долларов на БАДы, и скорее, всего не перестанут это делать даже после публикации этого исследования. Зачем пить таблетки если есть натуральные природные вещества без побочных эффектов? Нашли дураков!
Анализ показал возможную пользу для здоровья только от диеты с низким содержанием соли, добавок омега-3 жирных кислот (низкое качество доказательств, скорее всего только тем, кто совсем не есть рыбу) и, возможно, добавок фолиевой кислоты для некоторых людей, проживающих в регионах, где недостает фолатов в продуктах питания.
Исследователи, также,обнаружили, что добавки, сочетающие кальций и витамин D, на самом деле могут быть связаны со слегка повышенным риском инсульта.
«Люди должны сосредоточиться на получении всех необходимых веществ из здоровой диеты, потому что данные все больше показывают, что большинству здоровых взрослых не нужно принимать добавки».
Ролик о БАДах я уже публиковал на канале, ссылка на него будет в шапке инстаграмма. https://youtu.be/JuXffW3bgL4
А вот и ссылка на исследование.
https://annals.org/aim/article-abstract/2737825/effects-nutritional-supplements-dietary-interventions-cardiovascular-outcomes-umbrella-review-evidence?doi=10.7326%2fM19-0341
А вы принимает БАДы? Какие и зачем?
#doctor_utin #доктор_утин #smartcheckup

Витамин Д - не панацея. Действительно, низкий уровень витамина Д ассоциируется с более высокими рисками сердечно-сосудистых заболеваний. Однако рандомизированное исследование с участием 83000 человек не показало снижения сердечно-сосудистых риском при приеме витамина Д. Даже вот на чуть-чуть. Самым вероятным объяснением этого является тот факт что люди, с достаточным количеством витамина Д в крови просто больше гуляют на свежем воздухе. Именно достаточный уровень физической активности и является тем фактором, который снижает риски сердечно-сосудистых заболеваний. Не каузальность, а корреляция. А вы пьете витамин Д и если да, то с какой целью?
https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-abstract/2735646
#doctor_utin #доктор_утин #smartcheckup

Мы толстые приматы. В то время как другие приматы имеют менее 9% жира в организме, здоровый диапазон для людей составляет от 14% до 31%. Раньше мы объясняли это нашим образом жизни. Но, похоже, есть некоторые генетические предпосылки.  Ученые обнаружили, что, в отличие от шимпанзе, с которыми мы имеем 99% общих генов, есть некоторые особенности упаковки ДНК, в жировых клетках. Такая упаковка сильно замедляет преобразование белого “запасающего” жира в бежевый. Бежевый жир это один из вариантов бурого жира, который может активно вырабатывать тепло, “сжигать калории”. «Мы потеряли часть способности шунтировать жировые клетки в сторону бежевого или коричневого жира, и мы застряли на пути белого жира». Посмотрим как эта информация поможет в создании средств для снижения веса. Хотите забуреть?

https://doi.org/10.1093/gbe/evz134

 #doctor_utin #доктор_утин #smartcheckup