Теперь на очереди две наши публикации по аутоантителам, о которых я пару раз писал раньше. Короткий анонс в этом посте, но я сделал и более подробный разбор для желающих приобщиться (требуется базовое понимание терминологии).
Что мы сделали?
В этих двух работах мы проверили кровь людей с волчанкой на реакцию к 1600+ белкам сразу - и по IgG антителам, и по IgA. Сравнили со здоровыми и с другими аутоиммунными болезнями - системный склероз и болезнь Шегрена. Результаты подтвердили на второй, независимой когорте. Также оценили, какие антителоспецифичности доминируют в различных проявлениях волчанки.
Что нашли?
Сначала мы выявили группу аутоантител-маркеров, которые чаще встречаются при волчанке, чем при двух других заболеваниях сравнения. Главная звезда здесь - это некто анти-LIN28A (в обоих классах антител). По сочетанию чувствительности и специфичности этот маркер частично превзошел привычные анти-dsDNA антитела (по-русски - к двухцепочечной ДНК). Проще говоря, классика остаётся, но появляется ещё один полезный флажок, ну или даже не один.
Далее, мы попытались выяснить, в чем различие между различными манифестациями SLE с серологической, "антительной" точки зрения. В этой работе мы продемонстрировали, например, что у пациентов, положительных по анти-LIN28A, чаще встречается вовлеченность ЦНС и люпус-нефрит. Эта и ряд других антителоспецифичностей были связаны с повышенной активностью заболевания и отрицательно ассоциированы с ремиссией.
Зачем это вообще нужно?
• Эти антитела могут помочь отличить волчанку от других аутоиммунных заболеваний, когда классические тесты не дают четкого ответа
• Они связаны с активностью болезни и с тем, какой орган сейчас под ударом: при поражении ЦНС анти-LIN28A встречается примерно у каждого второго, тогда как анти-dsDNA - лишь у каждого пятого; при люпус-нефрите анти-LIN28A тоже часто положительны
• В порядке гипотезы врачебного уровня - частые находки антител IgA намекают, что слизистый иммунитет (кишечник/дыхательные пути) в волчанке играет заметную роль
А дальше-то что?
Стоит отметить, что пока это не замена привычных анализов и тем более не готовый экспресс-тест - сначала нужно провести большую работу по адаптации находок под рутинные методы диагностики и повторно провалидировать. Но уже понятно направление: это поможет лучше диагностировать спорные случаи и раньше ловить обострения. Если все это взлетит, у нас появится более точная панель для ранней диагностики и мониторинга СКВ.
Сами статьи: тык и тык.
@getout_ofme
Что мы сделали?
В этих двух работах мы проверили кровь людей с волчанкой на реакцию к 1600+ белкам сразу - и по IgG антителам, и по IgA. Сравнили со здоровыми и с другими аутоиммунными болезнями - системный склероз и болезнь Шегрена. Результаты подтвердили на второй, независимой когорте. Также оценили, какие антителоспецифичности доминируют в различных проявлениях волчанки.
Что нашли?
Сначала мы выявили группу аутоантител-маркеров, которые чаще встречаются при волчанке, чем при двух других заболеваниях сравнения. Главная звезда здесь - это некто анти-LIN28A (в обоих классах антител). По сочетанию чувствительности и специфичности этот маркер частично превзошел привычные анти-dsDNA антитела (по-русски - к двухцепочечной ДНК). Проще говоря, классика остаётся, но появляется ещё один полезный флажок, ну или даже не один.
Далее, мы попытались выяснить, в чем различие между различными манифестациями SLE с серологической, "антительной" точки зрения. В этой работе мы продемонстрировали, например, что у пациентов, положительных по анти-LIN28A, чаще встречается вовлеченность ЦНС и люпус-нефрит. Эта и ряд других антителоспецифичностей были связаны с повышенной активностью заболевания и отрицательно ассоциированы с ремиссией.
Зачем это вообще нужно?
• Эти антитела могут помочь отличить волчанку от других аутоиммунных заболеваний, когда классические тесты не дают четкого ответа
• Они связаны с активностью болезни и с тем, какой орган сейчас под ударом: при поражении ЦНС анти-LIN28A встречается примерно у каждого второго, тогда как анти-dsDNA - лишь у каждого пятого; при люпус-нефрите анти-LIN28A тоже часто положительны
• В порядке гипотезы врачебного уровня - частые находки антител IgA намекают, что слизистый иммунитет (кишечник/дыхательные пути) в волчанке играет заметную роль
А дальше-то что?
Стоит отметить, что пока это не замена привычных анализов и тем более не готовый экспресс-тест - сначала нужно провести большую работу по адаптации находок под рутинные методы диагностики и повторно провалидировать. Но уже понятно направление: это поможет лучше диагностировать спорные случаи и раньше ловить обострения. Если все это взлетит, у нас появится более точная панель для ранней диагностики и мониторинга СКВ.
Сами статьи: тык и тык.
@getout_ofme