Университетская клиника головной боли

На практике мы часто сталкиваемся с тем, что человек с хронической головной болью также страдает от депрессии или тревоги. Кроме того, что эти заболевания часто встречаются вместе, они могут усиливать друг друга, усложняя процесс лечения.
Поэтому во многих случаях головной боли необходима не только помощь невролога-цефалголога, но и психиатра.

➡️ Зачем нужен психиатр?

Головные боли и тревожно-депрессивные расстройства имеют общие нейробиологические факторы, включая дисбаланс нейротрансмиттеров, например, серотонина. Эти два состояния влияют друг на друга: тревога и депрессия могут вызывать головную боль, а постоянные головные боли, в свою очередь, могут увеличить риск депрессии.

Лечение только головной боли может не помочь, поэтому важен комплексный подход, направленный на проблему в целом, а не только на отдельную болезнь.

Помощь психиатра может понадобиться в случаях, когда вы находитесь в состоянии постоянного внутреннего напряжения и тревоги, вам трудно самостоятельно управлять стрессом, который выступает триггером головной боли.

➡️ С чем можно обратиться?

У нас ведет прием психиатр с более чем 10-летним опытом работы, кандидат медицинских наук Владимир Андреевич Зяблов.

Доктор работает с:

➖тревожными расстройствами
➖аффективными расстройствами: депрессии, биполярное аффективное расстройство, циклотимия
➖расстройствами личности
➖обсессивно-компульсивными расстройствами
➖соматизированными расстройствами
➖расстройствами шизофренического спектра
➖расстройствами аутистического спектра (РАС) и синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

➡️ Как проходит консультация

В спокойной и дружелюбной атмосфере психиатр обсудит с вами вашу историю, чтобы выяснить, что провоцирует головную боль. На приеме вы можете задать интересующие вопросы, поделиться, что вас больше всего беспокоит и от чего хотелось бы избавиться.

После того, как диагноз будет установлен, врач определит возможности медикаментозной и немедикаментозной терапии, подробно расскажет о способах лечения и чего можно добиться с их помощью.

Лечение регулярное: на начальном этапе визиты обычно происходят каждые 2-4 недели для подбора и при необходимости корректировки терапии. Позже посещать врача нужно один раз в 1-3 месяца.

➡️ Вот несколько историй из врачебной практики, с чем может помочь психиатр:

➖Почему при лечении мигрени нужна помощь психиатра
➖Как беспокойство о мигрени и контроль за приступами могут перерасти в ОКР
➖Как на фоне контроля за питанием при мигрени развилось расстройство пищевого поведения

Владимир Андреевич Зяблов принимает взрослых и подростков с 15 лет. Консультирует очно и дистанционно.

Профиль врача шире головной боли: если ваш вопрос связан с другой психологической проблемой, с ним тоже можно обратиться. К Владимиру Андреевичу идут за глубоким разбором ситуации — пациенты ценят этот подход и видят значительный прогресс после работы с ним.

✅ Записаться на консультацию можно по телефону + 7 499 112 12 89, на сайте headache.ru или через администраторов в телеграм и в максе.

На недавней конференции по головной боли для врачей при входе стояли две прозрачные емкости, и каждый участник мог ответить на один вопрос: «Были ли у вас приступы мигрени?». Для ответов заготовили по 100 жетонов двух цветов: красные означали «были», зеленые — «не было».

Красные жетоны закончились очень быстро. Однако, ответы «приступы были» продолжились — врачи начали класть в эту емкость зеленые жетоны. Мы не знаем точных цифр и не подводили официальную статистику, но сам эпизод получился показательным: ответов «были» оказалось значительно больше, чем можно было рассчитывать изначально.

⭐️ Зачем мы об этом рассказываем?

Специалисты, которые каждый день занимаются диагностикой и лечением головной боли, нередко знакомы с ней и по собственному опыту. Среди врачей нашей клиники тоже есть те, у кого бывает мигрень.

Это не делает невролога-цефалголога с мигренью автоматически «лучше» врача, у которого ее нет — основа медицинской помощи всегда строится на знаниях, клинической практике и доказательном подходе. Но личный опыт подсвечивает другое:
люди с мигренью слишком часто сталкиваются с обесцениванием.

В повседневной жизни многие слышат: «ну у кого не болит голова?», «просто выпей таблетку», «ты, наверное, переутомился». Человеку приходится буквально доказывать окружающим, что его боль — настоящая, а сорванные планы — не каприз.

💙 На приеме у цефалголога ничего доказывать не нужно

Когда вы рассказываете о том, как приступ заставляет отменять важные встречи, закрываться в темной комнате от света и звуков, бороться с тошнотой или испытывать тревогу в ожидании следующего приступа — врач видит за этим не просто абстрактный перечень симптомов. Мы понимаем, как серьезно болезнь влияет на вашу жизнь. Знаем это как эксперты, а некоторые из нас — еще и из личного опыта.

Иногда врачу и пациенту знаком один и тот же диагноз, просто в данный момент они находятся по разные стороны стола. Когда вы делитесь с нами своей историей, можете быть уверены: вас слышат, вам верят и точно знают, насколько это важно.

Стартовала XII конференция для врачей «Лечение головной боли: теория и практика»

Дорогие коллеги, сегодня в 10:00 стартует наша XII ежегодная бесплатная научно-практическая конференция «Лечение головной боли: теория и практика». Это мероприятие для врачей. У вас еще есть возможность присоединиться!

Дата и время проведения: 26-27 сентября 2026 года, с 10:00 до 18:00 мск
Гибридный формат: очно с трансляцией всех выступлений
Место проведения: Москва, отель Glenver Garden, ул. Кожевническая, д. 4 (станция метро «Павелецкая»)
Онлайн: все выступления будут транслироваться на сайте https://conf2026.headache.ru

➡️ Для тех, кто онлайн

В плеере будет доступен чат, где вы сможете задавать вопросы нашим спикерам. Пароль для доступа к трансляции на оба дня приходит на почту или в бот в ответ на вашу регистрацию.

➡️ Регистрация

Если вы еще не успели зарегистрироваться, не переживайте — у вас есть возможность сделать это прямо сейчас! Мы будем рады видеть вас среди участников: регистрация через Telegram-бота, в боте в Mаксе или на сайте.

➡️ Зарегистрировались, но не получили пароль?

Если вы уже зарегистрировались, но не получили письмо с паролем к трансляции, попробуйте поискать его в своем почтовом ящике, отфильтровав письма по адресу edu@headache.ru — возможно, оно там. Или проверьте вкладку спама и промоакции. Если не удастся его найти, не стесняйтесь писать в Telegam-бота: https://t.me/lecheniegb_bot

Мы приглашаем вас присоединиться к нам, чтобы получить актуальные знания по теме головной боли и обменяться опытом с коллегами!

➡️ Будет ли запись?

Да, будет. Все зарегистрированные участники получат доступ к записи конференции через две недели после ее завершения. В запись не войдет симпозиум о мигрени у детей — выступления по этой теме будут доступны очно и в прямом эфире.

Ботулинотерапия у многих ассоциируется только с косметологией или лечением хронической мигрени. Однако применение ботулотоксина в неврологии гораздо шире, чем кажется. Дергается веко, сводит шею или не разгибается рука после инсульта — с этими и многими другими состояниями работают наши врачи в Центре ботулинотерапии.

➡️ К нам можно обратиться, если вас беспокоят:

➖Хроническая боль любого характера: невралгия тройничного нерва или невралгия после герпеса, головная боль напряжения, боль в лице без видимой причины, тянущая боль в плече и шее от постоянного напряжения мышц, боль после химиотерапии, при онкологии, посттравматическая, фантомная боль.

➖Проблемы с челюстью — бруксизм и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, которые проявляются сильным сжатием или скрежетом зубов во сне, болью при жевании, невозможностью широко открыть рот.

➖Непроизвольные движения и спазмы: насильственные зажмуривания глаз, спастическая кривошея, судорога руки при письме, непроизвольные сокращения мышц рта и/или языка, наклон туловища вперед или вбок.

➖Скованность мышц после инсульта, травмы, при рассеянном склерозе или ДЦП, например, не разгибается рука или нога подворачивается при ходьбе.

➖Вегетативные нарушения: избыточное слюнотечение при болезни Паркинсона, БАС, ДЦП и других состояниях, слезотечение, повышенная потливость ладоней, стоп, подмышек, в том числе на фоне тревоги, климактерического периода, метаболических расстройств.

➖Асимметрия лица после инсульта, при спазме мышц одной половины лица, поражении лицевого нерва, в том числе после травм или операций в области лица и шеи.

➖Тики и тремор, когда другие препараты недостаточно эффективны или плохо переносятся.

➡️ В Центре принимают ведущие эксперты в области ботулинотерапии:

➖Максим Николаевич Андреев — невролог, кандидат медицинских наук, врач функциональной диагностики, ботулинотерапевт, спикер российских и международных конгрессов.

➖Анастасия Александровна Римкевичус — невролог, врач физической и реабилитационной медицины, ботулинотерапевт, основатель Школы ботулинотерапии, автор и преподаватель образовательных программ.

➡️ Почему в неврологии применяют именно ботулинотерапию

Ботулинотерапия — метод с доказанной эффективностью и безопасностью, который входит в международные рекомендации при целом ряде неврологических состояний.

Ботулотоксин действует прицельно — только там, где возникла проблема, не затрагивая весь организм. С его помощью неврологи возвращают людям свободу движений и качество жизни.

В большинстве случаев это терапия первой линии, с которой клинические руководства рекомендуют начинать лечение.

Наши врачи занимаются всеми случаями, в том числе сложными хроническими состояниями, и проводят инъекции ботулотоксина пациентам с 18 лет. Если вам или вашим близким рекомендована ботулинотерапия или вы хотите проконсультироваться с неврологом и узнать, можно ли использовать этот метод именно в вашем случае, будем рады помочь.

✅ Прием по предварительной записи:

📍 Москва, Протопоповский переулок, д. 17, стр. 6 минут от станции метро «Проспект Мира»

📱 +7 499 283 29 47
💬 Telegram · Mакс
✈️ Подробнее о Центре — botuclinic.ru

У детей тоже встречается мигрень. Немного реже, чем у взрослых, но всё равно она остается самой частой причиной обращения к детскому неврологу. Как проявляется детская мигрень, почему ее непросто распознать и что делать, когда привычных критериев не хватает, рассказала наш детский невролог-цефалголог Анастасия Валентиновна Фролова.

➡️ Чем детская мигрень отличается от взрослой

Дети редко описывают приступ так, как это делают взрослые. Ребенок может быть вялым, отказывается играть или жалуется, что болит живот и хочется прилечь.

Симптомы мигрени у детей могут не совпадать со взрослыми, например, приступ обычно короче, а боль ощущается во всей голове, а не с одной стороны.

➡️ Почему диагностика у детей сложнее

Маленький пациент не всегда может рассказать, что с ним происходит. Врач опирается на слова родителей, наблюдает за поведением, сопоставляет эпизоды между собой.

Есть и вторая сложность: головной боли может не быть совсем, а мигрень маскируется под боль в животе, головокружение или приступы рвоты.

➡️ Эпизодические синдромы, связанные с мигренью

В Международной классификации головной боли есть отдельный раздел, посвященный эпизодическим синдромам, которые могут быть связаны с мигренью. К ним относятся:

➖повторяющееся желудочно-кишечное расстройство
➖абдоминальная мигрень
➖синдром циклической рвоты
➖доброкачественное пароксизмальное головокружение
➖доброкачественный пароксизмальный тортиколлис (кривошея) младенчества

Принято считать, что это детские расстройства, хотя иногда они встречаются и у взрослых. У них разный возраст дебюта, и далеко не у всех есть головная боль как симптом.

Такие состояния нередко ставят детских неврологов-цефалгологов в тупик, однако, пугающая картина не всегда означает что-то другое. Она тоже может быть частью мигрени.

Если приступы повторяются с определенной цикличностью и периодичностью, то это позволяет врачу увидеть за ними мигрень. Подходы к лечению в таком случае будут схожи с терапией мигрени.

Подробнее на эту тему Анастасия Валентиновна будет говорить на XII ежегодной бесплатной научно-практической конференции «Лечение головной боли: теория и практика», которую мы проведем 26-27 сентября в Москве.

➡️ В своем докладе она разберет:

➖критерии детской мигрени и их отличия от мигрени у взрослых
➖эпизодические синдромы детства, ассоциированные с мигренью
➖современные возможности терапии мигрени у детей, разрешенные клиническими рекомендациями в нашей стране: что можно использовать сейчас, какие у этих методов лечения есть плюсы и минусы
➖куда движется детская цефалгология

Присоединяйтесь, чтобы быть в курсе новейших исследований и достижений в лечении головной боли, обсудить сложные клинические случаи с коллегами и задать вопросы экспертам.

ПОДРОБНОСТИ:

Когда: 26-27 сентября 2026 года, с 10:00 до 18:00 мск
Гибридный формат: очно с онлайн-трансляцией всех выступлений
Место проведения: Москва, отель Glenver Garden, ул. Кожевническая, д. 4 (станция метро «Павелецкая»)

✅ Участие бесплатное с обязательной регистрацией

Зарегистрироваться можно:
➖через Telegram-бота
➖в боте в Mаксе

➡️ Как это сделать:

1. Перейдите по ссылке.
2. Нажмите «Наши события» → выберите конференцию «Лечение головной боли: теория и практика»
3. Заполните форму и отправьте заявку → бот проверит данные и подтвердит вашу регистрацию.

📎 Также можно пройти регистрацию на нашем сайте.

Подробная программа конференции для врачей «Лечение головной боли: теория и практика»: что и когда обсудим

Коллеги, напоминаем, что 26-27 сентября мы ждем вас на XII ежегодной бесплатной научно-практической конференции «Лечение головной боли: теория и практика». Конференция пройдет в гибридном формате: очно в Москве с онлайн-трансляцией всех выступлений.

Приглашаем к участию неврологов и врачей других специальностей, заинтересованных в современных подходах к диагностике и лечению головной боли.

➡️ Обсудим самые актуальные вопросы в области цефалгологии:

➖Сосудистая головная боль и генетические синдромы: васкулиты ЦНС, синдром обратимой церебральной вазоконстрикции, синдром множественных каверном, ЦАДАСИЛ, гемиплегическая мигрень

➖Мигрень у детей: путь заболевания и новые горизонты профилактики

➖Расстройства личности и головная боль: как улучшить ведение пациента

➖Ботулинотерапия хронической мигрени

➖Новые данные по моноклональным антителам

➖Блокада большого затылочного нерва в лечении мигрени

➖Головная боль и ЦВЗ. Аура мигрени или инсульт?

➖Головная боль у пациентов с гемобластозами

➖ТВЦ: детали клинической картины и лечение в реальной клинической практике

➡️ Подробное расписание выступлений спикеров можно посмотреть в карточках.

Присоединяйтесь, чтобы быть в курсе новейших исследований и достижений в лечении головной боли, пообщаться с экспертами и обсудить сложные клинические случаи с коллегами.

ПОДРОБНОСТИ:

Когда: 26-27 сентября 2026 года, с 10:00 до 18:00 мск
Гибридный формат: очно с онлайн-трансляцией всех выступлений
Место проведения: Москва, отель Glenver Garden, ул. Кожевническая, д. 4 (станция метро «Павелецкая»)

✅ Участие бесплатное с обязательной регистрацией

Зарегистрироваться можно:
➖через Telegram-бота
➖в боте в Mаксе

➡️ Как это сделать:

1. Перейдите по ссылке.
2. Нажмите «Наши события» → выберите конференцию «Лечение головной боли: теория и практика»
3. Заполните форму и отправьте заявку → бот проверит данные и подтвердит вашу регистрацию.

📎 Также можно пройти регистрацию на нашем сайте.

Люди с мигренью учатся быть готовыми к приступу: держат обезболивающие всегда под рукой, замечают, после чего стало хуже, ведут дневник головной боли. Однако иногда готовность перерастает в постоянное напряжение, перепроверки и пересчеты, а тревога начинает отнимать больше сил, чем сама головная боль. Об этом историю из своей практики рассказал наш психиатр Владимир Андреевич Зяблов:

🗣 «Невролог-цефалголог нашей клиники направил ко мне женщину 35 лет с мигренью без ауры, которая беспокоила ее около 10 лет. Врач подобрал профилактическое лечение, и частоту приступов удалось сократить до 4-5 в месяц. Несмотря на это, на каждый прием она приходила с подробными таблицами, где был расписан буквально каждый час с показаниями давления и пульса, данными о съеденной еде, времени сна, и настойчиво просила назначить дополнительные обследования, хотя ранее у нее не выявили никаких отклонений.

На консультации женщина рассказала, что несколько раз в день пересчитывает оставшиеся таблетки для купирования приступа, боится “остаться без обезболивающего в неподходящий момент” и поэтому носит с собой три разных упаковки. Перед выходом из дома по несколько раз перепроверяет, взяла ли лекарство, что отнимает у нее время и вызывает раздражение у близких.

➡️ Диагностика у психиатра

Клиническая картина соответствовала обсессивно-компульсивному расстройству (ОКР) с фиксацией на теме здоровья:

➖навязчивые мысли о возможном приступе и его последствиях
➖компульсивные проверки и ритуалы, приносящие временное облегчение тревоги, но не устраняющие ее

Важно отличать такое состояние от рационального беспокойства при хроническом заболевании, но в процессе беседы стало понятно, что тревога и ритуалы женщины были явно избыточны по отношению к реальному риску и заметно мешали повседневной жизни.

ОКР и мигрень взаимосвязаны и влияют друг на друга: головная боль повышает тревогу, а тревожная фиксация усиливает восприятие и ожидание боли. При этом сама компульсивная проверка лекарств увеличивает риск их избыточного использования.

➡️ Путь лечения

Я назначил:

➖Антидепрессант из группы, доказавшей свою эффективность именно при обсессивно-компульсивном расстройстве, в дозировке выше стандартной антидепрессивной — это особенность лекарственной терапии ОКР. Дозу повышали постепенно, оценивая переносимость препарата.

➖Когнитивно-поведенческую терапию с элементами экспозиции (целенаправленным и контролируемым столкновением с тем, что вызывает страх и тревогу) и предотвращения ритуалов.

На регулярных приемах контролировал, как проходит лечение, и при необходимости корректировал терапию.

➡️ Результат

Через 10-12 недель у женщины значительно снизилась частота и длительность проверочных ритуалов. С собой она брала уже одну упаковку лекарства вместо трех.

Хотя частота мигренозных приступов осталась прежней, переносить их ей стало легче за счет снижения общего тревожного фона».

➡️ Что важно знать

Отличить разумную предусмотрительность при мигрени от расстройства помогают два вопроса: соразмерна ли тревога реальному риску и мешает ли она жить. Если перепроверки отнимают время, портят отношения с близкими и не приносят покоя — стоит обсудить это с психиатром.

✅ Записаться на консультацию к нашим врачам можно по телефону + 7 499 112 12 89, на сайте headache.ru или через администраторов в телеграм и в максе.

Мигрень входит в число главных причин потери трудоспособности во всем мире, а в России с ней живут не менее 20 миллионов человек. При этом к врачу обращается только каждый четвертый — к сожалению, сам диагноз «мигрень» зачастую игнорируется или воспринимается несерьезно.

➡️ Почему мы обращаем больше внимания на проблему мигрени и часто о ней пишем:

➖Мигрень в мировой статистике заболеваний занимает 3 место по частоте встречаемости и 2 место по количеству лет, прожитых с нетрудоспособностью.

➖Среди людей, которые обращаются к врачу с головной болью, подавляющее число с мигренью. Во многих случаях наблюдается хроническая мигрень, отягощенная лекарственно-индуцированной головной болью из-за чрезмерного приема обезболивающих.

➖В большинстве случаев мигрень не угрожает жизни, но частые и сильные приступы существенно отражаются на самочувствии, могут изводить человека и ухудшать качество жизни.

➖Из-за хронической мигрени люди теряют до 8 рабочих дней в год и до 14 дней, которые могли бы потратить на дом и семью.

➖Женщины страдают мигренью в 2,5-3 раза чаще, чем мужчины — это связано с изменениями гормонального фона. Однако мигрень — комплексное нейробиологическое заболевание, на течение которого влияет множество других факторов.

➖Люди с мигренью часто сталкиваются с обесцениваем: “у всех голова болит”, “выпей таблетку, и всё пройдет”. Это заставляет многих скрывать свое состояние, испытывать чувство вины и затягивать с получением адекватного лечения.

➡️ Важный шаг к открытому разговору о мигрени

Им стала запущенная в этом году просветительская кампания Teva и Московского метрополитена. В тематическом поезде на Калужско-Рижской линии (оранжевая ветка) пассажиры могут увидеть информационные материалы и QR-коды, которые ведут к памяткам и практическим советам для людей, сталкивающихся с мигренью. С их помощью можно узнать, чем мигрень отличается от обычной головной боли, что может провоцировать приступы и почему повторяющиеся симптомы — повод обратиться к врачу.

➡️ Инициативу прокомментировал невролог-цефалголог и руководитель нашей клиники Кирилл Владимирович Скоробогатых:

«Я 15 лет ждал появления такого социального проекта. Первый шаг против мигрени — это информирование общественности о том, что такое заболевание существует, о том, что оно реально, его можно диагностировать у врача-невролога или цефалголога, его можно и нужно лечить. И чем больше людей об этом узнают, тем лучше для всех, кто страдает мигренью в нашей стране».

Фото: thevoicemag.ru

Мигрень — серьезное неврологическое заболевание, с которым в нашей стране сталкивается почти каждый пятый трудоспособный человек. Она мешает работе, разрушает планы, срывает встречи и лишает возможности жить нормальной жизнью. При этом в обществе до сих пор мигрень недооценивают и мало о ней знают.

➡️ Как помочь?

Мигрень не проходит сама, и, к сожалению, ее нельзя вылечить полностью. Но можно взять приступы под контроль.

С 2012 года мы в «Университетской клинике головной боли» лечим все виды головной боли, даже самые сложные и редкие случаи. В нашей команде — неврологи-цефалгологи и психиатры, психотерапевты, которые специализируются на диагностике и лечении мигрени и уже помогли десяткам тысяч людей вернуться к полноценной, активной жизни.

➡️ Еще одна важная часть нашей работы — наука и просвещение:

➖Обучаем других врачей и делимся передовыми клиническими стандартами, проводим конференции, организуем стажировки.

➖Информируем людей, страдающих от головной боли, в том числе рассказываем, как устроена мигрень на самом деле и как можно с ней справиться. Все наши посты пишут врачи клиники на основе медицинской практики и принципов доказательной медицины.

➡️ Вот подборка наших публикаций о мигрени — поделитесь этим списком с теми, кто тоже хочет больше знать об этом заболевании:

Это не просто головная боль. Как говорить с близкими о мигрени.

➡️ Виды мигрени, симптомы, аура

1. Временная слепота, помутнение и «мушки» перед глазами. Какой бывает ретинальная мигрень.

2. Головная боль и челюсть: есть ли связь?

3. Односторонняя головная боль: почему болит справа или слева?

4. Недоброе утро: почему возникает утренняя головная боль?

5. Зрительная аура: опасно ли это состояние?

6. Как выглядит аура мигрени?

7. С ней сталкиваются 80% людей: что делать с головной болью напряжения.

8. Головная боль от кашля: опасный симптом или временное явление?

9. Кластерная головная боль: о чем почти никто не рассказывает.

10. Что такое пароксизмальная гемикрания.

11. Головная боль: какой она бывает и как ее правильно диагностировать?

12. Вестибулярная мигрень

13. Болит голова и двоится в глазах: причина в мигрени или нет?

14. Речевая аура при мигрени: как ее распознать?

15. Аура мигрени или транзиторная ишемическая атака: как их отличить и вовремя среагировать?

16. Почему голова может болеть несколько дней?

17. Шум в ушах: почему возникает и что с этим делать?

18. Ничего не помогает: что такое рефрактерная мигрень.

19. Голова и шея болят одновременно: почему так происходит?

20. Орофациальная боль: что это такое и как ее лечить?

21. Менструальная мигрень: как женские гормоны влияют на головную боль?

22. Мерцающие линии, слепые пятна и узоры перед глазами: как распознать мерцательную скотому?

23. Болит голова и слезится глаз с одной стороны: что такое гемикрания?


➡️ Лечение мигрени: препараты и методы


1. Ботулинотерапия при хронической мигрени: эффективность и показания.

2. Простые анальгетики при головной боли: что поможет, а что навредит.

3. Триптаны при мигрени: как их правильно принимать?

4. Пенталгин: почему он не нужен при головной боли.

5. Как правильно лечить мигрень

6. Антидепрессанты при головной боли: пить или не пить?

7. «А вдруг я стану овощем?» и другие мифы об антидепрессантах.

8. Амитриптилин: антидепрессант или средство для лечения хронической боли?

9. Венлафаксин: как его применяют при хронической боли.

10. Ботулинотерапия: что можно и нельзя во время и после процедуры?

11. Препараты моноклональных антител: можно ли их менять?

12. Лечение головной боли не работает: как это понять, и что делать дальше?

13. Обезболивающие при головной боли: какие препараты работают, а какие — нет?

14. Распространенные обследования при головной боли: почему они оказываются лишними?

15. Какие обследования нужны при головной боли?

16. Открытое овальное окно: почему при мигрени с аурой проверяют сердце.

17. SNOOP10: как цефалгологи понимают, что нужно дополнительное обследование при головной боли.

Сталкивались ли вы с тем, что иногда ожидания от лечения способны как облегчить симптомы, так и вызвать побочную реакцию на лекарство? Это не совпадение и не “сила воображения” — в медицине такие эффекты называют плацебо и ноцебо. Почему при головной боли они проявляются особенно заметно, рассказала наш невролог-цефалголог Нина Владимировна Ващенко.

➡️ Что такое плацебо и ноцебо

Плацебо — это улучшение состояния здоровья, которое происходит на фоне самого контекста лечения: когда человек ожидает помощи и получает ее, доверяет врачу, выполняет ритуал приема препарата.

У этого эффекта есть измеримая нейробиологическая основа — было доказано, что меняется обработка болевого сигнала. В исследованиях мигрени, например при купировании приступа, плацебо-эффект возникал приблизительно у трети пациентов — это один из самых высоких показателей среди всех исследуемых заболеваний.
Любой эффективный препарат должен работать еще выше этого уровня.

Ноцебо — обратный процесс: ухудшение состояния или побочный эффект, вызванный негативными ожиданиями. Например, человек прочитал в инструкции к препарату о возможной тошноте — и она возникает. Или услышал, что от этого лекарства набирают вес, и в результате у него может увеличиться аппетит или появиться тревога. В исследованиях профилактики мигрени такие побочные эффекты отмечают примерно у 40% пациентов, из-за чего лечение нередко прекращают.

➡️ Почему это важно знать

Головная боль — состояние, где ожидания особенно сильно влияют на результат. Это связано с тем, что:

➖боль субъективна в целом
➖одна и та же нервная система формирует ожидания и обрабатывает болевые сигналы

Поэтому важно понимать, как плацебо и ноцебо влияют на терапию и ее эффективность и что об этом нужно знать врачу.

Подробнее эту тему Нина Владимировна раскроет на XII ежегодной бесплатной научно-практической конференции «Лечение головной боли: теория и практика», которую мы проведем 26-27 сентября в Москве. В своем докладе она разберет не только актуальные исследования, но и практические моменты, важные для врачебной тактики.

Присоединяйтесь, чтобы получить новые знания, задать интересующие вопросы экспертам, пообщаться с коллегами и обсудить важные нюансы в диагностике и лечении головной боли в дружеской обстановке.

ПОДРОБНОСТИ:

Когда: 26-27 сентября 2026 года, с 10:00 до 18:00 мск
Гибридный формат: очно с онлайн-трансляцией всех выступлений
Место проведения: Москва, отель Glenver Garden, ул. Кожевническая, д. 4 (станция метро «Павелецкая»)

✅ Участие бесплатное с обязательной регистрацией

Зарегистрироваться можно:
➖через Telegram-бота
➖в боте в Mаксе

➡️ Как это сделать:

1. Перейдите по ссылке.
2. Нажмите «Наши события» → выберите конференцию «Лечение головной боли: теория и практика»
3. Заполните форму и отправьте заявку → бот проверит данные и подтвердит вашу регистрацию.

📎 Также можно пройти регистрацию на нашем сайте.

Сегодня день рождения у нашего невролога-цефалголога Дарьи Захаровны Коробковой

Дарья Захаровна — врач, у которого профессионализм и научный подход в работе идут рука об руку с умением по-настоящему слышать человека. Она на собственном опыте знает, что такое мигрень, поэтому хорошо понимает, через что проходят люди с головной болью.

У Дарьи Захаровны ученая степень кандидата медицинских наук и годы практики с самыми разными случаями головной боли. К ней часто приходят уже после нескольких неудачных попыток разобраться в своем состоянии и получают правильный диагноз с понятным планом действий. Доктор не спешит с выводами, выясняет то, что действительно важно, взвешивает все детали — и только потом предлагает решение. Она умеет объяснять сложное просто, не теряя при этом медицинской точности.

Пациенты ценят ее за спокойствие и внимание даже в самых запутанных случаях, а коллеги — за готовность делиться опытом. С ней легко работать: она открыта к диалогу, честна в оценках и искренне вовлечена в ситуацию каждого человека.

Поздравляем Дарью Захаровну с днем рождения! Желаем крепкого здоровья, неиссякаемого интереса к своему делу, новых профессиональных высот и времени на то, что наполняет силами вне работы. Пусть личный новый год будет светлым и щедрым на хорошие события 💙

Друзья, если вы хотите присоединиться к поздравлениям или поделиться вашей историей лечения у Дарьи Захаровны, можно это сделать в комментариях под этим постом.

Бесконечные уроки и контрольные, горы домашних заданий, ответственность за учебу перед учителями и родителями — всё это может отражаться на самочувствии школьника. Самые частые жалобы — на головную боль, которая не всегда просто признак переутомления, а может говорит о тревожности и стрессе у ребенка.

Как распознать их первые сигналы и вовремя помочь, рассказала наш детский невролог-цефалголог Анастасия Валентиновна Фролова.

➡️ Читайте в карточках.

Конференция для врачей «Лечение головной боли: теория и практика»: новые подробности о программе

Коллеги, напоминаем, что 26-27 сентября в Москве пройдет наша ежегодная бесплатная научно-практическая конференция «Лечение головной боли: теория и практика». Приглашаем неврологов, терапевтов, врачей общей практики, психиатров, нейрохирургов, радиологов и исследователей — всех, кому интересны доказательные подходы к диагностике и лечению головной боли.

Как всегда, у конференции гибридный формат: вы можете присоединиться очно в Москве или подключиться к онлайн-трансляции.

➡️ В этом году среди самых ожидаемых докладов:

➖Сосудистые головные боли — где проходит граница между аурой мигрени и цереброваскулярной патологией, и как не пропустить сосудистую причину за типичной клинической картиной

➖Новая терапия мигрени у детей — какие подходы, доказавшие эффективность у взрослых, уже можно применять в детской практике

➖Генетические синдромы — когда за головной болью стоит наследственное заболевание, и как его распознать

Полную программу конференции опубликуем в нашем канале в ближайшее время — следите за обновлениями! И подпишитесь на Telegram-канал для врачей «Учеба в Университетской», чтобы не пропустить важные анонсы по нашим образовательным мероприятиям.

Ждем вас на конференции!

Присоединяйтесь, чтобы познакомиться и пообщаться с коллегами из разных городов, обсудить сложные случаи из практики, задать вопрос экспертам напрямую.

ПОДРОБНОСТИ:

Когда: 26-27 сентября 2026 года, с 10:00 до 18:00 мск
Гибридный формат: очно с онлайн-трансляцией всех выступлений
Место проведения: Москва, отель Glenver Garden, ул. Кожевническая, д. 4 (станция метро «Павелецкая»)

✅ Участие бесплатное с обязательной регистрацией

Зарегистрироваться можно:
➖через Telegram-бота
➖в боте в Mаксе

➡️ Как это сделать:

1. Перейдите по ссылке.
2. Нажмите «Наши события» → выберите конференцию «Лечение головной боли: теория и практика»
3. Заполните форму и отправьте заявку → бот проверит данные и подтвердит вашу регистрацию.

📎 Также можно пройти регистрацию на нашем сайте.