🔖Сегодня мы разберем, что из себя представляет «Берлинский» протокол для лечения тендинопатий.
❗️Первое исследование - Arampatzis, Karamanidis & Albracht (2007).
✔️В нем приняло участие 11 человек, регулярно занимающихся физическими упражнениями и 10 человек в контрольной группе.
✔️Для тренировки и замеров использовали изокинетический динамометр.
✔️Удлинение сухожилия оценивали УЗИ, а площадь поперечного сечения с помощью МРТ.
✔️Каждый участник тренировал одну ногу при низкой деформации (2,85%, 55% МВС-максимальное волевое сокращение), а другую при высокой деформации (4,55%, 90% МВС), при этом общий объём нагрузки для обеих ног был одинаковым.
✔️Выполняли в ритме сокращений: 3 секунды напряжения и 3 секунды расслабления, таких 5 подходов по 4 повторения в группе высокой деформации и по 7 повторений в группе низкой деформации - 4 раза в неделю, 14 недель.
❗️Нога с высокой деформацией стала более жёсткой, у неё увеличился модуль упругости и наблюдалась региональная гипертрофия. На ноге с низкой деформацией адаптация не превышала ту, которую уже обеспечивает обычная ежедневная ходьба.
‼️Вывод: у сухожилий существует порог величины деформации - примерно 4,5%, ниже которого дополнительной адаптации не происходит.
❗️Второе исследование - Arampatzis, Peper, Bierbaum & Albracht (2010).
✔️11 человек, тот же двухсторонний протокол с высокой и низкой деформацией, что и в исследовании 2007 года, но с более быстрым ритмом нагрузки: 1 секунда нагрузки / 1 секунда расслабления вместо исходных 3 секунд / 3 секунд. Общий объём нагрузки был выровнен за счёт большего количества повторений.
❗️Высокая деформация снова дала лучшие результаты по сравнению с низкой. Однако при прямом сравнении с протоколом 2007 года вариант с более быстрым циклом дал меньшие адаптационные изменения.
‼️Вывод: более медленный ритм даёт больше времени для передачи деформации вниз, к клеткам сухожилия.
❗️Третье исследование - Bohm, Mersmann, Tettke, Kraft & Arampatzis (2014).
✔️2 отдельных 14-недельных эксперимента, оба использовали уже установленный «эталонный протокол» (90% МВС, 3 секунды нагрузки / 3 секунды расслабления) на одной ноге.
✔️Эксперимент 1 (14 человек в тренировочной группе + 13 в контрольной): другая нога выполняла прыжки на одной ноге (72 прыжка за подход).
✔️Эксперимент 2 (12 человек в тренировочной группе): другая нога выполняла одно 12-секундное изометрическое удержание в каждом подходе.
❗️Прыжки предоставили статистически незначительную тенденцию к увеличению жёсткости и площади поперечного сечения.
❗️12-секундное удержание действительно значительно увеличило жёсткость, ППС и модуль упругости, но меньше, чем эталонный протокол с 3-секундными сокращениями.
❗️Четвертое исследование - Radovanović, Bohm, Peper, Arampatzis & Legerlotz (2022).
Хотели узнать работает ли этот протокол при тендинопатии ахилла.
✔️44 мужчины с хронической ахилловой тендинопатией были случайным образом распределены на:
✔️Группу высокой нагрузки - «Берлинский протокол» (90% МВС, 3 секунды нагрузки / 3 секунды расслабления) - всего 4 минуты нагрузки в неделю.
✔️Группу «Альфредсона» - стандартная терапия с эксцентрическими опусканиями - 63 минуты нагрузки в неделю.
✔️Группу пассивной терапии - только мануальная терапия, без активной нагрузки.
❗️Только группа высокой нагрузки показала статистически значимое увеличение жёсткости сухожилия (+20%), ППС / гипертрофии (+9%) и снижение максимальной деформации (-12%).
‼️НО в клиническом отношении (боль и функция) все 3 группы улучшились примерно одинаково, структурные изменения не привели к дополнительному уменьшению симптомов в краткосрочной перспективе.
❗️Протокол высокой нагрузки может давать долгосрочные преимущества из-за увеличения функциональной способности ткани выдерживать нагрузку, хотя в краткосрочной перспективе уменьшение симптомов было сопоставимым при всех вариантах лечения.
🔖«Берлинский» протокол - это нагрузка около 90% МВС в ритме 3 секунды напряжения и 3 секунды расслабления 5 подходов по 4 повторения 4 раза в неделю.
Ставь лайк за гиковскую инфу по тендинопатиям.
#тендинопатии
❗️Первое исследование - Arampatzis, Karamanidis & Albracht (2007).
✔️В нем приняло участие 11 человек, регулярно занимающихся физическими упражнениями и 10 человек в контрольной группе.
✔️Для тренировки и замеров использовали изокинетический динамометр.
✔️Удлинение сухожилия оценивали УЗИ, а площадь поперечного сечения с помощью МРТ.
✔️Каждый участник тренировал одну ногу при низкой деформации (2,85%, 55% МВС-максимальное волевое сокращение), а другую при высокой деформации (4,55%, 90% МВС), при этом общий объём нагрузки для обеих ног был одинаковым.
✔️Выполняли в ритме сокращений: 3 секунды напряжения и 3 секунды расслабления, таких 5 подходов по 4 повторения в группе высокой деформации и по 7 повторений в группе низкой деформации - 4 раза в неделю, 14 недель.
❗️Нога с высокой деформацией стала более жёсткой, у неё увеличился модуль упругости и наблюдалась региональная гипертрофия. На ноге с низкой деформацией адаптация не превышала ту, которую уже обеспечивает обычная ежедневная ходьба.
‼️Вывод: у сухожилий существует порог величины деформации - примерно 4,5%, ниже которого дополнительной адаптации не происходит.
❗️Второе исследование - Arampatzis, Peper, Bierbaum & Albracht (2010).
✔️11 человек, тот же двухсторонний протокол с высокой и низкой деформацией, что и в исследовании 2007 года, но с более быстрым ритмом нагрузки: 1 секунда нагрузки / 1 секунда расслабления вместо исходных 3 секунд / 3 секунд. Общий объём нагрузки был выровнен за счёт большего количества повторений.
❗️Высокая деформация снова дала лучшие результаты по сравнению с низкой. Однако при прямом сравнении с протоколом 2007 года вариант с более быстрым циклом дал меньшие адаптационные изменения.
‼️Вывод: более медленный ритм даёт больше времени для передачи деформации вниз, к клеткам сухожилия.
❗️Третье исследование - Bohm, Mersmann, Tettke, Kraft & Arampatzis (2014).
✔️2 отдельных 14-недельных эксперимента, оба использовали уже установленный «эталонный протокол» (90% МВС, 3 секунды нагрузки / 3 секунды расслабления) на одной ноге.
✔️Эксперимент 1 (14 человек в тренировочной группе + 13 в контрольной): другая нога выполняла прыжки на одной ноге (72 прыжка за подход).
✔️Эксперимент 2 (12 человек в тренировочной группе): другая нога выполняла одно 12-секундное изометрическое удержание в каждом подходе.
❗️Прыжки предоставили статистически незначительную тенденцию к увеличению жёсткости и площади поперечного сечения.
❗️12-секундное удержание действительно значительно увеличило жёсткость, ППС и модуль упругости, но меньше, чем эталонный протокол с 3-секундными сокращениями.
❗️Четвертое исследование - Radovanović, Bohm, Peper, Arampatzis & Legerlotz (2022).
Хотели узнать работает ли этот протокол при тендинопатии ахилла.
✔️44 мужчины с хронической ахилловой тендинопатией были случайным образом распределены на:
✔️Группу высокой нагрузки - «Берлинский протокол» (90% МВС, 3 секунды нагрузки / 3 секунды расслабления) - всего 4 минуты нагрузки в неделю.
✔️Группу «Альфредсона» - стандартная терапия с эксцентрическими опусканиями - 63 минуты нагрузки в неделю.
✔️Группу пассивной терапии - только мануальная терапия, без активной нагрузки.
❗️Только группа высокой нагрузки показала статистически значимое увеличение жёсткости сухожилия (+20%), ППС / гипертрофии (+9%) и снижение максимальной деформации (-12%).
‼️НО в клиническом отношении (боль и функция) все 3 группы улучшились примерно одинаково, структурные изменения не привели к дополнительному уменьшению симптомов в краткосрочной перспективе.
❗️Протокол высокой нагрузки может давать долгосрочные преимущества из-за увеличения функциональной способности ткани выдерживать нагрузку, хотя в краткосрочной перспективе уменьшение симптомов было сопоставимым при всех вариантах лечения.
🔖«Берлинский» протокол - это нагрузка около 90% МВС в ритме 3 секунды напряжения и 3 секунды расслабления 5 подходов по 4 повторения 4 раза в неделю.
Ставь лайк за гиковскую инфу по тендинопатиям.
#тендинопатии